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浅谈放射技术对肺部肿瘤诊断效果

2019/06/18 阅读:

关键词:放射技术;肺部肿瘤;CT扫描;X线照射

近年来,肺部肿瘤发病率呈逐年升高趋势,发病早期,由于缺乏典型症状,容易误诊、漏诊,延误最佳治疗时机,影响预后。近年来,CT、X线等被广泛用于临床疾病的诊断,优势明显[1]。本文回顾性分析了2017年4月-2018年11月本院收治的77例肺部肿瘤患者的临床资料,观察放射技术对其诊断效果。

1资料和方法

1.1一般资料

患者77例,其中男41例,女36例;34~78岁,平均(54.19±5.38)岁;病程4个月~5年,平均(1.94±0.34)年。患者以胸腔积液、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咯血、突发性发热等为显著表现,部分患者伴有瞳孔缩小、眼球凹陷、发绀等体征。

1.2方法

77例患者均联合X线与CT检查,并经实验室(痰脱落细胞+纤维支气管镜)进行验证。(1)X线:选用200Max光机(上海医疗仪器厂),分别摄取常规正侧位X线胸片,电流设定28~32mA,电压设定60~70kV。(2)CT扫描:选择SOMATOMDefinitionAS+64排128层CT机(德国西门子公司),胸部CT扫描,取平卧位,上举上臂,平静呼吸状态下,憋气扫描,扫描范围始于肺尖部,止于肺底部。扫描时,层厚10mm,螺距设定2mm,电压为150kV,电流90~95mA。平扫后,增强扫描,选用专用高压注射器,按照3.5~4.5ml/s的速度经由肘静脉注入泛影葡胺(70~85ml),采取智能追踪扫描法,摄取静脉期、动脉期与延迟期图像,观察薄层后处理三维重建。

2结果

实验室检查:77例患中,发现者肺错构瘤24例,中央型肺癌23例,周围型肺癌17例,转移型肺癌13例。放射检查:77例患中,发现者肺错构瘤24例,中央型肺癌25例,周围型肺癌17例,转移型肺癌11例。两种检查结果比较无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

X线是常用医学辅助诊断方法之一,一般包括两种形式:一是透视,经济、方便,可随意变动受检部位,实现多方面观察,但是,此种方式无法留下客观记录,难以分辨细节;二是摄片,X线片上清晰显示受检部位的结构,可作为客观记录长期保存,方便需要时随时研究,或者复查时用于比较[2]。CT是一种借助精确准直的X线束、γ射线以及超声波等,配合灵敏度极高的探测器,围绕人体进行断面扫描,具有扫描时间快\图像清晰等特点,根据射线不同,可分成多种类型,如X射线CT(X-CT)、超声CT(UCT)、γ射线CT(γ-CT)等[3]。在肺部肿瘤的诊断中,可先行胸部X线照射,找出病变区域,再通过CT扫描,重建图像的多个平面及矢状面,观察分析肿块边缘的影像学表现,如胸膜凹陷征、短毛刺征等,明确诊断[4]。(1)肺错构瘤:X线显示,肺门可见密集圆形影像,边缘整齐、光滑,未见毛刺与分叶;CT显示,肿瘤位于上叶前端支气管口与纵膈间隙,病灶呈结节状,且清晰,内可见沙粒状钙化影。(2)中央型肺癌:X线显示,右上肺可见密集阴影,边缘以S型为主,右肺门呈增大趋势,纵膈朝右边轻度偏离;CT显示,肿块位置明显,边缘呈短毛刺,可见胸膜凹陷征。(3)周围型肺癌:X线显示,肿块与肺纹理重叠,清晰,二者间的间隙呈“轮廓征”;CT显示,肿块位于右上肺后段,边缘不齐,呈分叶征,远端伴有短毛刺,增强扫描后,肿块中强化,密度不均匀。(4)转移型肺癌:X线显示,两肺都伴有圆形结节,大小不一,肺野明显,伴有血行转移,局部结节可见钙化及空洞现象;CT扫描,肿块边缘相对光滑,形状规则,局部结节密度小。总之,放射技术可用于肺部肿瘤的快速诊断,随着其技术的不断进步,诊断准确率越来越高,为临床治疗赢得时间。

参考文献

[1]邬海椿.放射技术对诊断肺部肿瘤的诊断效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):138.

[2]廖德泳.放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(3):89-90.

[3]杨海燕.浅析放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果[J].当代医药论丛,2016,14(3):28-30.

[4]张慧.肺部肿瘤诊断中放射技术的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(5):100-102.

作者:殷晓艳 单位:临沂市兰山区妇幼保健院

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