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失智症课程提高医学志愿者养老服务

2019/09/02 阅读:

[摘要]目的:通过自行设计的失智症课程包,提高医学志愿者养老服务的积极性。方法:根据质性研究分析,引入自行设计的失智症课程包,将养老服务作为老年护理课程校外实训项目,给予政策支持。结果:医学志愿者养老服务的积极性大大提高,招募时供不应求。结论:将失智症课程包纳入养老服务,成为老年护理课程校外实训项目,对提高医学志愿者养老服务的积极性效果显著。

[关键词]失智症课程包;医学志愿者;社区养老服务

《2017—2022年中国养老行业状况分析及投资战略研究报告》指出:2015年我国60岁以上老年人口数已达到2.22亿,预计在2020年老年人口数达到2.48亿。老年人口数量快速增加给老年服务资源带来巨大挑战。国内外经验表明:志愿者参与老年护理备受老人、家属及护理人员的认可[1-7]。国内有文件要求组织医学院护理专业的学生和医院护士深入医院[8]、深入社区开展志愿服务。而我国提供老年生活照料的志愿者组织机构和团队明显不足,而且对志愿者的利用程度十分低下[9-18]。调动医学志愿者学生参与社区养老服务的需求更迫切。国内有研究提出[19]:志愿活动时间和形式应灵活多变。本研究在医学志愿者参与老年服务意愿调查结果的基础上,引入自行设计的失智症课程包,医学志愿者积极参与养老服务,效果显著。

1调查分析

选择2016级护理5、6班学生,共121人,男7人,女114人。请学生围绕成为医学志愿者参与养老服务为主题自由提问,共收取682个问题,866个答案。每位学生完成1~8个问题,提取关键词,进行归类,形成8类问题。每个问题,学生提供1~2个答案。提取关键词,进行统计,对结果进行剖析。

1.1问题

1是否愿意参加?结果:仅仅只有11人(9.09%)提出。愿意1人(9.09%),不愿意10人(90.91%)。数据反映这部分学生有自己的想法。但绝大部分学生持无所谓的态度,认为教师有要求大家都得去。

1.2问题

2能做什么?结果:有115人(95.04%)提出。有6人(5.22%)的学生认为能参观养老院。有109人(90.08%)的学生反映如果是去扫地拖地等日常家务他们就不想去。这与曾经志愿者经历相关,其中有28人(25.69%)的学生请教师规划公布内容,如果大家认为有意义才报名参加。从结果可得:内容是学生很关心的问题。1.3问题3能收获什么?结果:有113人(93.39%)提出。有92人(81.42%)的学生问能否加平时分。有95人(84.07%)的学生问能否加综合素质分。从结果可得:将养老服务纳入老年护理课程校外实训项目的必要性,增加综合素质分是后续需要努力的方向。

1.4问题

4什么时候去?结果:有90人(74.38%)提出。67人(74.44%)的学生要求上课时间去,想自由支配周末等假期时间。有12人(13.33%)的学生认为上课时间很紧张,要求自习课去。有24人(26.67%)的学生要求周末等假期时间去,因为没安排。大比例的选择上课时间去,与试验组学生课程被安排在5~6节课,7~8节课自习有关。在后期运行中,如果加分,项目有意义,周末和自习课都没问题。

1.5问题

5去多少次?结果:有37人(30.58%)提出。37人(100%)认为不用坐在教室听课,还有平时分加,去养老院实践2~3次都可以接纳。后期再沟通发现:如果加分,项目有意义,活动次数可适量增加。

1.6问题

6每次多长时间?结果:有95人(78.51%)提出。51人(53.68%)认为1节课足以熟悉养老院环境,54人(56.84%)认为既然去了就待一个下午。未提及的学生默认为2节课,后期再沟通发现:答案与交通是否便捷活动是否有意义正相关,如果路程远,项目有意义,活动时间可适量增加。

1.7问题

7交通是否便捷?结果:有111人(91.74%)提出。111人(100%)的学生认为最好是学校附近,步行可以抵达。如果路程较远,既要借助交通工具又要交通费用。

1.8问题

8需要购买慰问品吗?结果:110人(90.90%)提出。支持0元的100人(90.90%),也能接纳0.1~10元的59人(53.64%),支持10元以上的10人(8.26%)。认为不花钱最好,如果花钱,从班费支出,能接纳小金额支出。通过对调查结果进行分析,学生希望能在尽量降低成本的基础上,收获更多的东西,符合成人学习理论。学生在意的还是收获。拟定内容如下并在试验班公布。①参观养老院,实地讲解居住环境的设计理念。②先做画钟测量,进行筛查。③为画钟测量的得分较低的老人,完成MMES的测量。根据量表结果,选取失智症课程包的内容课程进行认知训练。班级仅完成1项活动。剩下的活动项目通过在朋友圈招募医学志愿者的方式报名参加。活动项目:①用手机播放怀旧歌曲,组织老人听歌或看着放大版的歌词合唱。②组织老人在填色卡片上涂颜色。③组织老人用毛线和毛线针打毛线。④提供老人一叠一毛、两毛和五毛零钱,组织老人数钱。⑤组织老人按手指操流程图做手指操。⑥组织老人用吸管、宣纸、红墨水和黑墨水吹画。⑦课程包有老人们年轻年代的图片,整理成册,给老人翻阅,听老人看图说话讲他们年轻时候的故事。

2结果

学生们发现养老服务成为了和平时分直接挂钩的老年护理课程实训项目。服务内容专业性特别强,有助于巩固专业理论学习。这大大提高了学生们参与养老服务的积极性。不再纠结时间、地点、交通、慰问品和次数等问题。随后,在朋友圈招募医学志愿者,每次消息发布后几秒钟就满额。

3讨论

3.1失智症课程包凸显专业价值

医学志愿者和非医学志愿者前后进入养老院。非医学志愿者为老人演唱近期流行歌曲,而医学志愿者播放的是老人们年轻时的歌曲。老人们的反应截然不同。医学志愿者在实践过程中得到验证,老人的远期记忆较好。后续多次活动都凸显失智症课程包的专业价值。老人们参与活动的积极性更好,老人、家属及护理人员都满意。

2将教材知识全方位展示

学生在参观养老院时,通过看“实物说话”,不断提问引导学生思考。如组织学生们看着老人院的楼梯讨论。问题①:老人院的楼梯和一般楼梯的区别?学生们经过比对发现。每一节台阶较矮且宽,台阶两边都有扶手,除了阶梯式楼梯还有斜坡式楼梯。问题②:这样设计的原因?带教教师总结。补充扶手粗细、高度、电焊点处理和报警器的安置等细节处理。

3.3补充教材上无法呈现的知识

因为大小便失禁等因素导致老人们身上有异味。教师在课堂上讲了,但是学生印象不深刻。学生们去养老服务时真切地感受到了很难闻的气味,感慨做好清洁护理的重要性。个别学生亲身体验了床上擦浴,发现和自己预期并不一致,老人们更喜欢不规范的床上擦浴。引导学生们心理方面思考,提醒学生注意老人院的解决方法:房间四面墙壁均离天花大概50cm,有利于通风散味。医学志愿者参加养老服务的积极性与服务内容是否有意义直接相关。后续工作,可以和学校共青团委合作,可以通过志愿者服务与实践学分挂钩的方式,不仅增加了学生的参与面,也增加了学生的社会实践内容。需要按照志愿者登记、志愿服务对象选择、服务信息反馈、考核评估等制度流程规范展开。同时,可以使用市面上已有的糖尿病课程包或是高血压课程包,让实训内容更加丰富多彩,提高医学志愿者的职业成就感和积极性。

作者:赵靓 单位:肇庆医学高等专科学校

失智症课程提高医学志愿者养老服务

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