中医护理对慢性心功能不全患者疗效的作用范文

摘要:目的观察中医护理对慢性心功能不全患者疗效的影响。方法选择68例慢性心功能不全患者，随机分为对照组和观察组各34例，两组均给予综合治疗，对照组给予常规护理，观察组给予中医护理。结果护理干预后对照组总有效率为70.6%，观察组总有效率为94.1%，两组总有效率比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。结论对慢性心功能不全患者进行中医护理可有效改善患者的临床症状和体征，护理效果显著。

关键词:慢性心功能不全;护理;中医护理

慢性心功能不全是临床常见的心血管疾病之一，临床的治疗及护理对于改善疾病的预后均有着重要的意义。西医对本病的治疗虽已相对完善，但仍然存在一定不足，必须有相应的护理干预才能达到更为理想的效果。笔者近年对慢性心功能不全患者进行中医护理干预，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2013年5月—2015年12月在我院住院治疗的慢性心功能不全的患者共68例，并随机分为对照组和观察组两组。对照组34例，男22例，女12例，年龄52～79岁，平均年龄(66.72±3.38)岁;高血压性心脏病患者14例，冠心病患者10例，扩张性心肌病患者6例，风湿性心脏病患者2例，肺心病患者2例;心功能情况分级:心功能Ⅱ级者8例，心功能Ⅲ级者20例，心功能Ⅳ级者6例。观察组34例，男20例，女14例，年龄48～76岁，平均年龄(65.68±3.38)岁;高血压性心脏病患者13例，冠心病患者11例，扩张性心肌病患者5例，风湿性心脏病患者2例，肺心病患者3例;心功能情况分级:心功能Ⅱ级者9例，心功能Ⅲ级者18例，心功能Ⅳ级者7例。两组患者在性别、年龄、原发病及心功能情况等治疗前资料相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予综合治疗，对照组在综合治疗的基础上给予常规护理，观察组在综合治疗的基础上给予中医护理干预，护理干预后观察护理的效果。

1.3护理措施

1.3.1饮食调护

慢性心功能不全的患者应低盐、低脂，高蛋白、高纤维素性食物为主，药食相须、寒温相宜、五味相适为原则，给患者进行辨证饮食。水肿较重的患者，指导患者减少水的摄入量，并给予赤小豆、冬瓜等利水渗湿的食物服用;阳虚心阳不振的患者，饮食要温热服用，可给予适量的肉桂、生姜等以温阳振心;心血虚弱患者，可给予黄芪、太子参、红枣、枸杞子等熬粥食用，以补益心脾;心脉痹阻的患者，可给予桃仁、红花泡水代饮口服，以增强活血化瘀之功;心神不宁患者，饮食宜清淡，并辅以茯神、百合等煮粥食用。

1.3.2情志护理

情志护理对心功能不全的患者影响较大，情志的波动可诱发心功能不全的发病和加重病情，所以情志护理对于慢性心功能不全的患者来说非常重要。中医学认为“心主神志，心主藏神”，心功能不全的患者由于病程较长，体质较弱，容易心虚胆怯，易受惊恐。特别是在遇事情志波动，惊恐之后常会加重病情，因此护理人员对患者要进行情志护理，给予患者热情、体贴、耐心地沟通，细心地安慰，消除患者的不良情志和负面的心理，树立患者战胜疾病的信心，以促使患者能够积极主动地配合治疗及护理。

1.3.3生活起居调护

患者应起居有常，日常生活作息规律。每日要保证有充足的睡眠;活动锻炼要适度，不可过劳，以避免加重心脏负担;饮食规律，保持大便通畅，保持良好的排便习惯，若出现大便干燥，排出不畅，可给予中医特色疗法腹部按摩，按摩中脘穴、中极穴、关元穴等，并在下腹部以顺时针进行腹部按摩以促进胃肠蠕动，利于排便。

1.3.4用药护理

根据医嘱和治疗要求，指导患者配合进行中医的辨证用药，指导患者正确服用中成药物或中药汤剂。中药汤剂宜浓煎，以尽可能减少水的摄入量，每日1剂，每剂煎100ml，分早晚服用。在服用中药期间患者忌食辛辣刺激、油腻及生冷之品，以防止影响药效;补益的药物宜在空腹饭前口服，攻下逐水的药物宜在白天服用，中成药在饭后30min服用为宜，以减少对患者胃黏膜的刺激。

1.4疗效评定标准

显效:患者的症状、体征消失或显著减轻，心功能升高在2级或以上;有效:患者的症状体征有减轻，心功能提高在1级或以上;无效:患者的症状体征及心功能无改善。

2结果

两组总有效率比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

慢性心功能不全是多种心脏疾病进展的终末期阶段，心脏收缩功能发生障碍导致患者的心排血量显著减少，不能有效满足组织器官需要而引起的一系列临床综合征。慢性心功能不全可严重影响患者的生活，导致生活质量的下降，并且死亡率高，严重威胁患者的生命健康。慢性心功能不全除了治疗干预外，有效的护理可以显著提高患者对临床治疗等方面的依从性，可显著改善患者的生活和预后。本次应用中医护理干预，应用情志护理，显著减少了患者不良情志的波动，利于疾病的康复;通过饮食护理，患者有效掌握了饮食方法;通过生活起居及药物指导，患者熟练掌握了生活起居及药物的正确方式，有效提高了患者的依从性，提高疗效。护理干预结果显示，观察组的总有效率优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，给予慢性心功能不全的患者中医护理干预可有效改善患者的症状及体征，可显著提高治疗疗效，值得临床应用。

参考文献

［1］张培影，李志刚．中西医结合治疗心力衰竭的优势、劣势及趋势［J］．中医杂志，2014，55(5):449-450．

［2］项雅．心力衰竭患者抑郁状态的中医护理体会［J］．健康必读杂志，2013，3(5):239．

［3］张爽．心功能不全的中医护理探析［J］，中国实用医药，2013，8(6):208-209．

［4］李勤，锦媚袁，廖文静．浅谈心衰病中医护理方案的临床应用体会［J］．医学信息，2015，28(42):160．

［5］刘庚，李庆印，刘华平，等．对慢性心力衰竭患者实施标准电话访问管理的效果研究［J］．中华护理杂志，2010，45(3):201-204．

作者：贠书婷