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中医护理在带状疱疹患者的应用效果

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摘要:目的研究并探讨带状疱疹患者应用中医护理的价值。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的50例带状疱疹患者作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组25例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理和中医护理。对比两组患者的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间,并对比较干预前后两组患者的疼痛评分、焦虑评分、睡眠质量指数。结果观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间均明显缩短。结论在带状疱疹的临床护理中,实施中医护理可有效促进患者临床症状的缓解,缓解患者的疼痛、改善患者的睡眠质量。

键词:带状疱疹;中医护理

0引言

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒入侵引发的急性皮肤炎症,临床表现以皮肤疱疹、皮肤局部溃烂、神经疼痛为主,对患者的身心健康造成严重的影响,尤其是机体功能衰减的老年患者,其病程通常较长,身心受到的痛苦较为严重[1-2]。近年来随着中医学的发展,中医护理被广泛应用于临床,在带状疱疹中也有所应用,为探讨中医护理对带状疱疹患者的护理效果,选取我院收治的50例带状疱疹患者进行研究,分别实施常规护理、常规护理+中医护理。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2016年1月至2017年12月我院收治的50例带状疱疹患者作为此次研究的对象,所有患者均经临床症状观察、实验室检查,被确诊为带状疱疹,伴随有神经疼痛、皮肤疱疹、皮肤溃烂破损等临床症状。此次研究前,患者及其家属均对研究的方法和目的进行了详细的了解,均对本次研究具有知情权,且自愿参与研究。将50例患者随机分为对照组、观察组,每组25例。对照组男13例,女12例;年龄31-79岁,平均(54.15±18.62)岁;患病时间为1-21d,平均(11.53±8.09)d。观察组男14例,女11例;年龄31-80岁,平均(54.39±18.76)岁;患病时间为1-20d,平均(11.27±8.14)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法。

对照组实施常规护理,遵照医嘱给予患者相关治疗药物,对患者的病情进行严密观察,病房保持整洁通风,衣物尽量宽松柔软,并对患者及其家属进行常规健康教育。观察组在实施常规护理的同时,实施中医护理,根据患者的中医辨证分型采取相应的中医护理措施,具体如下:①肝经郁热证:常见于急性期。皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺疼,伴口苦咽干,口渴,烦躁易怒,食欲不振,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄或黄厚。②脾虚湿盛证:丘疱疹颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹张,大便时溏,女性患者白带多,舌淡胖,苔白厚或白腻。③气滞血瘀证:常见于后遗神经痛期,水疱消退,局部疼痛不止,皮色暗红,灰褐色或色素沉着,疼痛以夜晚或阴雨天加重,舌暗苔白。

1.3观察指标。

两组患者均于入院后第1天开始护理,均进行为期4周的护理干预。护理4周后,对比两组患者的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间,并对比干预前后两组患者的疼痛评分、焦虑评分、睡眠质量指数。

1.4评价标准。

疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,总分为0-10分,0分表示无痛,10分表示剧烈疼痛,得分越高,表示疼痛越剧烈。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑程度进行评估,以7分作为临界值,得分达到7分,表示患者存在焦虑情绪,得分越高,表示焦虑越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估,包括19个自评题、5个他评题,分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面,0-3分/方面,总分为0-21分,得分越高,表示睡眠质量越差。

1.5统计学方法。

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间的比较,观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间分别为(3.47±1.19)d、(3.96±1.27)d、(6.52±1.95)d,与对照组的(4.72±1.33)d、(5.53±1.24)d、(9.87±2.31)d相比,均明显缩短(t=4.953、6.255、7.836,P<0.05)。与对照组相比,观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间均明显缩短(P<0.05)。

3讨论

中医认为带状疱疹本病由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积,夹风邪上窜头面而发;或夹湿邪下注发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干。《外科正宗》认为“心火妄动,三焦风热乘之,发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛,另因肺湿内蕴,外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火,与肝火、湿热搏结,阻于经络,气血不通,不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,气血瘀阻为其果。本次研究结果显示,与实施常规护理的对照组相比,实施中医护理的观察组其疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间均明显缩短(P<0.05),证实了中医辨证护理对带状疱疹具有显著的干预效果,可有效缓解疼痛,促进疱疹的消退和皮损的修复,同时,还能有效促进患者心理状态和睡眠质量的改善。综上所述,在带状疱疹的临床护理中,实施中医护理可有效促进患者临床症状的缓解,缓解患者的疼痛、负性情绪,改善患者的睡眠质量。

参考文献

[1]姚婷.中医护理临床路径在带状疱疹患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(6):150-151.

[2]祁原婷,肖云,王军,等.带状疱疹89例护理体会[J].云南中医中药杂志,2015,36(9):76-77.

作者:赵娟 单位:江苏省徐州市贾汪区人民医院

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