优质护理在脑血管畸形出血患者护理的应用范文

摘要：目的探讨优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用效果。方法选取阜新市某医院在2014年4月－2016年4月收治的60例脑血管畸形出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施优质护理。比较2组患者的生活质量、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者健康调查简表（SF－36）评分、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑血管畸形出血患者实施优质护理服务能够改善患者的生活质量，提高患者护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；脑血管畸形；出血脑

血管畸形是指脑血管先天性、非肿瘤性发育异常引起的脑局部血管数量和结构异常，其可对正常脑血流产生影响。脑血管畸形主要有4种类型：动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤和先天性颅内囊性动脉瘤，其最常见的临床症状是出血。脑血管畸形出血患者病情急、变化快、症状重，若得不到恰当的护理，则很难达到预期的治疗效果，影响患者的康复。本研究以2014年4月－2016年4月于阜新市某医院治疗的60例脑血管畸形出血患者为研究对象，探讨优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用效果，现报道如下。

1对象与方法

1．1对象

选取阜新市某医院在2014年4月－2016年4月收治的60例脑血管畸形出血患者为研究对象，所有患者入院后均通过核磁共振检查确诊为脑血管畸形出血。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组30例。其中，观察组患者中男性18例，女性12例；年龄19～55岁，平均（35．5±2．7）岁。对照组患者中男性17例，女性13例；年龄18～54岁，平均（35．6±2．4）岁。2组患者性别构成、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组患者采取常规护理，主要内容包括：①严密观察患者的病情变化，及时将异常情况告知主管医生，并配合医生完成对症处理。②督促患者按时按量服药，协助患者完成相关检查。③告知患者日常生活、治疗期间的注意事项。观察组患者在对照组的基础上实施优质护理：①护士长应对护理人员进行专业培训，组织护理人员学习优质护理服务操作流程、护理服务目的等，以提高护理人员的护理操作水平及强化护理人员的主动服务意识。②与患者及家属保持良好沟通，了解影响患者心理状态的原因，以疏解患者的不良情绪；同时耐心解答患者及家属的疑惑，帮助患者建立战胜病魔的信心，提高治疗配合度。③待患者病情趋于平稳后，对患者及其家属进行健康知识宣教，告知他们疾病的病因、引起出血的危险因素及预防措施，增强患者的自我预防意识和能力。④为患者制定恰当的饮食方案。患者多需要长期卧床，其消化功能将会受到一定的影响，容易出现便秘症状，故需叮嘱患者多食用富含纤维、维生素的食物，切忌食用动物内脏。同时叮嘱患者多饮水，保证每日的摄水量。⑤因患者需要长期卧床，需防止患者发生压疮。每2小时要为患者翻1次身，对于不适宜翻身的患者可在受压部位放置水囊。每日用温水为患者擦洗受压皮肤，保持皮肤清洁，同时按摩受压皮肤，促进血液循环。此外还应确保床铺干净、干燥、整洁。⑥为防止患者发生泌尿系统感染，应按时为患者进行尿道口护理。

1．3观察指标

采用健康调查简表（SF－36）评估患者的生活质量。SF－36设有36个题目，总分为100分，总分越高表示患者的生活质量越高。采用自制患者护理满意度调查量表调查患者的护理满意度，表中设有10个题目，每题设有“是”与“否”2个选项，以“是”选项大于7个判定为满意，并以此统计患者护理满意度。比较2组患者的并发症（便秘、压疮、泌尿系统感染）发生情况。

1．4统计学方法

数据采用SPSS19．0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者SF－36评分比较

观察组患者SF－36评分为88．4±6．3，高于对照组的81．6±8．7，差异有统计学意义（t＝3．467，P＜0．05）。

2．22组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为83．3％，高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．239，P＜0．05）。

3讨论

目前，临床上治疗脑血管畸形出血的主要方法是手术治疗。既往研究表明，为脑血管畸形出血患者提供优质护理服务可有效促进患者神经功能的恢复，降低致残率和致死率，提高患者生活质量，还利于优化护理服务。本研究结果显示，观察组患者SF－36评分、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义。这说明优质护理服务能够改善患者的生活质量，提高患者护理满意度，降低并发症发生率。优质护理服务之所以能够带来如此满意的效果，分析有以下原因：其一，护理人员通过参加培训，提升了护理水平，提高了主动服务意识及责任心，从而有效确保了临床护理服务质量。其二，护理人员通过对患者实施心理疏导、饮食指导、并发症预防以及健康宣教等，建立了良好的护患关系，提高了患者的治疗配合度，同时有效降低了患者并发症发生率，提高了患者对护理工作的满意度。综上所述，对脑血管畸形出血患者实施优质护理服务能够改善患者的生活质量，提高患者护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

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作者：赵艳艳 单位：阜新矿业集团总医院神经外科