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临床医学专业中医学的教学体会

2019/09/18 阅读:

摘要:《中医学》是我国的传统医学,临床医学的学生感到难以深刻理解其内涵。该文就多年教学体会,对其教学进行了探讨。

关键词:中医学;临床医学;教学

引言

中医学是我国的传统医学,其理论体系完全不同于现代医学,这使学习临床医学的学生感到难以深刻理解其内涵,感到枯燥乏味。那么怎么才能有效进行中医学教学,让学生在有限的时间里理解、掌握中医的基本理论和基本技能呢?笔者在长期的教学实践中总结以下几点粗浅认识和体会。

1引导学生正确地认识中医,提高学习效果

中医学是一门实践医学,是中华民族在长期医疗实践中逐渐形成并不断丰富发展的具有独特理论和诊疗特点的医学体系。2018年10月1日,世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。西医根据人体的实体结构,揭示其生命规律,并通过各种检验手段诊断疾病同时针对疾病的症状进行治疗;中医学是通过研究生命活动的外在征迹、外在现象来把握生命和疾病的状态,从而分析出人体功能失衡情况,然后通过调整机体的气血阴阳,激发自身的抗病能力,而达到治愈的目的。随着时代的发展,中医药越来越显示出独特优势,临床中发挥着日益重要的作用。教学过程中,首先应当结合中国的传统文化背景使学生充分理解中医基本理论,重点是通过“司外揣内”让学生了解中医是运用什么样的科学方法来解决人体“外在现象与疾病状态”之间的矛盾的;另一方面,结合近代中医的现代化的研究成果,说明中医理论的客观性、合理性和运用中医药治疗疾病的有效性。同时运用“取类比象”、“图示比喻”“模式推理”“对照对比”等教学方法引导学生进行思维方式的转换,构建中医学独特的思维体系——整体思维和辩证思维,逐步掌握中医“治病求本”、“扶正祛邪”、“调整阴阳”、“因时、因地、因人制宜”的治疗疾病的原则及在辩证思维的指导下,进行“异病同治”或“同病异治”,不能以西医思维模式理解和学习中医,否则就无法理解和掌握中医学的理论与精髓。

2运用启发及提问等多种教学方式,开拓学习思路

临床专业的学生学习中医学,难以理解和接受传统的中医理论体系,因此教学中切忌避免平铺直叙的“填鸭式”的教学方式,课堂是教与学的互动过程,适当地采用一些启发、提问的方式,激发学生积极地思考,从而活跃课堂气氛,有利于学生对中医理论实质内容的领会与掌握。例如,讲述肾,应讲清中医所讲的“肾”与西医肾脏区别及中医肾的功能与西医肾脏的作用的不同。中医解释肾的概念主要是从功能的角度来说的,涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官,起调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用。西医的肾就是指肾脏器官,有排泄毒素和代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡,调节红细胞代谢等作用。通过启发引导学生,让学生在回答问题的过程中加深对“肾”的认识,并讨论总结中医的肾和西医的肾脏有什么不同和相通的地方,进一步理解和掌握中医整体观念的精髓。接着再引导学生将这一观念扩大到其他中医理论的学习中去,这种触类旁通的启发式教学方法才能全面调动学生的积极性,提高课堂学习效率。

3基础结合临床,加强中西医理论结合

面对临床专业的学生,我们的教学要多与临床相结合,在理论授课中利用多媒体影像法教学,图文、声像并茂,增加教学过程中的信息量,并通过分析临床病例增强他们的感性认识,如对于人们容易混淆的各种冠以“参”字的中药,人参、党参、西洋参、太子参、丹参、玄参、拳参、沙参、苦参,从其药材的科属、药性、产地、功效等方面进行认识和鉴别,并分别附以原植物及其饮片图片,从多角度认识这部分药物,激发他们学习中医学的兴趣和热情。除此之外还要必须立足于中西医结合,在讲授中注意与西医相关知识的联系,比如:中医五脏六腑的功能研究和西医脏器的形态研究之间的联系,中医的“治未病”与“亚健康”之间的关系、中医的辩证与西医疾病之间的联系、中药的功效与西药药理之间的联系、中药的组方配伍和特异性治疗的联系,中医的经典方剂与西医常见病的联系。现在临床中以活血化瘀药为主组成的各类改善心脑循环的成药和注射液名目繁多,通过分析各类活血化瘀药药性、功效、药理及各药物间的配伍及组方原则,让学生理解并掌握这一类药的不同的适应症,根据疾病的寒热、虚实正确地选择用药,把西药药理和中医辨证用药有机地结合起来,对以后的临床有一定的实用价值。在授课中通过中西医结合方式让学生们体会到中医治疗疾病的多样性和有效性,更深刻地理解中西医各自的治病特点、优势及不足及劣势,从而做到扬长避短,互相补充,互相印证,融会贯通,以加深对生理、病理、药理及诊治规律的认识,这样才能使学生在将来的工作中就会更能适应临床需要,更好地服务于临床[1]。总之,根据临床医学专业学生的特点及课时少、涉及范围广的现状,依据不同的教学内容予以因学施教,并进行适当取舍,突出重点,既减缓了中医教学上的压力,又有力地激发了学生学习中医的兴趣,有效地提高教学质量,让学生在很短的有限时间内,深刻理解并掌握中医的基本知识、基本理论及基本技能,了解并熟悉中医在临床各科的运用,为将来辅助西医临床治疗奠定了良好的理论基础。

参考文献

[1]祝世讷.中西医学差异与交融[M].北京:人民卫生出版社,2001,91.

作者:王淑杰高魁林单位:内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院

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