优质护理服务示范病房的创建：以病人为中心范文

优质护理服务是“以病人为中心”，在提供基础护理和专业技术服务的同时，与病人进行沟通交流，将人文关怀融入到护理活动中，为病人提供优质、安全、舒适、满意的服务。产妇绝大部分身体健康，她们除了在生活、心理上需要给予关心、照顾及支持外，更关注医护人员为其提供健康教育和咨询服务。我院爱婴区自2011年12月开展优质护理服务示范活动以来，改变了传统的健康教育方式，要求管床护士按照科室制定的健康教育服务流程对产妇实施指导，为了了解实施后的效果，将收治的400例产妇按住院先后顺序随机分为两组，并将两组产妇的母乳喂养知识知晓、新生儿护理、产褥期健康知识掌握情况及产妇满意度等方面进行了比较，研究组效果明显优于对照组，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2011年12月至2013年4月爱婴区收治的400例产妇为研究对象，其中184例为足月孕产妇，16例为早产孕产妇；初产妇147例，经产妇53例；产妇年龄21~33岁，平均年龄25.26±3.63。将400例产妇按住院先后顺序随机分为研究组和对照组各200例，单号为对照组，双号为研究组，两组产妇在年龄、职业、产次、孕次、文化程度、分娩方式、住院天数等比较无差异性。

1.2研究方法

1.2.1对照组产妇在产后或术后1~2天由在班护士进行15~30min健康教育指导；研究组：产妇在住院期间由管床护士按照健康教育服务流程通过讲解、动作示范及利用图文并茂等宣教资料有计划地进行指导，出院前评估产妇掌握程度，对未掌握者进行强化指导，并于出院后1周、2周、3周由管床护士进行电话随访。采用自行设计的问卷调查比较两组产妇母乳喂养知识知晓、新生儿护理、产褥期健康知识掌握情况及产妇满意度。

1.2.2制定产后健康教育服务项目流程产后当天指导休息、饮食、早吸吮及早排尿的重要性；产后第一天指导母乳喂养及新生儿预防接种知识；产后第二天指导新生儿护理及产褥期护理知识；出院当天评估相关知识掌握程度。每位产妇床尾都放有健康教育服务项目流程表，管床护士每完成一项健康教育内容，须写明执行日期及签名。

1.3评价标准采用自行设计的调查问卷，母乳喂养知识知晓内容：母乳喂养的好处，喂养方法，奶胀的处理，出院后喂养指导。新生儿护理内容：呛奶的处理，沐浴，脐部、臀部护理，免疫接种。产褥期健康知识知晓内容：居住环境、营养、休息，计划生育指导，产后随防，产后运动。以上调查项目均有四个内容，要求产妇在已掌握的项目栏内打“√”。每个项目掌握3-4个为好、掌握2个为较好、掌握1个为一般。满意度调查内容：服务态度好，及时满足产妇的需求，主动履行健康教育，要求产妇在相应项目栏内打“√”，全部打“√”为满意，两项打“√”为较满意，1项打“√”为不满意.

1.4统计学方法数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用x2检验。

2结果

2.1两组产妇母乳喂养知识知晓、新生儿护理、产褥期知识知晓情况比较见表1。

2.2两组产妇及护士对流程满意度情况比较见表2。

3讨论

3.1随着产妇对健康教育需求的增长和对护理服务要求的提高，产妇出院前后的健康指导已成为医院责任制整体护理中不可分割的一部分，也是确保产妇顺利度过产褥期和促使新生儿健康成长的重要环节。管床护士对所管产妇的健康教育从入院到出院贯穿于每个环节中，重视出院评估及产后电话随访，电话随访将护理服务延伸到家庭，让产妇在家即可得到相关知识指导，产妇及家属的满意度大大提高。

3.2传统的健康教育方法，护士与产妇接触的时间短，不是专人负责，缺乏连续性，宣教方式单调且健康教育内容易疏漏，护士完成宣教任务后，常常未评估产妇对相关知识的掌握程度。优化产后指导后，护士按照健康教育服务流程通过讲解、动作示范及利用图文并茂等宣教资料有计划地对产妇进行全程化、规范化、系统化的指导，提高了产妇的自我护理能力，以及整个家庭的护理能力。

3.3产妇床尾放健康教育服务项目流程表，管床护士每完成一项健康教育项目后写明执行日期，并签名。督促管床护士加强责任心，常与产妇沟通，根据个体差异采取针对性的健康教育，满足产妇不断增长的、高质量的健康教育需求。同时也便于护士长及责任组长抽查管床护士已实施的健康教育项目完成质量。实施优化产后指导后，护士在产妇身边的时间多了，有利于护士及时满足产妇的需求和病情观察，提高了护理质量，增加了产妇及其家属的安全感。

3.4护士的自身素质有了明显提高，传播健康知识及技能，不具备一定的专业知识水平和良好的沟通能力是不能做好此项工作的。因此，护士必需加强专业知识的学习，提高护患沟通能力，才能取得让病人满意的效果。

3.5给出院产妇一个电话、一声问候，看似简单普通的行为，无形中拉近了护患之间的距离，融洽了护患关系，提高了产妇及其家属对护士的信任感，护士的价值得到了社会的认同。优化产后指导是人性化服务的一种体现，它使管床护士主动服务意识明显增强，及时、有效地健康教育，让产妇时刻感受到护士对其的关爱和支持，大大提高了产妇和家属的满意度及产妇产褥期自我护理和新生儿护理知识的认知率，对创建优质护理服务示范病房起到重要作用，值得临床推广。

作者：梁彩珠 王志明 刘琴 李丽英 吴秀珍 黄艳娟 单位：广东省江门市新会区新会第二人民医院