优质护理对鼻咽喉镜检查耐受性的影响范文

摘要：目的探讨优质护理干预对电子鼻咽喉镜检查患儿耐受性及安全性的影响。方法选取我院行电子鼻咽喉镜检查的患儿86例，依据住院号的单双数分为两组，各43例。对照组给予常规护理，观察组予以优质护理干预，比较两组患儿检查耐受程度、一次插管成功率及并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组患儿检查耐受程度较优，一次插管成功率较高，并发症总发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用优质护理干预，能明显增强电子鼻咽喉镜检查患儿检查耐受性，提高插管成功率，减少并发症发生。

关键词：优质护理干预；电子鼻咽喉镜检查；耐受性；安全性

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2018年5月在我院行电子鼻咽喉镜检查的患儿86例，依据住院号的单双分为两组，各43例。两组患儿家长均已签署知情同意书，本研究经院内医学伦理委员会批准。对照组男28例，女15例；年龄5～13岁，平均年龄（8.63±1.82）岁。观察组男22例，女21例；年龄4～12岁，平均年龄（8.57±1.76）岁。比较两组患儿资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组予以优质护理干预，具体如下。①加强知识技能培训。科室开展喉镜检查相关知识培训，包括插管操作、麻醉药物反应观察、护理技巧等，培训后予以操作考核和模拟示范演练，要求医护人员熟练掌握。②环境管理。创造温馨舒适的检查环境，候诊室内摆放玩具、漫画书，播放动画片、少儿音乐；同时候诊室内摆放电子鼻咽喉镜检查健康手册，以便患儿家长翻阅，并播放检查流程视频。③心理护理。以亲切温和的语言询问患儿的姓名、年龄等，观察患儿情绪变化，让患儿感受机器声音、触摸镜身，熟悉检查环境和过程，以减轻患儿恐惧感；对于年龄较大的患儿可安排优先检查，对于年龄较小或抵触反应较大的患儿，应先采取措施转移注意力，如讲故事、玩玩具、看动画片等，待情绪稳定后再进行喷药，喷完药后应立即诱导患儿继续检查。④插管前引导患儿正确呼吸，尽量不做吞咽动作；检查过程中及时鼓励、表扬患儿，并注意患儿病情变化。

1.3观察指标

观察两组患儿检查耐受程度，分为3个等级，即耐受性好（表情自然，配合度高，仅需1次插管）、耐受性良（表情痛苦，配合度较差，插管1次以上）、耐受性差（表情痛苦，不配合，剧烈哭闹，反复多次插管，勉强通过检查或检查失败）。统计两组患儿一次插管成功率和并发生发生情况，其中并发症有鼻黏膜出血、喉痉挛、呕吐等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1检查耐受程度

观察组患儿检查耐受程度较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2一次插管成功率和并发症发生情况

观察组患儿一次插管成功率74.42%比对照组53.49%高，并发症总发生率4.65%比对照组的18.60%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

电子鼻咽喉镜检查因其独特的优势，已成为鼻咽喉疾病最为可靠有效的诊断技术。但临床实践发现，患儿因普遍年龄较小，心理承受力及配合意识均较差，引起患儿检查时不耐受，增加并发症发生的风险，导致检查失败[1]。提高患儿喉镜检查配合度和成功率是临床护理工作的重点。有研究认为，加强电子鼻咽喉镜检查患儿的心理护理，能有效激发患儿积极应对检查，促进检查顺利实施[2]。本研究结果显示，与对照组比较，观察组患儿检查耐受程度较优，一次插管成功率较高，并发症总发生率较低，说明通过优质护理干预，可提升检查耐受程度，提高一次插管成功率，降低并发症发生率。大多数患儿对于电子鼻咽喉镜检查存在害怕、恐惧感，加之受到陌生环境、器械刺激等因素的影响，易出现抵触、哭闹等情绪，使检查难以正常进行。因此，实施优质护理干预，通过加强知识技能培训，能明显提高医护人员专业技能水平，有利于改善检查工作质量和效率，提升插管成功率；通过环境管理，能消除患儿陌生及紧张感，使其情绪舒缓；通过心理护理，可使护理人员与患儿建立良好的护患关系，增强患儿信赖感及安全感，提高其检查依从性；通过插管时指导和检查时安抚，能明显促使患儿顺利完成检查，避免并发症的发生。综上所述，采用优质护理干预，能明显增强电子鼻咽喉镜检查患儿检查耐受性，提高插管成功率，减少并发症发生。

参考文献

1蒋玉梅,杨姣,陈雪瑾,等.心理行为双维度诱导法在儿童电子鼻咽喉镜护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(23):3275～3277

2幸华兰.护理干预在儿童电子鼻咽喉镜检查中的应用效果分析[J].赣南医学院学报,2016,36(3):474～475

作者：李荷 单位：郑州大学附属儿童医院