时间：2022-05-27 04:05:05
【关键词】成药用药分析
调查本院中成药的销售量和金额，了解本院中成药的应用情况及其变化趋势，为临床合理用药提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2005年1月1日至2006年12月31日本院出库的中成药数量及金额，不包括外用药及儿科用药。
1.2方法
采用限定计量（defineddailydose,DDD）分析方法，计算药品用药频度（DDDs）和日用药金额。DDD值根据《临床用药须知》规定的日计量为准，须知未收载的药品按药品使用说明书和《医生用药须知》定。（1）用药频度（DDDs）=药品消耗总量/药品的DDD值，它反映了药品的用药人数［1］；（2）日用药金额=药品消耗总金额/DDDs；（3）金额排序与DDDs排序的比值=金额序数/DDDs序数，此比值反映购药与用药人数是否同步，比值接近1.0时，同步性良好［2］。
2结果
2.1药品销售金额分析
2005年本院共有中成药品种158个，销售总金额785.4万元，2006年为155个，销售总金额899.9万元。2006年比2005年销售金额增加14.6%。2005年和2006年销售金额居前20位的中成药的销售金额分别为445.70万元和577.41万元，占全年中成药总销售金额的56.75%和64.16%,这说明前20位药品的销售情况在总的中成药品种购销中占有重要的位置。2005、2006年销售金额排序居前20位的中成药见表1。以2006年为准，羚羊角胶囊从83位升至第6位，龙血竭胶囊从26位升至第1位，治伤胶囊从22位升至第9位。龙血竭胶囊增长697.6%,羚羊角胶囊增长3116%，治伤胶囊增长131%,接骨七厘片增长101%。其余几种变化不大，在这比较稳定，销量又好的药品中，包括有外科用药迈之灵，妇产科用药桂枝茯苓胶囊、女金胶囊，骨科用药接骨七厘片、抗骨增生胶囊，心血管用药银杏叶片、通心络，肠胃道用药肠炎宁糖浆、舒肝片、胃苏颗粒，上感用药复方瓜子金颗粒，免疫功能增强剂百令胶囊，泌尿科用药泽桂癃爽胶囊、热淋清颗粒、益肾蠲痹丸、排石药净石灵胶囊。骨科用药、妇产科用药、胃肠道用药金额占的比例较大。基本涵盖了临床几大科室。说明我国的中成药品种丰富，在各方面疗效不错，是深受医生喜爱的品种，但羚羊角胶囊，龙血竭胶囊增长过快，虽说临床效果不错，但还须加强监察。
2.2用药频度分析
结果可知，龙血竭胶囊由原来的63位升至第7位，羚羊角胶囊由原来的95位升至第10位，治伤胶囊由原来的41位升至17位，跌至20位以下的有熊胆胶囊、天一止咳糖浆、益肾蠲痹丸，其中云南白药变化较大，从18位跌至54位。说明骨科用药竞争激烈。表12005、2006年中成药销售金额及增长百分比（略）
2.3金额排序与DDDs排序之比与日用药金额分析
见表2。结果表明，前20位中，金额排序/DDDs排序＜1的有龙血竭胶囊。偏低的有热淋清颗粒、净石灵胶囊、百令胶囊、胃苏颗粒、治伤胶囊、羚羊角胶囊。这说明以上几种药品价格偏高。日用药金额基本均＞10元，最低的是复方瓜子金颗粒，日用药金额9.6元，最高的是龙血竭胶囊，日用药金额16.28元。金额排序/DDDs排序＞1的有迈之灵片、桂枝茯苓丸。偏大的有舒肝片、通心络胶囊。这说明以上几种药品价格较便宜，均在5元左右。表22006年前20位中成药的DDDS排序金额（略）
3讨论
中药是我国的传统医药，历史上，中药在保障人民的健康和民族繁衍中发挥了巨大的作用。“辩证施治，调节阴阳”是中医药理论的精髓。但我国的中成药面临着激烈的国内和国际竞争。中药在国内药品市场占有重要的地位。国家食品药品监督管理局目前共61307个国内中药药品批准文号，占国内药品批准文号的33%［3］，但在国际市场上，每年销售额160亿美元的国际市场，中国只占5%左右，日本占到80%。日本的汉方制剂是基于我国《伤寒论》和《金匮要略》的方剂理论，经过从古代到现代的运用和日本人的发展，从中发现的优良处方。这与中国出现的大量现代复方制剂及有效成分和有效部位形成了鲜明的对比。我国中药占国际市场的份额与其地位极不相称。
金额排序前20位的中成药，以骨科、妇产科、胃肠道用药为主，说明中药在这方面有其独特的疗效。特别是桂枝茯苓胶囊，是继复方丹参滴丸后第2个冲击美国FDA的药品。美国医药市场迫切需要引入桂枝茯苓胶囊这种专门针对妇科疾病治疗的特效药。桂枝茯苓胶囊价格也较适中，日用药金额仅5.34元。在前20位中的迈之灵片，是一种进口药，在销售额和DDDs上均遥遥领先，日用药金额价格适中，仅5.33元。只要是质优价廉的药品，均能受到医生和患者青睐。从表中可见有2种药品龙血竭胶囊、羚羊角胶囊在年销售金额和DDDs变化很大，并且金额排序／DDDs也偏小，说明这2个药价格偏高，销量变化过大，应加强临床监察。
合理用药在医院发展中起着非常重要的作用，是医院可持续发展的关键［4］。故应加强医院用药的监察和分析，保证这些药品的正确使用。
【参考文献】
1邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用.中国药房，1996，7（5）：215.
2段金菊，王佩，李玉珍，等.我院1998年-1999年中成药用药分析.中国医院用药评价与分析，2001，1（1）：9.
3A.MaureenRouhi.TheCaseForNaturalProductsResearch.Chemical&EngineeringNews，2003,81(41):80.
4史守慧.合理用药在医院发展中的重要性.中国误诊学杂志，2003，3（2）：418.新晨