微创手术优质护理的应用范文

摘要：

目的：探讨优质护理在微创手术中的应用效果。方法：将120例接受微创手术治疗的患者，随机分为观察组与对照组（每组各60例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上另予优质护理，并认真记录每位患者的护理全过程。结果：观察组的满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在微创手术中实施制度化、规范化、人性化的优质护理理念，达到了医生、护士、患者三方满意的目标，取得了良好的应用效果。

关键词：

微创手术；优质护理；应用效果

微创手术以其诊断直观、准确，操作精准、彻底等优点，已经被医生及患者广泛接受。我院自2012年开始对微创手术患者实施手术室优质护理以来，分级培训考核手术室护士，全部掌握了优质护理的流程、方法和注意事项。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年1月～2015年1月在本院接受微创手术治疗的120例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组中男25例，女35例，年龄31～73岁，平均年龄（51．2±12．1）岁，其中关节镜患者20例，腹腔镜患者26例，胸腔镜患者14例；对照组中男32例，女28例，年龄32～70岁，平均年龄（52．9±11．7）岁，其中关节镜患者16例，腹腔镜患者31例，胸腔镜患者13例。两组患者在年龄、性别、职业、文化水平、术式等方面，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

两组患者接受相同的手术治疗方法，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理，具体如下：

1．2．1术前访视要重视，不要懈怠

巡回护士仔细了解患者的身体状况、心理感受，向患者仔细讲解微创手术的方法和优势，介绍同类手术的成功案例鼓励患者，增强患者的信心，从而消除患者对手术的焦虑恐惧心理和不安全感，提高手术治疗的依从性［1］。

1．2．2器械准备要充分，不要缺失

术前护理人员应准备好各类腔镜手术器械，对进入腹腔的器械均需进行高温高压灭菌［2］。同时，术前护士要对各种手术器械进行例行检查，对一些不常用的特殊器械一定备齐备全，对所需的关节镜、腹腔镜等逐一认真调试，保证微创手术的正常使用。

1．2．3术中护理要严谨，不要马虎

巡回护士为患者建立静脉通道，协助医生摆好患者的手术体位；严格无菌操作，对手术部位消毒铺巾，对各种器械仔细冲洗擦试消毒；术中，器械护士各项护理操作要做到稳、准、轻、快，确保手术持续进行，尽量缩短手术时间；要随时观察室温、患者生命体征及各种仪器的使用情况，随时应对可能出现的情况，并及时做好护理记录。手术完成后，要注意对患者的保暖。

1．2．4术后处理要细心，不要粗心

术后，将患者送入病房观察，交待注意事项。要认真执行查对制度，清点检查手术器械、仪器等，并对清点结果逐一登记，避免发生器械丢失的问题；按照手术器械的规格、使用频率分门别类进行存放，保证每位使用人员都能够随时找到；术后，还需要对腔镜、关节镜等仪器进行科学维护保养，延长设备的使用寿命。

1．2．5术后随访要跟上，不要拖拉

手术护士根据患者的术后情况，包括患者情绪、切口疼痛、有无感染、有无压疮及其它手术并发症等，分别对临床医生、麻醉师、临床护士和患者填写满意度调查表，对发现的问题及时进行整改。

1．3观察指标

观察两组患者在实施优质护理服务前后的满意度。采用自制满意度调查表，对临床医生、麻醉师、临床护士和患者进行问卷调查，调查内容包括治疗效果、术后并发症、心理感受等，然后对其结果进行分析比较。

1．4统计方法

应用SPSS18．0统计学软件对研究数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

两组对护理质量满意度比较：观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），见表1。3讨论随着计算机等信息技术在医学中的运用，医学科技得到了飞速发展，微创技术在临床逐渐得到推广普及应用，给治疗带来了便捷和进步。微创手术与传统手术相比具有明显的优势［3～4］，近年来，越来越多的有关手术室护理的研究表明，优质的手术室护理在微创手术中能够明显提高手术治疗效果，降低术后并发症发生，从而加快患者术后恢复［5］。制度化是实施优质护理的前提。为做好优质护理工作，保证医疗安全，经过摸索实践，结合实际情况，科室制定了严格的规章制度和应急预案，每一项操作、每一项流程、每一项口令，都通过规章制度明确下来，切实让每一位职工有章可循，有据可依。规范化是实施优质护理的保障。通过规范流程与行为，严抓环节质量管理，“让规范成为习惯”形成一种文化，融入科室每一位员工的意识里、行动中：

（1）强化学习培训，器械或巡回护士要熟练掌握标本管理、器械敷料、术后回访和切口标记的方法，掌握各项微创手术的流程及注意事项；

（2）器械管理要规范，由专人负责，加强腔镜等手术器械设备的科学管理，提高工作效率；

（3）术后随访要规范，随访完之后，要与临床护士就相关事项积极沟通。只有规范化了，才能更好地与手术医生、麻醉师密切配合，优质高效做完每台手术。人性化是实施优质护理的内涵。患者作为我们的特殊服务对象，要把患者作为自己的亲人，不仅要治愈身体上的创伤，更要注意心理上的阴影。不论是术前、术中还是术后，每一个细小的环节，比如术前的交流、术中的保暖、术后的安慰，都要把人性化理念贯穿于始终，人性化的关怀让患者更加满意。

3结语

综上所述，在微创手术中实施制度化、规范化、人性化的优质护理理念，达到了医生、护士、患者三方满意的目标，取得了良好的应用效果。

参考文献：

1高晔．膝关节镜手术循证护理的应用观察．当代护士（下旬刊），2013，9（6）：90～92．

2肖思建，胡三元，张光永．经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究．腹腔镜外科杂志，2010，15（7）：501～504．

3陈敏，林鹏．高血压脑出血的早期微创手术治疗优势．海南医学，2012，23（17）：61～62．

4郑召民，郭家伟，刘尚礼．内窥镜辅助下颈椎微创手术．中国微创外科杂志，2003，3（4）：284～285．

5郑燕文，李瑜．127例膝关节镜手术的护理配合及体会．工企医刊，2013，21（4）：321～322.

作者:郝丽君 刘莲莲 单位:昌乐县人民医院