论部队医学检验技术专业士官任职能力范文

［摘要］随着部队体制编制的调整，专业卫生士官在部队卫生机构中的比重不断增加，卫生士官逐步成为维护官兵健康和遂行卫勤保障任务的重要力量。但受来源有限、专业知识不足、培训与使用脱节等因素的影响，卫生士官队伍的整体建设水平亟须提升。该文立足于军队院校教育的供给侧结构性改革，着眼于部队卫生机构对检验技师岗位任职能力需求，分析探讨了医学检验技术专业卫生士官专业任职能力培养的举措和体系设计。

［关键词］卫生士官；医学检验技术；任职能力；教育培训

随着部队体制编制调整改革的深入，部队卫生机构技能型医疗保障岗位由军官改为士官担任，即医技岗位“官改兵”，使专业卫生士官在部队卫生机构中的比重不断增加。部队遂行多样化军事任务日益频繁，对建设打仗型卫勤体系的要求也越来越高，对“官改兵”之后的卫生机构技能型岗位任职能力要求不但没有降低，反而有所提高。军队调整改革后，部队卫生士官队伍规模不断扩大，但受诸多因素的影响，其整体建设质量和水平有待提高。作为专业卫生士官教育培训机构，应当立足于军队院校教育的供给侧结构性改革，着眼于部队卫生机构对检验技师岗位任职能力的需求，结合国内外卫生士官现状和发展趋势，对医学检验技术专业卫生士官培养体系进行系统设计，以培养满足部队多样化军事任务需要的检验专业卫生士官。

1卫勤保障对检验专业卫生士官的要求

1．1部队医学检验保障现状健康体检尤其是实验室检查，对评估部队官兵身心健康水平至关重要。部分部队卫生机构在实际卫勤保障中存在一些问题和困难，表现为对实验室检视程度不够、检验仪器设备配备率和使用率偏低、试剂耗材等采购计划安排不周等；有的卫生机构即使开展了检验保障工作，但由于检验项目开展较少，多从单项结果评估官兵是否健康，而非通过全面系统的检验项目得出结论。部队官兵如未及时得到有效的健康信息，就容易出现带病带伤训练等现象，训练伤病的发生率就难以降低［1］。

1．2检验专业卫生士官岗位任职能力需求检验专业卫生士官的任职岗位为部队各级卫生机构医疗保障组的检验技师，岗位决定了其能力范畴［2］。根据战伤时效救治原则，检验技师的首任岗位任职能力主要包括部队平时常见伤病、战时战创伤的医学检验保障，以及野战输血检验保障，并熟练掌握部队检验装备的使用操作技术。根据检验专业卫生士官的职业发展需要，其任职岗位拓展能力包括实验室管理、检验质量管控和组训管理等。

2国内外军队专业卫生士官培养现状

2．1外军欧美等发达国家军队比较重视专业卫生士官的培养，其卫生士官数量占军队卫生人员的比例较高，所从事工作的专业技术性较强，卫生士官的选拔、培养、使用已形成制度，在不同阶段培训与晋升均有相应资格认证，其能力和素质普遍较高［3］。美军卫生人员中，卫生军士数量是军官的7倍；美军各军种均设有卫生军士培训体系，根据不同军种卫勤保障需求，有针对性地开展培训［4］。德军对卫生军士的培养具有鲜明的军民融合特征，卫生军士通用专业技能培训主要依托地方医学院校进行，卫勤专业培训由德军医学院校组织实施［5］。

2．2我军目前，我军卫生士官队伍主要来自军队院校培养和地方毕业大学生入伍补充。

（1）军队院校培养。院校培训卫生士官主要分为两个层次，即预选卫生士官和专业卫生士官。预选卫生士官一般培训半年，不区分专业，以战伤急救、护理、卫生防疫等初级救治技术为主，主要承担部队各级卫生机构卫生员岗位工作，因培训时间较短，专业能力有限，完成较为复杂的卫勤保障任务能力欠缺。专业卫生士官培养一般为3年，能力和水平均能达到国家卫生专业技术资格要求，主要承担部队卫生机构专业技术士官岗位工作，但受培训员额的限制，培训数量与基层卫生机构任务需求之间存在一定差距。

（2）毕业大学生入伍。地方医学院校毕业大学生入伍是部队卫生士官队伍的有效补充，但受教育背景、生活阅历、奉献精神、心理落差等因素的影响，部分人员岗位适应能力不足，对卫生士官队伍的整体稳定性有一定影响。我军体制编制调整后，卫生士官队伍逐步成为维护部队官兵身心健康和遂行卫勤保障任务的重要力量。但受来源有限、选拔标准不高、整体学历层次偏低、培训与使用脱节等因素的影响，卫生士官队伍整体建设质量还有待提高［6］。结合部队卫生机构检验专业卫生士官岗位适配率偏低的实际，亟须提升其专业任职能力和岗位拓展能力［7］。因此，构建卫生士官规范化专业培训体系，科学制定培训方案、培训内容和标准，锻造高素质的卫生士官队伍意义重大。

3检验专业卫生士官教育训练特点

3．1基础理论知识以实用够用为原则随着科学技术的进步和生物医学的发展，检验医学专业知识得到了极大丰富，专业理论知识从过去的细胞水平发展到分子和基因水平，有力推动了现代医学的发展。但检验专业卫生士官服务的对象为广大基层部队官兵，理论知识应以促进战斗力快速提升为核心、以实用够用为原则。在内容取舍方面，以青年官兵常见病、多发病、复杂演训环境损伤、特殊武器致伤和战创伤为重点，突出专业理论知识的必须性、针对性和实用性［8］。而对于慢性病、老年病、肿瘤、内分泌、生殖健康和优生优育等与一线战斗力快速提升关系不太密切的检验理论知识，可调整为拓展内容供学员自学，以拓宽其专业视野。

3．2专业技能训练突出平战时岗位实际检验专业卫生士官技能训练，在检验内容选择方面，以血、尿、粪常规检验为主，满足官兵平时常见病、多发病诊疗的检验保障需要；以重要脏器（肝、肾、心）功能的酶学、代谢产物、损伤标志物检验为主，判定伤员机体功能状况和疗效。在检验方法选择方面，突出战伤时效救治的检验保障训练，以快速、准确和灵敏的检验技术为主，如基于干化学技术的血细胞计数、生化检验、尿液化学成分检验等；基于胶体金免疫层析分析技术的病原体感染血清标志物、炎性标志物（C反应蛋白、降钙素原）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白、肌红蛋白）、血红蛋白检测；基于离子选择电极和微 流控 技术的 血气 快速分析等［9－10］，以提高时效救治过程中的时效检验能力，达到快速维护、恢复和提升部队战斗力的目的［11］。针对战伤救治野战输血保障，须强化检验专业卫生士官快速血型判定和血液相容性等检验技能的训练。

3．3充分依托检验装备开展教学训练新一代卫生装备器材在部队的列装配备，显著提升了检验装备器材的功能和信息化程度［12］。部队卫生机构的检验装备包括实验室通用仪器设备（显微镜、离心机、恒温箱、水浴箱、培养箱等）和专用仪器设备（血液分析仪、生化分析仪、酶标仪、血气分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪等）［13］。为实现快速救治需要，在快速机动救治检验保障方面部队装备有临床检验箱组和医技保障方舱（检验室）［14］。应充分依托部队列装的检验装备，加强操作技术训练，熟练掌握各类检验装备的使用技能。对检验装备器材的操作使用和维护保养，应制定规范的操作使用、维护保养标准和考核标准，在实战演训环境条件下进行实装训练［15］，做到人－装有效结合，实现装备效能的最大化［16］。

4检验专业卫生士官培养的体系设计

4．1厘清学科内容体系建设思路为准确把握医学检验技术专业卫生士官的岗位任职需求，认真梳理能力生成要素和技术清单，厘清学科建设发展思路，在满足基层部队常见疾病医学检验的基础上，根据新版《战伤救治规则》，结合部队一线救治卫勤保障的新理论、新方法和新一代卫生装备的配备，进行军种及特殊勤务环境作业损伤医学检验、战创伤检验、血液制品与野战输血检验、部队装备器材使用操作理论体系的构建，旨在为完善医学检验技术专业学科建设夯实基础。

4．2根据人才培养需要打造专业课程体系围绕战术卫勤医学检验技术保障能力生成，部队卫生机构检验技师应熟练实施平时常见伤病和特殊勤务环境作业损伤、战时时效救治的检验技术保障，具备一定的血液制品与野战输血检验保障能力，掌握师以下部队检验设备器材的操作使用和日常维护技能，具备对战伤时效救治辅助检查项目结果解释的能力。围绕人才培养目标，对专业核心课程进行体系化重塑，以适应战术卫勤医学检验技术保障需求［17］。将临床检验基础、血液学检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验和寄生虫学检验等传统的六大检验，作为检验专业卫生士官岗位任职的基本能力，合并为部队常用医学检验技术，以支撑部队常见病、多发病救治的医学检验技术保障。根据部队任务属性和遂行不同任务的卫勤保障需求，应增加促进军种及特殊勤务环境作业损伤医学检验、战创伤医学检验、血液制品与野战输血检验等能力提升的课程。同时，为充分发挥装备的最大效能，还应增加部队检验装备器材使用操作课程。重塑后的专业课程体系，可在多维度、多层面有效支撑检验技师岗位任职核心能力的生成，满足部队现代卫勤体系建设对医学检验技术保障的需求。

4．3加强专业教学训练支撑条件建设健全和完善教学训练支撑条件建设，涉及教室、实验室、训练场地以及设施设备、教材器材耗材等。我们现有的数字化媒体人体生命科学馆、人体寄生虫标本室等，能满足卫生士官学员专业基础知识的学习需要；专业实验室配备的显微镜、离心机、血细胞分析仪、生化分析仪、尿液分析仪、凝血分析仪、酶标仪、生物安全柜、超净工作台、高压蒸汽灭菌器等常用检验仪器设备，能满足专业核心能力课程的技能训练需要；专业科研实验室配备有全自动微生物鉴定与药敏系统、菌落计数仪、三磷腺苷（ATP）细菌荧光检测仪、荧光定量聚合酶链式反应（PCR）仪、超低温冰箱、冷冻干燥仪、紫外分光光度计等专业仪器设备，能满足一线救治感染防控能力训练，以及专业相关学科的科学研究需要。

4．4积极拓展专业特色训练着眼“贴近部队、贴近装备、贴近岗位、贴近实战”的培训理念，课程内容选择上坚持“理论够用、技能实用、上岗顶用”的原则，重点组织开展实战化教学训练活动。一是开展专业技能训练：针对部队一线救治需求，强化常用医学检验技术能力培养，并将技能操作、维护保养考核成绩纳入课程考核总成绩；二是开展平战时伤病救治的医学检验训练：围绕战创伤时效救治、军种及特殊勤务环境作业损伤，以伤情和案例为素材，开展医学检验保障性训练［18］；三是野战环境条件下开展快速检验能力训练：在熟练掌握各项检验技术的基础上，组织开展在复杂、实战化环境条件下野战卫生帐篷、医技保障方舱内，利用检验装备快速开展检验保障能力的训练；四是军队医院实习：区分不同军种学员，将其安排到相关军队医院检验科、输血科（血库）实习，在实践中全面提升其部队常见伤病的医学检验技术保障能力。

4．5不断提升师资队伍建设水平坚持为战育人的导向，紧贴部队卫勤保障实际，打造熟知战术卫勤保障需求的专业教学师资队伍，是确保人才培养质量的关键。因此，需要通过各种渠道实现教员执教能力的提升。一是用先进的理论武装头脑，指导实践；二是通过部队代职锻炼，提升军事和战术卫勤专业素养；三是紧跟专业学科的最新进展，学习新知识、新技术，不断提升业务素质；四是灵活运用现代教育技术手段，提高教学训练效果。

5对检验专业卫生士官升级任职培训的思考

卫生士官升级任职培训是确保士官队伍专业性、稳定性的重要举措，但在实施过程中还存在培训内容重复、岗位指向宽泛、送学对象随意等问题［19］。因此，针对检验专业卫生士官升级任职培训实际，必须根据岗位任职需求，区分培训层次，确定培训内容，以有效提高初级、中级和高级检验专业卫生士官岗位任职能力。

5．1初级晋升中级任职培训初级晋升中级的培训对象为有教育训练或卫生机构培训经历，在部队卫生专业岗位工作2～3年以上，具有高中（含）以上文化程度的初级检验专业士官，培训时间3个月。针对卫生士官队伍整体建设水平不高的实际，考虑到检验专业背景的不均衡性、专业基础的差异性等因素，为提高检验专业中级士官岗位任职能力，将初级晋升中级培养目标定为满足部队一线救治机构医学检验技术保障需要，并具备一定组训和健康维护能力。一是熟练掌握血、尿、粪常规检验、代谢和脏器功能的生化检验，以及常用免疫学检验，具备较强的医学检验技术保障能力；二是熟悉高海拔山地边境冲突、渡海登岛作战等卫勤保障理论，提升军种及特殊勤务环境作业损伤、战创伤及野战输血医学检验技术保障能力，达到卫生专业士官职业技能鉴定中级水平，具备较强的组训和管理能力；三是具备严谨、务实、认真的工作态度以及良好的职业道德和团队协作能力，能适应检验医学发展需要并具备一定的实验室管理能力。

5．2中级晋升高级任职培训中级晋升高级的培训对象为符合士官晋升的基本条件、拟晋升高级士官的中级检验士官，培训时间1个月。检验专业高级士官应能满足基层部队检验专业岗位所有任职需要，掌握平战时保障需求的检验专业新知识、仪器设备操作新技术，具备专业组训能力和实验室管理能力。一是掌握检验医学新理论、新知识和新技术，熟练运用专业知识和技能进行复杂伤病救治的医学检验技术保障；二是熟悉实验室质量管理要素，能够进行室内和室间质量控制，并能分析和解决质量失控问题；三是具备科学严谨的工作态度和较强的专业管理能力，能够利用系统的专业知识和技能指导下级检验士官有效完成各种任务背景下的医学检验技术保障。

综上所述，随着高新技术在医学领域的迅速发展，医学检验的作用越来越重要。部队卫勤体系建设对医疗保障技术需求不断提升，也必然会对检验专业卫生士官的岗位任职能力提出新要求。作为军队教育训练机构，应坚持贴近部队岗位和实战的培训理念，严密设计和科学规划检验专业卫生士官岗位任职能力的培养，从制度上解决卫生士官队伍建设中的矛盾和问题［20－21］，为培养满足部队平战时需要的高素质医学检验技术专业卫生士官不懈努力。

作者：傅占江 曹丽 贾晓兰 崔澂