中医辨证施护对糖尿病患者临床疗效的影响范文

摘要:目的探讨中医辨证施护对糖尿病疗效的影响。方法选择86例糖尿病的患者，随机分为对照组及观察组各43例，对照组予糖尿病常规护理，观察组在对照组护理基础上予中医辨证施护。结果两组的FBG、2hPG及HbA1C在护理干预前比较，均无显著差异(P＞0.05);护理干预后比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。结论中医辨证施护可有效改善患者的血糖水平，对预防并发症的发生具有重要意义。

关键词:糖尿病;中医护理;辨证施护

近年来我国糖尿病的发病率呈快速升高趋势，而长期的高血糖可诱发多种并发症，严重影响患者的身心健康。临床想要控制好血糖，预防并发症的发生，在降糖治疗的同时，必须结合科学的护理干预，本次临床观察对糖尿病患者进行中医辨证施护干预，有效的控制了患者的血糖，预防了并发症的发生，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5月—2016年2月在我科治疗的糖尿病患者86例，随机分为对照组与观察组。对照组43例，其中男24例，女19例，年龄24～73岁，平均(53.44±7.02)岁，病程2～12年，平均(5.65±2.27)年;观察组43例，其中男25例，女18例，年龄23～70岁，平均(54.06±6.60)岁，病程1.5～13年，平均(5.80±2.62)年。两组患者在治疗前一般资料相比较，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

给予糖尿病常规护理。

1.2.2观察组

在对照组护理的基础上应用中医辨证护理，护理后观察两组患者的血糖及糖化血红蛋白的变化。

①健康教育。对入科的糖尿病患者进行健康教育，向患者及其家属讲解糖尿病发病的诱因、病因、临床症状、治疗方法及预后。讲解口服降糖药的口服时间及方法、胰岛素的应用、注射方法及注射时间等，使患者对糖尿病有一个较为详细的了解。讲解饮食、运动、情志调理的重要性，指导患者养成良好的饮食、运动习惯。讲解糖尿病相关并发症的症状及预防措施，以便早发现早治疗，做到避免或延缓并发症的发生。

②情志护理。情志的失调与糖尿病的发生及发展均有紧密的关系，患者患病后常出现焦虑、紧张甚至恐惧的心理，这种不良的情志对患者疾病的恢复均有不良的影响。护理人员要主动的与患者进行沟通和交流，应用中医的情志护理进行干预。情志护理是以五志与之相对应的脏腑之间的关系，并根据五志之间的相生及相克的关系进行指导。悲伤过度者，当以喜治之，可达到缓解悲伤的心理;恐惧过度者，当以忧思而治之，达到消除患者惊恐情志的目的;思虑过度者，以怒治之，可使患者的思虑消除。

③辨证膳食。饮食的指导对糖尿病患者的血糖控制有着重要的意义，总的膳食原则为总量不变，少食多餐，糖水化合物占一天总热量的50%～60%，脂肪占15%左右，蛋白质占25%左右，以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激及油腻之品。然后根据辨证进行施膳，阴虚燥热者多食用蔬菜、蛋类或豆制品，少食油炸、辛辣刺激食物。脾虚者可食用健脾益气的食物，如用茯苓、白术、党参等熬粥。阴阳两虚的患者除了糖水化合物外应多食用青菜，比如菠菜、白菜、黄瓜等，少食或忌食豆腐、豆皮、豆浆等豆制品，蛋白质以鱼虾、蛋奶等优质蛋白为主。

④药物辨证施治。脾虚者以健脾益气为主，给予党参、黄芪、茯苓、白术、山药等进行调摄治疗。阴虚燥热者以滋阴清热为主，给予麦冬、葛根、沙参、知母、乌梅、玄参等调摄治疗。气阴两虚兼血瘀的患者以益气养阴，化瘀为主，给予西洋参、生地黄、天花粉、葛根、当归、丹参、三七等调摄治疗。阴阳两虚的患者以滋阴补肾为主，给予黄精、山萸肉、熟地黄、金樱子、附子、泽泻、山药、牡丹皮等调摄治疗。

1.3统计学方法

数据用SPSS17.0统计软件，计量资料用t检验，以(x珋±s)表示，以P＜0.05有统计学意义。

2结果

两组的FBG、2hPG及HbA1C在护理干预前比较，均无显著差异(P＞0.05);护理干预后比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。3讨论糖尿病属于中医学“消渴”的范畴，主要因饮食不节、情志失调、劳欲过度等所引发。临床除了进行常规的控糖等治疗外，还要给予患者进行健康教育、情志、饮食等护理干预。中医护理是一种具有中医特色的护理模式，根据中医的辨证施护原则进行干预。本次中医辨证施护观察，给予患者进行了健康教育，使患者对消渴病有了较为清晰的认识，重视了本病的治疗和防护。给予根据五志之间的生克关系的情志护理，使患者情志愉快，气机调畅，不良情志均得到了明显的改善。通过了中医辨证膳食，进行饮食指导，使不同证型的患者均得到了相应的膳食指导，有利于血糖的控制。通过了辨证选择中药治疗干预，有效地改善了患者症状，控制了血糖。本次中医辨证施护结果显示，应用中医辨证施护，显著的降低了患者的血糖及糖化血红蛋白，其疗效均优于常规护理组(P＜0.05)。综上所述，对消渴病患者进行中医辨证施护，既强调了基础护理，又突出中医特色，注重了辨证施护，并且达到了满意的降糖效果，值得临床应用。

参考文献

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作者：蔡彦敏