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医院护理精细化管理见闻启示

2019/05/22 阅读:

【摘要】目的前往新加坡中央医院交流学习,借鉴精细化管理,促进我院深入开展优质护理服务工作。方法前往新加坡中央医院完成2周的参观学习。结果在医院构造布局、护理组织体系、智能化系统、护理安全及人文关怀五个方面让笔者受益匪浅。结论其护理精细化管理,对我院优质护理服务深入开展有良好地推动作用,对国内医院的规划及护理管理有较大的启发及参考价值。

【关键词】新加坡中央医院;精细化管理;见闻;启示

新加坡中央医院(SingaporeGeneralHospital,SGH)是一家集治疗、科研、教学为一体的综合性医院,拥有1597张病床,隶属于新加坡保健集团[1],2010年,医院通过了美国护士认证中心(TheAmericanNurseCredentialingCenter,ANCC)成为亚洲第一家通过“磁性医院”评审的医院,获得护理服务的最高荣誉[2]。在院各级领导的关心支持下,笔者一行36人于2018年1月29日赴SCH进行为期2周的交流学习,收益颇多,现浅谈如下。

1医院构造布局

1.1整体构造布局

SCH为连体组合的回字形综合大楼,各大楼间有直行通道,将其连接为整体综合大楼,方便楼层互通,也可作紧急撤离通道。一楼为公共场所,设有导诊、餐厅、超市、花园休息区等,温馨便捷,方便患者及家属日常生活服务;二楼为门急诊、医技科室;三楼以上为病区、办公区域等,利于患者就诊及隐私保护。

1.2门禁系统

与国内医院不同,SCH在一楼住院病区外设门禁系统,类似地铁检票系统,旁放置门禁取卡机,家属须凭卡进入,1名患者限4名家属探视,1名重症患者限2名家属探视,时间为12:00—14:00、17:00—20:30。上午为治疗、出院办理时段,限制访视。科室前仍设门禁,从时间、数量上限制了外来人员的进入,确保患者诊疗,促进院感管控。

2护理组织体系

2.1护理组织系统

护理部组成包括三大分支,分别为临床、管理和教育系统,下均设副主任、助理副主任,由护理部主任统一管理[1]。各分支下设高级护士长、护士长、专科护士、高级注册护士等。不同分支、级别人员工作不同,职责明确,利于护理人员职业规划。

2.2高级实践护士

人才培养新模式——高级实践护士(AdvancedPraticeNurse,APN),APN具有深厚的专业知识,复杂决策技能和扩展临床务实能力的注册护士,其入门水平学位为硕士学位[3]。APN为合作实践模式,在医生的监督下完成临床实践,每月做病例分析报告。其实践范围包括评估与鉴别诊断;制定最初治疗、管理方案、开具医嘱(需主治医生审核)等。APN在解决临床护理疑难杂症、全面落实护理会诊以及对护理学科的发展都起到了举足轻重的作用[1]。

3智能化系统

3.1密闭式中枢传送系统

各科室通过密闭式中枢传送系统联系,患者化验标本及检查报告都可通过此系统互传。传送系统位于护士站,将传输标本放入红色(紧急)或蓝色(普通)传输筒内,选择接收科室编码,即可完成传送。方便就医病人,又节约了医院的人力资源。

3.2aMC药物管理系统

科室药品均存放于AMC配药机内,护理人员凭工号、指纹登录系统,输入代码,扫码后方可取出药物。电脑后台统一记录全院药品效期、数量,药剂科完成药物的增补及管理工作。护理人员使用AMC配药车进行液体配置,口服药发放,扫描腕带核对,利用电脑智能系统强化查对,确保用药安全。

4护理安全

4.1四色呼叫铃

病室门口安置白、绿、黄、红四色呼叫器。健康助理员进入病房,按亮白灯;医护人员进入病房诊疗按亮绿灯;黄灯闪亮发出嘀嘟声提示病人求助;红色报警灯不断闪亮发出急救声,提醒在班医护人员立即前往抢救。如此设计,有利于科室人员了解病室情况,减少专人通知,以最快的速度赢得抢救时间。

4.2三色腕带

SCH腕带分红、黄、白色三种,红色提示药物过敏;黄色腕带提示安全风险;白色腕带无特殊;若患者外出,护士还可通过腕带内的定位仪,了解患者去向,强化患者安全管理。

4.3夜光标识

注重夜光标识使用,其“防跌倒”夜光标识牌分红、黄两色,红色为高危,黄色为中危,悬挂床尾,夜间发光,以示提醒。较多仪器也为夜光按键,利于护士夜间操作,保证患者休息。

4.4各类安全标识齐全

SCH还制作有“外出患者定位卡”、“翻身指示卡”、“一指明”画册等,多种语言、生动形象,真正将“安全无小事,以患者为中心”的服务理念贯穿于患者护理的全过程[2]。

5人文关怀

5.1多语言沟通交流

新加坡为多种族国度,含华人、马来族、印度裔等,为避免因语言沟通障碍导致的就医困难,医院设“国际医疗翻译组”,电脑系统、就诊标识均使用多语言版本,以方便各种族患者就诊。

5.2无陪护制度

护理侧重生活照护,注重沟通,满足患者需求。配备功能锻炼车、安全轮椅、转运传送带、洗浴设施等,以保证患者生活需求,护士也可利用这些设施实施各项护理,无一不体现着“精”和“细”,SCH将护理工作细致到每个环节,做到每项护理精益求精,仔细操作,细心观察,实现“零陪护”。

6启示

通过两周交流学习,SCH在布局设计、智能化系统及理念上,都让我们感受到了“以患者为中心”、主动服务、人性化服务的精细管理,利用信息智能系统细化管理、执行,提升患者满意度。借鉴SCH服务及管理理念,指导我们在强调护理人员理论技能培训的同时,还应注重职业素养培养,深入理解“优质护理服务”的内涵实质,转变思想,优化理念,切实做到将“人本位”管理内化于心,外化于行。梳理医院职能部门权责,服务临床,引入智能化系统,不断借鉴学习管理、服务新模式、新理念,运用精细化管理理念,打造高质量护理团队,促进护理事业发展再上新台阶。

参考文献

[1]钱源.新加坡中央医院护理进修见闻与体会.护理研究杂志,2016,30(18):2302~2304.

[2]刘玲玲.新加坡中央医院见闻与体会.青海医药杂志,2017,47(9):56~57.

[3]李梦诗,周玲君,顾申.美国高级实践护士教育管理现状及对我国的启示.护理研究,2013,10(27):103075~3077

作者:侯静 单位:广安市人民医院

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