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中医医院药学服务探究

2014/04/05 阅读:

1存在的问题

1.1药学服务模式单一:在中医医院药学服务模式上,还存在单一的管理和服务模式。有些药学人员整体素质参差不齐,对药学服务的理解不够,再加上一定的劳动强度和任务量,使药学服务仅仅停留在简单机械的药品服务上,对患者的心理需求和疾病特点了解不够,没有形成药品与治病相联系的服务理念,致使整体服务效能低下,服务模式过于机械单一化。

1.2重视程度和规范化不够:医院对构建整体的药学服务模式没有形成高度的重视,使药学服务模式处于不集中、散乱的状态,造成医院整体效益不佳。这种现象不管是在中医院还是综合性医院普遍存在。药学服务模式不仅会影响医院的经济效益,还会影响医院的服务水平。因此,从药品的入库至合理调剂到患者手中,建立合理、规范化的药学服务模式具有重要意义。

1.3人员知识结构不同:目前从事医院药学工作的人员多为一般药学专业人员,虽然在学历水平上有较大提高,但与临床专业相比仍有不小的差距,难以满足临床药学发展的需要。开展以合理用药为核心的药学服务不仅需要扎实的专业知识,广泛的知识面,也需要与患者、医生的沟通技巧。药师在调配过程中运用多学科知识,促进病人合理用药。

2概述构建中医医院药学服务模式的准备工作

2.1制定药学服务制度:从医院制度给予保证,让药学服务深入每一个药师的心中,搭建与患者的最佳桥梁,并采取积极可行的对策。全盘考虑药学服务模式的有效管理,创新理念,实现“人”与“工作”的和谐发展,实现在新知识、新技术、新领域、新聘用人才等多方面的全面进步。建立科学、公正、公平的绩效考核制度,制定能激励员工、鼓舞士气的行政体制和管理机制,细化绩效计划、绩效考核、绩效评估、绩效反馈与绩效激励等每一个过程。

2.2构建临床药师的长效培养机制:目前,我国各级医院临床药师的培训工作已经启动,但平台建设得再好,药师不主动利用,仍不会取得良效。因此,药师应改变原来的思维模式和工作方法,认真的学习临床专业知识,切实的在临床药学工作中发挥自己的作用。相关部门也应在薪酬、职务或职称晋升上建立与临床药师相匹配的激励制度,鼓励更多的药学专业人才按临床药师的要求培养自己,并有条件地培养高素质的临床药师。并根据不同职能部门,分别配备临床药师、药学--医学、药学--网络信息、药学--经济学复合型人才等,并组建初、中、高级职称合理的人才梯队。

3探讨当前中医医院药学服务模式的有效措施

3.1推行人性化服务:做好人性化管理,能热心对待每一位患者,药师应主动与其沟通,缓和患者的紧张情绪,并实施一系列的具有中医药文化的人性化服务,真正发挥出中医药的治疗特色,及时缓解患者的心理压力,构建轻松愉悦的环境,让每一位患者能感受到温暖,能安心接受治疗。

3.2实施良好的健康指导:心理护理干预是一种很必要的手段,需要医护人员的精心护理,掌握工作的主动性,采取积极的态度,用和蔼可亲的方式与患者进行沟通交流,对病人应热情接待,营造一个平静舒适的环境,与病人说话语气温和、态度诚恳、热情,对患者提出的问题要认真细致解答。并及时掌握不同患者的心理需求,有针对性的采取积极有效的心理疏导及心理安慰,减少患者的精神压力,增加患者的信任感和安全感。同时,根据患者不同的心理变化和需求,采取积极、有效的心理护理干预,能在很大程度上使患者消除紧张情绪。另外,多与临床医师进行交流,掌握常用的中医诊断与自我疗法,以中医药的诊疗形式和患者进行身体健康指导。

3.3全方位药学服务:全方位药学服务从多角度阐释了药学服务的内涵。医院药学服务的理念应该从传统的药品供应转向以合理用药为核心的药学服务模式。中医院临床用药形式主要以中药饮片为主,传统观念认为饮片调剂在处方应用中占有很重要的地位,但在饮片调剂的过程中更要体现出用药咨询服务,包括如何煎药、服药、饮食禁忌、不同病种不同的注意事项等。另外,我院开设了中药饮片陈列柜,收到了良好的效果。让患者简单地掌握识别真伪中药材的常识,普及了这方面的知识,缓解了窗口咨询的压力,改善了医患关系。每周的药师查房制度为临床药师走出书本,走向临床提供了更好的交流机会。每季度的《药事通报》工作的开展,以如何安全、有效的用药为目的,向医护人员提供与药品有关的技术咨询服务和最新用药信息,协助医师制定合理的用药方案。中药饮片的质量好坏直接影响临床用药的疗效、安全,因此作为药品检验室,在入库验收时严格把关,保证饮片质量。作为药库,饮片的贮藏和养护也是药学服务的重要方面。作为制剂室,将药剂方面的理论应用于临床,寻找临床合理、患者需求的中药新制剂,为临床提供服务。这些都是容易忽视的药品研究服务范畴,如果药品研究与药学服务相结合,在药品研究后备力量保证的基础上,有足够的精力和时间来和医生共同探讨临床合理用药、诊断分析和处方合理配伍,将是药学服务模式的巨大转变。

3.4全程化药学服务:如果说全方位药学服务是一个宏观的横向服务概念,那么全程化药学服务则从纵向方面的每个环节体现了药学服务的细致与周到。在全程化药学服务过程中,药师通过宣传常用中药的辨识、功能主治、配伍禁忌等,让更多的患者去了解传统中药,以提高全民医疗用药和自我疗法。同时,自饮片调剂、煎煮、服用、疗效反馈等全程一系列细节中体现出药师的服务与价值。临床药师积极参与临床药物治疗,开展药物咨询,用药反馈等措施,在提高患者用药依从性、促进合理用药、防止药源性疾病的发生等方面都能起着重要的作用。药师也可利用药物经济学的原理,对不同治疗方案的药物经济学进行评价,为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供依据,从而发挥临床药师的重要作用,最大限度的减少了患者的经济负担。

3.5开展新型家庭护理的服务模式:临床药师和医师一同走进社区,让老百姓在家里就能享受到药师的护理。在这个过程中,在全面了解好患者的病史、既往史、用药史的基础上,制定综合性强的家庭护理体系,从健康指导、心理咨询、体育锻炼等多方面着手,时刻观察并记录患者的生活起居和身体状况、生命体征及肝功能等情况以及用药引起的皮疹、瘀斑、感觉运动障碍等不良反应等。同时,构建良好的家庭环境,使患者明白如何创造舒适的养病环境;用药禁忌方面,对一些患者要求其戒烟酒,少吃辛辣。指导患者如何用中医养生的观念来治疗疾病和预防疾病。在临床中药师和营养师的建议下,将治病的中药变为健康的药膳,制定合理的食物搭配和饮食方案,形成良好的饮食习惯。

医院开展药学服务不是最终目的,最终在于如何普及与提高患者的就医水平与医疗相关知识,从而逐步缓解窗口咨询压力,提高药学服务的质量。在中医医院氛围中,围绕中医治病的观念,以全方位、全程化药学服务为方针,开展人性化服务和健康知识指导,并以中医中药养生之自我医疗为导向,同时探讨新型的家庭护理,使药品供应和药品研究各系统携手并进,建立中医医院药学服务新型模式。

作者:康健单位:湖北中医药大学附属襄阳市中医医院药学部

中医医院药学服务探究

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