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中药房药学信息服务

2009/10/15 阅读:

【摘要】本文阐述了药学信息服务的概念及必要性,中药房药学信息服务的对象及其内容,并对中药房建立药学信息服务提出了六点建议。

【关键词】中药房药学信息服务信息药师

以人们传统的观念,认为在中药房工作的人就是个抓药的,即老人们常说的“抓抓匠”,以为只要认得中药处方,能称称就能胜任。且不知,一张中药处方到了中药师手里,它既能向药师传达患者的情况,又能表明医生辩证施治的方向,使药师能根据患者病情复查处方的配伍用药是否合理,同时药师根据处方调配后,要向病人告知正确的用法用量、熬药时间以及是否先煎后下等。这就是一个简单的药学信息服务过程。

1药学信息服务的概念及必要性

药学信息也称为药物信息或药品信息,它有广义和狭义之分。广义的药学信息包括了药学学科的所有方面的信息,甚至还涉及大量的医学学科的信息。狭义的药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息,只要与用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息。药学信息已发展成为一门独立的分支学科。药学信息服务或称药学信息活动,是所有涉及药学信息的活动,是指药师进行的药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。

随着医药科学的迅猛发展,药物种类大量增加,有关药物的各项研究也日益深入、全面,每年仅是关于药物评价的论文就达数十万篇。信息数量的激增,使得医生对药学信息的有效掌握变得十分困难,医生的药学信息的要求日益高涨。这时,药师向包括医生、护士、患者以及普通民众在内的广大公众提供及时、准确、全面的药物相关信息就显得尤为重要。药学信息服务的产生是药学服务发展的必然趋势和药学服务现代化的重要标志。

近年来,各大医院西药药房的药学信息服务体系已日臻完善,但中药房的药学信息服务往往被忽略了、简化了,有的根本就没有药学信息服务的概念。但是,近年来中成药、中西合成药以及药材的野生变家种等的种类的大量增加,使医生对中药信息掌握不充分、不及时所导致的用药差错,在临床实践中普遍存在。所以,过去那种仅靠医生的个人经验和零星的药物信息已不能适应临床医疗实际工作的需要,系统的、正式的药学信息服务工作就提到了议事日程,并应成为中药房提供药学服务的一项重要的、基本的职能。

2中药房药学信息服务的对象

2.1医护人员

中药房收集有关药物的资料并及时加工处理,为医护人员了解新药、新制剂、新用途,掌握中药、成药及有关方剂的毒副作用和不良反应提供药学帮助,以提高医师的用药水平。中药师参与临床,可根据本单位中药材品种、规格、数量、余缺等情况,随时向医师介绍,当好参谋,提出合理化建议,为医师合理制定用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要,用药进一步安全、有效、经济、合理。护士在病人的用药过程中也起着中要的作用,特别是需要正确地执行用药方案,所以药师也需向护士提供准确的药学服务。

2.2病人

向病人提供药学信息服务是整个药学信息服务的核心,给医生、护士的服务也是间接地向病人提供服务。中药房药师下临床了解病人的病情和治疗效果,同时也有责任向病人解释药物治疗中的有关问题,指导

病人用药,及时告知其正确的用法用量,并提醒病人及其家属用药所要注意的问题,如何时服药、热服还是冷饮等,提高用药的依从性,预防药物不良事件的发生。病人用药教育就是药学信息服务的重要工作之一。

3中药房药学信息服务的内容

3.1药学信息的收集、整理、保管和评价。

3.2向病人、家属和其他人员提供药学信息咨询服务,确保药品得到正确、合理的使用。

3.3以疗效、安全性、费用和病人因素为科学依据,建立和维护处方集,向临床提供科学、全面的用药指导。

3.4提供用药审查服务,提示用药方案中潜在的问题,以使医生制定更好的用药方案。

3.5参与药品不良反应事件的报告和分析,及时发现并分析、上报药品的不良反应信息。

3.6对医师、药师、药学学生和其他健康工作者进行药学信息的教育和培训工作。

3.7对药品的使用进行评价,为药监部门提供药品在临床使用中的再评价数据,确保药品使用的安全可靠。

3.8开展有关药学信息服务的研究工作,探索更多、更好的药学信息服务方式和技术。

3.9医疗机构之间的药学信息交流和合作,最大限度地利用不同机构之间的药学信息进行科学的整合、交流与合作。

4对中药房建立药学信息服务的建议

4.1建立良好的运转环境

虽然不少医院投入了一定的人力、物力和财力建立了医院信息网络

系统,基本实现了医院网络化管理,但主要用于医疗收费、用药查询等基础工作,而没有很好地利用它开展药学信息服务,更没有进一步配备专职人员和设施。所以,医院应加强对中药房药学信息服务的重视和投入,应提升药学信息管理的地位,建立良好的运转环境。

4.2培养专职的信息药师

缺乏专职的信息药师是目前医院的共性。专职的信息药师应具有全面的药学基础知识和相关的医学知识,能熟练地应用现代技术检索、收集、综合、整理药学信息,并有良好的书面及口头表达能力,能恰当地将药物信息应用于药学服务实践中。所以,培养药学、医学及信息学的复合型人才与在药学人员中普及信息技术同样重要。

4.3建立中药信息计算机应用平台

建立中药信息的计算机应用平台,并最好使其与医院局域网连通。应用平台应包括以下内容:完善中药饮片性味归经、功能主治、用法用量、配伍禁忌、价格等内容;完善中成药功能主治、用法用量、规格、价格、用药禁忌等内容;完善中西药联合用药的合理配伍与禁忌等内容;建立药品供应目录,以备医师及患者随时查找;建立药品不良反应档案资料;建立饮片药真伪鉴别资料等。

4.4增加信息传播渠道

在药师-患者、药师-医师之间应建立更广泛、更畅通、更方便、更及时的交流渠道。所以在医院信息系统平台上建立医院内部药学网站,设立BBS、聊天室和电子信箱,在互联网上设立药学网站等,即可充分整合利用药学网络资源,又可突破时空障碍为社会公众提供药学信息服务。

4.5建立中药咨询窗口

在中药房设立咨询窗口开展中药学咨询服务,是中药房开展药学信息服务的重要环节,也是中药房从传统的配方发药,简单交待注意事项与用法的模式,向指导病人合理用药的现代药学服务模式转变的需要.通过医患之间面对面的交流和沟通,有利于医院改善服务态度,提升医疗服务质量,提高信誉度和社会效益;有利于加大处方审核的力度,减少医师处方和药师配方发药中的差错事故;有利于减少中药的不良反应,保障患者用药安全、有效。

4.6科学的服务管理

医院科学的管理体制和严格的规章制度是提高药学信息服务水平的有力保证。医院中药房应强化服务意识,明确服务定位,采取具体有效的管理措施,满足患者和医生的需求。

综上,随着医疗体制改革的不断深入,治疗药物的合理选择、费用的降低、良好的服务意识将日益受到民众的关注,因此药学信息服务就会越来越显示出其重要性,中药房建立药学信息服务也势在必行

参考文献

[1]张欢之.国外药师药学信息服务的标准与质量管理〔J〕.中国药师,2003,6(7):409-410.

[2]胡晋红.全程化药学服务〔M〕.上海:第二军医大学出版社,2001.2-3.

中药房药学信息服务

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