新生儿黄疸优质护理的探析范文

摘要:

目的：探讨对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行优质护理的临床效果。方法：对2013年12月～2014年12月期间我院收治的80例新生儿黄疸患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患儿随机分为对照组和实验组，每组各有40例患儿。我们对两组患儿均进行短时多次蓝光照射治疗。在此基础上，对对照组患儿进行常规护理，对实验组患儿在进行常规护理的基础上进行有优质护理。进行治疗96h后，比较两组患儿治疗的效果。结果：进行治疗96h后，实验组患儿的血清胆红素水平明显低于对照组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患者进行优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

关键词:

短时多次；蓝光照射治疗；新生儿黄疸；优质护理；效果

大量的临床实践证实，约60%的新生儿在出生不久后会发生新生儿黄疸。其中，早产儿发生新生儿黄疸的几率高达80%，他们中有25.3%的患儿可发生严重的病理性黄疸[1]。临床上通常使用短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸患儿进行治疗。研究发现，对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行优质护理的效果显著，能有效地降低其腹泻、皮疹、脱水、体温异常、厌食、情绪烦躁等不良反应的发生率，避免使其发生哭闹[2-3]。为了进一步探讨对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行优质护理的临床效果，我们对2013年12月～2014年12月期间我院收治的80例新生儿黄疸患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是2013年12月～2014年12月期间我院收治的80例新生儿黄疸患儿。我们将这80例患儿随机分为对照组和实验组，每组各有40例患儿。在对照组患儿中，有男性患儿21例，女性患儿19例。他们的体重在2.38～3.05kg之间,平均体重为（2.6±0.23）kg。在入院时，他们的血清胆红素水平在243.1～341.2μmol/L之间，平均血清胆红素水平为（296.9±50.1）μmol/L。在入院时，他们的日龄在2～8d之间，平均日龄为（5.36±2.6）d。他们的平均胎龄为(36.37±5.5）周。在实验组患儿中，有男性患儿22例，女性患儿18例。他们的体重在2.29～3.14kg之间,平均体重为（2.7±0.21）kg。入院时，他们的血清胆红素水平在239.9～340.1μmol/L之间，平均血清胆红素水平为（295.6±51.3）μmol/L。入院时，他们的日龄在2～9d之间，平均日龄为（4.39±2.4）d。他们的平均胎龄为(36.64±5.2）周。两组患儿在性别、体重、日龄、血清胆红素的水平等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

我院采用XHZ型双面新生儿黄疸治疗箱对两组患儿进短时多次蓝光照射行治疗，将蓝光的波长设为425～475nm。每天对患儿进行2次蓝光照射治疗，每次进行8h的治疗,两次治疗的时间间隔为4h。为两组患儿均进行4d的治疗。在对两组患儿进行短时多次蓝光照射治疗的基础上，对对照组患者进行常规护理，具体的护理方法为：护理人员要密切观察患儿体温的变化情况，如果患儿的体温高于38.5℃，应停止对其进行治疗，等患儿的体温恢复正常时，再对其进行治疗。护理人员要定时对患儿的身体进行拭擦，让患儿的皮肤保持清洁。护理人员将患儿取出治疗箱后，要用柔软的毛巾吸干其皮肤表面的汗液，避免患儿因出汗较多而发生感冒。护理人员要根据患儿的需要对其进行喂奶，以便为其补充水分和营养。护理人员为患儿喂奶时，要让患儿处于左侧卧位，并将其头部抬起，此举可有效地避免其吐奶。患儿在进行蓝光治疗的过程中，其排便的次数会增多，部分患儿会出现腹泻的症状，护理人员要及时为其更换尿布，并对患儿的肛门进行清洗。为预防患儿臀部皮肤发生感染，护理人员要在其臀部涂抹氧化锌软膏。对实验组患者患儿在进行常规护理的基础上进行优质护理，进行优质护理的方法是：在为患儿进行短时多次蓝光照射治疗过程中，护理人员需要多次为其脱穿衣服及更换床位，而蓝光照射箱内及病房内的温度存在差异。因此，护理人员应及时调整病房内的温度（将病房内的温度调高至26℃），以防止患儿发生感冒。在进行治疗前，护理人员应将患儿的包被松开，并为其脱去衣服，然后将其用包被裹紧，并用眼罩遮住其眼部，使其慢慢适应黑暗的环境。在进行治疗前，护理人员应对治疗箱进行检查，如果灯管的使用时间大于2000h，应及时进行更换。护理人员应用无水酒精擦拭治疗箱内的灯管和反射板，确保治疗箱清洁无菌。护理人员应将治疗箱的温度调至30～32℃，然后将患儿用大毛巾包裹好，放在光疗床上，当其适应治疗箱内的环境后，打开蓝光灯对其进行照射。在治疗过程中，护理人员应轻轻呼唤、抚摸患儿，使其通过听觉及触觉得到安抚，有效地缓解其恐惧、紧张的不良情绪。在治疗间隔期间，护理人员应让患儿的母亲对患儿进行抚摸和按摩，并指导患儿的母亲对其进行母乳喂养，以增进母婴之间的情感，进而降低患儿不良反应的发生率。

1.3观察指标

观察两组患儿进行治疗前、进行治疗48h后、进行治疗96h后其血清胆红素的水平。观察两组患儿不良反应的发生情况。

1.4统计学处理

我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（sx）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿血清胆红素浓度的比较

进行治疗前和进行治疗48h后，两组患儿的血清胆红素水平差异无统计学意义（p＞0.05）。进行治疗后96h后，实验组患儿的血清胆红素浓度明显低于对照组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

2.2两组患儿的不良反应发生情况的比较

进行治疗96h后，对照组患儿不良反应的发生率为77.5%(31/40)，实验组患儿不良反应的发生率为20%（8/40)。实验组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

大量的临床资料证实，约60%的新生儿在出生不久后会发生新生儿黄疸。临床上通常使用短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸患儿进行治疗。由于蓝光治疗箱内与病房内存在温差，患儿易因温度改变而发生感冒，同时，接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿容易可发生皮疹、腹泻、厌食等不良反应[4]。因此，护理人员需对接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行有效的护理，以防止其发生感冒，降低其不良反应的发生率。在本次研究中，我们对实验组患儿在进行常规护理的基础上进行优质护理。护理人员在对患儿进行护理时，可通过调节病房内和治疗箱内的温度、减小病房与治疗箱内的温差，来让患儿更快地适应治疗箱内的温度，有效地降低其发生感冒的几率。在对患儿进行蓝光治疗的过程中，护理人员可通过抚摸、呼唤患儿来缓解其恐惧、焦躁的不良情绪。护理人员让患儿与母亲进行接触，可有效安抚其情绪，进而降低其不良反应的发生率。本次研究的结果证实，对接受短时多次蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]李明新,陈维捷,陈伟霞.探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J].中国医学创新,2014,11(14):69-71.

[2]郭兆俭.新生儿黄疸给予短时多次蓝光照射的临床效果观察[J].中国医学创新,2014,11(26):61-63.

[3]王丽娟,杜丽君,张玉娇,等.早期光疗对早产儿黄疸的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(02):340-342.

[4]王梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中应用的效果观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(10):43-44.

[5]秦凤霞.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的价值分析[J].中国社区医师,2015,31(07):46-48.

[6]罗红玉.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(27):3851-3852.

作者:王新华 单位:山西省阳泉市第三人民医院