优质护理在脑积水患者中的应用范文

脑积水，作为一种通过脑颅疾病病患令脑脊液过分分泌亦或是循环、因吸收问题进而致使脑颅内部有过多的脑脊髓体，脑室功能增大亦或是蛛网膜下腔增大的一类疾病。主要病症表现是头晕、头痛、恶心、视力变差、视神经乳头水肿，偶尔还存在复视以及浑身抽搐等等不同病症。而优质护理对于这一类病患的病症治疗有着良好的促进作用。我院通过对收治的脑积水病患给予优质护理的方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2013年1月至2014年12月份收治的50例脑积水病患作为研究对象，其中，男性26例，女性24例，年纪在21~60岁之间，所有病患都因为后天外部感染进而造成脑积水，无先天感染者。对照组采用一般治疗方法对其进行治疗，观察组采取优质护理模式对其进行治疗。两组在性别、年龄等一般资料方面差异较小，无统计学意义（p>0.05），具备可比性。

1.2护理方法。住院之后，对两组不同的病患采取腹腔镜下脑室-腹腔分流术进行医治，在进行治疗时，对照组25例病患进行一般护理，主要包含手术一般预备、谨慎观察病情并进行数据的分析以及整理、手术过后再遵照医生医嘱，进行术后药物治疗教导、健康情况调查、饮食以及心理护理等等一般性护理工作，观察组25例病患采取优质护理模式，就是在一般护理的基础之上采取具备系统性的、全面性的、有效性的护理举措，详细护理举措如下所述：

1.2.1术前护理：①基本护理。在手术正式开始之前，对病患的全身身体状况采取精确的测定以及评价，以确保是否能进行手术。在规定的时间之内观测病患的身体状况，主要包含测量血压、测定脉搏跳动次数、医师和呼吸次数等等，要进行及时而快速的准确记录。倘若病患有不良反应产生，例如呕吐等症状，必须注意观察病患的身体情况（包括呕吐发生的时间、特性以及呕吐物的情况，注意颅内压升高的状况的产生。与此同时，还必须将头偏向另一边，预防误吸。②体位护理。让病患的坐位姿势尽量采取坐位或者半坐位，进而减少头痛病况的产生。③心理护理。多与病患进行谈话，能够知晓病患的内心需求。面对已经产生心理疾病的病患，应该采取心理指导，辅助病患能够拥有乐观向上的积极心态。并做好病患的手术预备工作，让病人从心理上真正接受并做到真正配合手术。④管道护理，妥善固定各种引流管道，避免出现脱落以及弯曲情况。观察并记录引流管的量以及颜色，发现异常时立即告知医师予以处理。⑤并发症的预防，皮下积液、管道阻塞以及颅内感染等是导致脑积水患者出现并发症的主要原因。实际护理过程中可定时挤压引流管，尽量不搬动患者，以防止引流管堵塞问题的出现。加强对患者肌肉组织、皮下组织以及皮肤的保护，加强皮下组织以及枕下肌肉层的加压包扎，以防止皮下积液问题的出现。

1.2.2术中护理：手术开展过程中，做好手术室内温度和湿度的适当调节，基本保持手术室温度保持在22~25摄氏度，相对湿度保持在40%~50%。并确保在整个手术过程之中的医生全程的配合。

1.2.3术后护理：①体位护理。术后叮嘱患者绝对卧床休息，同时使患者取平卧位，头部抬高15°~30°，防止颅内压增高，并减轻头面部水肿。②并发症预防护理。颅内感染、管道阻塞及皮下积液是脑积水患者术后较为常见的并发症。临床护理过程中，护理人员在分析这些并发症发生原因的基础上及时予以患者预防性护理措施。首先，在颅内感染的预防上，保持引流管整套装置的无菌，并在更换引流袋前应先将引流袋夹闭，防止管内引流液逆流而引起颅内感染。同时，及时更换引流管出口处的敷料，并保持敷料干燥、清洁，防止头皮分泌物污染切口而引发颅内感染。其次，在管道阻塞的预防上，术后定时对引流管进行挤压，保持其通畅。并尽量减少对患者的搬动。最后，在皮下积液的预防上，一方面加强患者皮肤、皮下和肌肉组织的保护护理，预防损伤；另一方面加强患者术后枕下肌肉层和皮下组织的加压包扎。③运动指导。于患者康复期，指导患者做适量的运动锻炼，以促进机体功能的恢复。

1.3观察指标。

1.3.1护理满意度。自行编制患者服务满意度调查问卷，调查2组患者的护理服务满意度。评价标准分为满意、基本满意、满意3个评价等级，满意率=满意率+基本满意率。

1.3.2住院时间。观察并统计2组患者的住院时间。

1.4统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，正态计量资料用“x—±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义[5]。

2结果

2.1护理满意度。观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为80%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组患者临床护理的满意度明显高于对照组。

3讨论

该次研究证明脑积水患者术后的切口疼痛情况一般不会太严重，只在进餐时肌肉会由于咀嚼而产生疼痛感，因此临床关于优质护理在脑积水中的应用研究较少涉及对患者疼痛的影响。疼痛被称为机体第五生命体征，是机体防御外界侵袭的自然反应。该次研究对患者疼痛情况进行研究，结果显示，护理过程中患者出现头部偏转角度太大以及导管触碰后头皮下处等，就会增加疼痛程度，而优质护理可有效避免以上情况的出现，大幅减轻患者疼痛程度，生活质量因此获得提高，提示优质护理的应用在减轻患者疼痛方面同样具有较好效果，可进一步提高患者术后舒适度，改善预后，这对促进脑积水患者脑功能正常恢复，早期重回社会有着积极的意义。

作者：赵梅珠 单位：福建省厦门市第一医院