医校职工亚健康状态分析范文

1资料与方法

1.1调查对象2005年9~12月在南方医院体检中心前来体检的南方医科大学及南方医院的教职员工。

1.2调查方法

1.2.1调查方式本次调查采用现场调查的方式,对前来体检中心体检的教职工现场发放问卷,问卷在调查员的指导和监督下由调查对象自己填写,当场回收,调查对象填写完毕后经审核确定是否合格,剔除不合格问卷。

1.2.2调查问卷我们根据问卷设计的原理,结合文献研究和专家咨询等方法,以量表的形式设计了亚健康状态调查问卷。问卷分三部分:①一般资料:包括姓名、性别、年龄、婚姻情况、职业、既往患病情况等;②症状调查表:分为躯体症状(42项)、心理症状(18项)和社会症状(12项),此量表经过评价是可信的和有效的(另有文章发表);③相关因素:包括自身情况、生活状况、饮食习惯、社会环境状况等。

1.2.3查体内容包括一般情况、内外科情况及专科查体、三大常规、血生化、肝肾功能、胸透、心电图、B超(肝、胆、脾、胰、双肾等)、妇检等。

1.2.4健康判断根据体检中心查体结果,判断疾病、亚健康状态、健康。疾病的确诊依据世界卫生组织(WHO)的标准;亚健康状态的判断:根据WHO关于亚健康的定义,并参考世界中医药学会联合会亚健康专业委员会制定的《亚健康的中医临床研究指导原则(试行)》中亚健康的判断标准,即:①持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退,但能维持正常工作;②无重大器官器质性疾病及精神心理疾病;③尽管具有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断,但无需用药维持,且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。

1.3统计学方法将合格问卷录入Epidata3•02,采用SPSS11•5对录入数据进行描述性分析、2检验、单因素Logistic回归分析等。

2结果

2.1一般情况接受调查的891名职工中,处于亚健康状态者510名,亚健康发生率为57•2%,年龄17~64岁。

2.1.1性别分布510名亚健康状态人群中,男165名,发病率为52•5%,女345名,发病率为59•8%,女性发病率高于男性(2=9•817,P<0•01)。

2.1.2年龄分布亚健康人群中,年龄在30岁以下的发病率为64•7%,年龄在30~40岁之间的发病率为56•7%,年龄40~50岁的发病率为48•8%,50~60岁的发病率为38•2%,依次递减,以年龄在30岁以下人群发病率最高,年龄在50岁以上发病率最低。健康人群亦依次递减,疾病人群却依次递增,(2=72•036,P<0•01)。

2.1.3职业分布由于本次调查主要是针对学校教工,所以调查对象的职业绝大多数为教师和医务人员。教师处于亚健康状态的有138名,亚健康发生率为54•5%,医务人员处于亚健康状态的为259名,亚健康发生率为61•2%。亚健康人群中,医务人员占50•8%,教师占24•5%,其他职业的占24•7%;所调查的各职业人群之间的亚健康发生率差异无显著性(2=13•64,P>0•05)。

2.2影响因素的单因素Logistic回归分析把亚健康状态的影响因素与健康状态的各项相比,以33项相关因素为自变量,并按专业知识根据其是否可能对亚健康产生影响进行赋值。单因素Logistic回归分析结果表明,与教师和医护人员亚健康相关的因素有经常加班、缺乏体育锻炼、很少休闲活动、遇到挫折或事故、喝酒、吸烟、居住条件不满意等15项(P<0•05)。

3讨论

20世纪80年代中期,前苏联学者Berkman通过研究后发现,人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态,称为第三状态即亚健康状态(Sub-health),这一发现被后来许多学者的研究所证实[1]。据统计,中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人口的60%~70%。本次调查研究结果表明,亚健康总的发病率为57•2%。这提示亚健康状态的发生率非常高,已经成为当今危害人类健康的头号隐形杀手。以往的多数研究认为,40岁以后是亚健康的高发人群[2]。然而,本研究结果显示,年龄在30岁以下亚健康状态的发生率最高,随着年龄的增大,健康人群的亚健康发生率递减。这可能是因为医护人员、教师的特殊的工作性质和日益加重的工作压力导致发生亚健康的年龄前移。本研究还发现女性职工较男性职工亚健康的发病率高。这可能与其特殊的生理及心理因素有关。另外,同样在教学、科研、临床第一线的女性要获得同男性相同的成绩则需要付出更多,因为她们面临更多的生活方面的压力,女性职工除了要承担繁重的教学、科研、临床任务以外,还要培育儿女、照顾家庭等,无暇顾及自己疲惫的身心状态。因此高校、医院年轻女性职工更是亚健康防治的重点人群[3]。

510名亚健康状态中,是否遇到挫折、事故一项选择有晋升不顺利高达133名,占26•1%,表明职称对高校职工的重要性,长期以来,专业技术职称直接与工资、待遇等挂钩并形成终身制。这表明个人的职称越高则地位越稳定,生活和经济条件越好,个人成就感越强,对生活满意度越高。从他们对生活现状和住房条件的满意程度回答中也可以看出这一点。教师亚健康的发病率为53.6%,心理因素和工作压力等方面问题对高校教工亚健康的影响更为明显。由于近几年开始的高校扩招,使教师的教学任务过重,不得不加班加点,有的甚至晚上还要上课;学生自由选课和教学效果的评定、职称评聘、申报科研课题的成果、工作量考核以及学历水平、住房工资待遇等,使高校教师面临的竞争压力越来越大[4]。

医务人员中亚健康发病率为61•2%,较教师为高。由于长年累月处于临床第一线,既要提高诊疗水平,又要协调医患关系,工作压力很大,除了正常的上班、值班外,还要经常为了抢救患者而加班,而且往往还有教学和科研任务,精神一直处于紧张状态,很少有体育锻炼和旅游、休闲活动,导致身体长期处于透支状态,这可能是导致医务人员亚健康的发病率较高的原因。各高校和医院应该改善教师、医务人员的工作条件和工作环境,给他们一个宽松的工作环境。可根据各单位实际情况,酌情考虑适当减轻其工作负担,并提供适当的工间休息和放松的场所,使其在长时间的工作后,能够放松身心。教师和医务人员亦应在繁忙的工作之余进行一些适当的体育锻炼和休闲活动,以增强体质和放松神经,做到劳逸结合、张弛有度,这样才能防止亚健康或疾病的发生,提高其生活质量和工作效率。