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消化内镜室中标准化护理效果分析

2019/07/18 阅读:

【摘要】目的探究标准化护理应用于消化内镜室的效果。方法选取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化内镜治疗患者作为研究对象,将行常规护理者设作对照组(55例),行标准化护理者设作研究组(55例),比较2组内镜诊治情况、心理状态及不良反应。结果研究组内镜诊治时间(1.02±0.35)h,较对照组短,且VAS评分(1.84±0.78)分、满意度(94.28±2.65)分,均优于对照组(P<0.01);2组干预后心理状态评分均低于干预前,且研究组下降幅度更大(P<0.01);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论消化内镜室应用标准化护理可有效提高诊治效率,缩短内镜诊治时间,改善患者负性心理,减轻疼痛,降低不良反应发生率,从而有助于患者满意度提升。

【关键词】消化内镜室;标准化护理;应用效果;满意度

近年来,随着居民生活方式、饮食习惯等发生改变,导致消化系统疾病患病率逐年升高。在消化系统疾病诊治过程中,消化内镜为重要方法之一,可经微创方式对消化系统疾病进行诊断,获取最为可靠、直观的临床证据[1],且准确性及安全性较高,现已广泛应用于临床。但其为一项侵入性操作,可带来一定的刺激,影响患者心理状态,从而影响诊治效果[2]。在消化内镜诊治期间应予以患者科学、合理的护理干预措施,加强对消化内镜室的护理管理,从而保障患者诊治效果及安全。标准化护理属于一种新兴护理模式,主要经严格护理计划制定,然后据此开展各项护理操作,从确保治疗、护理目标的完成,提升临床护理质量[3]。本研究为明确标准化护理应用于消化内镜室的效果,对我院110例患者的临床资料进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化内镜治疗患者作为研究对象,均签署知情同意书、临床资料完整,将认知功能障碍者、孕产期女性排除,随机分为2组。对照组55例,男30例,女25例,年龄24岁~65岁,平均年龄(48.34±5.13)岁;文化程度:高中及以下23例,大专及以上32例。研究组55例,男31例,女24例,年龄25岁~66岁,平均年龄(48.46±5.25)岁;文化程度:高中及以下22例,大专及以上33例。2组基线资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组行常规护理,主要内容有诊治前宣教、准备器械等。研究组予以标准化护理,具体为:①成立标准化护理小组,成员包括护士长、经验丰富的护理人员,针对消化内镜室存在的问题进行讨论分析,并查阅相关文献资料、结合临床护理经验制定出标准化护理方案,完善工作流程、规章制度。②消化内镜室环境护理,保持适宜温湿度及光线,营造舒适温馨的环境,使患者保持身心放松状态迎接检查;同时对内镜室器械进行标准化消毒,操作过程坚持无菌原则。③对患者心理进行护理,在诊治前对其心理状态予以评估,指导其有效配合检查,并鼓励安慰患者,缓解焦虑、紧张情绪。④针对性开展健康教育,加强患者对内镜检查过程的了解,通过发放宣传手册、播放视频等方式进行宣教,使其掌握诊治相关知识。⑤诊治期间对患者各项情况进行密切关注,若出现恶心呕吐症状需及时安抚,并将口鼻呕吐物清除,确保患者舒适性,对于肠镜注气引起腹痛者应向其解释清楚,稳定心理状态。⑥结束诊治后专人陪护3h,预防意外出现,并叮嘱患者多散步,从而促进排气,必要时可予以腹部按摩;指导其2h后可饮水,当日需予以流质饮食,禁食辛辣刺激性食物。

1.3观察指标及评定标准

对比2组内镜诊治情况,包括内镜诊治时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及满意度评分,其中VAS[4]总分10分,分值愈高表示疼痛愈剧烈;满意度利用自制问卷调查,总分100分,分值与满意度成正比。比较2组患者心理状态,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表[5]评估,前者在50分及以上,后者在53分及以上则表示存在焦虑或抑郁,分值愈高表明不良心理状态愈严重。观察2组不良反应,包括呛咳、身体不适、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.12组内镜诊治情况比较

研究组内镜诊治时间较对照组短,且VAS、满意度评分优于对照组(P<0.01)。见表1。

2.22组患者心理状态比较

2组干预后患者心理状态评分均低于干预前,且研究组干预后下降幅度更大(P<0.01)。见表2。

2.32组不良反应发生率比较

研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),见表3。

3讨论

随着我国经济水平不断提升,医疗科学技术发展,胃肠镜检查手段逐渐应用于临床,且技术不断成熟,现已成为消化内科常用的一种诊治方法。目前,消化内镜常见有胃镜及肠镜,因其均为侵入性操作,可增加患者痛苦,加之部分患者缺乏对消化内镜相关知识的了解,导致其负性情绪加重,出现排斥、恐惧等心理,影响正常操作的开展[6,7]。因此,在消化内镜诊治期间需配合科学、系统的护理干预,促进工作效率提升,提高患者满意度。本次研究中,研究组内镜诊治时间较对照组短,且VAS评分、满意度评分均优于对照组;2组干预后患者心理状态评分均低于干预前,且研究组干预后SAS评分、SDS评分的下降幅度更大;研究组不良反应总发生率显著低于对照组,与亢媛等[8]研究结果相似。表明消化内镜室运用标准化护理管理,能够有效减轻患者痛苦,减少不良事件的发生,缓解其不良情绪,从而有助于提高患者依从性,缩短诊治时间,促进患者满意度提高。临床为降低内镜诊治期间风险程度,首先需对患者进行评细的宣教,使其认知诊疗利弊情况,从而进行合理选择。然后,护理人员需做好充分应急准备,加强操作技能培训,更为娴熟地掌握各项操作技术,加深对急诊消化内镜诊治风险的防控与识别[9]。此外,护理人员还需对患者具体情况进行仔细评估,备好各项器械药品,充分做好诊疗前准备工作。同时,应健全消化内镜室护理管理制度,规范内镜诊疗流程,减少风险因素。标准化护理过程中,护理小组成员通过结合临床护理经验、查阅文献资料、结合患者情况等制定护理方案,并依照内镜室临床护理特点予以针对性修订,对护理过程中风险及要点予以梳理,从而整理出一套操作规程,有助于提升护理质量及诊治效率[10]。标准化护理中,护理人员对消化内镜室环境进行干预,营造出温馨舒适的检查环境,有助于维持患者心理状态稳定,减轻应激反应。在诊治前进行健康教育与心理护理,有助于加强患者对消化内镜诊治相关知识的了解,辅之针对性心理疏导,可有效缓解其不良心理状态,进而促进依从性提高[11]。同时,护理人员应密切关注患者变化,针对出现呛咳或恶心呕吐患者进行安抚,并及时清除呕吐物,可减轻其恐惧、不安情绪。诊疗结束后专人陪护,有助于预防意外事件的出现,提升患者满意度。标准化护理使得护理人员护理行为更加规范,并且对护理人员进行培训,有利于内镜诊疗安全性提高,患者的候诊时间缩短,各项操作更加主动、有计划及有预见性[12,13]。另外,标准化护理体现出循证医学理念,经过持续对护理质量进行改进,使得患者安全得到保障,减少盲目活动,节省护理工作时间。综上所述,标准化护理的实施可有效提升护理人员工作效率,保证护理工作的连续性,有助于缩短消化内镜诊疗时间,降低不良反应发生率,且患者满意度高,具有推广价值。

参考文献

[1]胡银清,李花林,贺诗荃,等.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理,2015,32(14):1292-1294.

[2]阮彩琴.规范化流程管理在消化内镜室医院感染控制中的应用[J].护理与康复,2015,14(3):262-263.

[3]张丽华,陈秀荣,尹晓华,等.消化内镜医院感染相关因素及不同清洗消毒方法对灭菌效果的影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(24):5715-5718.

[4]高凌云.不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J].国际护理学杂志,2015,34(3):330-332.

[5]李文竹,赵蕊.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):145-146.

[7]亢媛,黄福秀,亢君,等.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2187-2189.

[8]郭智慧,李静,彭阳,等.五常法在消化内镜中心检查间的应用[J].护理实践与研究,2015,18(12):122-123.

[9]康书红,蔺红丽,吴素现,等.消化道内镜检查患者感染的危险因素研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5637-5639.

[10]朱遂美.临床护理路径在消化内镜感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(23):3299-3301.

[11]邹群招,郑燕平,李琴,等.急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J].中国临床护理,2017,9(3):201-202.

作者:冯艳 单位:新泰市人民医院

消化内镜室中标准化护理效果分析

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