医学检验流程的质控与建议范文

1医学检验过程产生误差的主要因素

1.1采集前医学检验结果失真有一半的因素是在采集前形成的，所以应对采集前的方法和检验载体进行控制。首先在采集前就对采样人的饮食进行控制，如：检测前不能饮酒、不能喝茶或咖啡、不能吸烟和吃含糖量较高的食品；其次，检验前采样人不能进行一些其他的治疗，其中包括：针灸、化疗、磁疗、点滴等，这些治疗方法都会对检验结果产生影响，同时也不能反应出患者真实的身体状况，这也就是说如果采用了以上方法，对患者的检测结果会有很强的遮蔽作用；再次，检测时患者的心情和身体状态都会影响到检测结果，如果患者出现紧张激动等情况，会影响到血常规、血糖、乳糖、激素的检测结果，同时大量的身体活动也会影响到肌配、乳酸、尿样的检测结果。

1.2采集中标本采集中首先要注意时间，在对血液进行采样时一般是以进食后的12到16小时为宜，过早会造成血液中的氨基酸、蛋白质、糖类、脂类的偏高，较晚采集会造成血胆红素的增高等；其次采集部位也会影响到检验结果，这主要是指采集过程中同时输液的患者，采集部位应以侧肢体为主，而不应该在同侧静脉采样，因为同侧静脉中的血液被液体所稀释，所得结果会不准确；再次，采样量偏多会导致标本的浪费，偏少会导致标本的偏差过大。

1.3采集后采集后标本的运送过程时间偏长或运送中温度、光照等理化因索影响，有可能会导致某些生化成分的改变。如血糖的标木运送时间偏长，会导致自细胞降解、红细胞会消耗部分能量，增大细菌污染率而影响检验结果偏低。储存标木在储存过程会产生较多的反应，如代谢、化学反应、蒸发、光学变化等，这些反应如果时间较长或程度较重则会严重影响检测结果。

2医学检验方法的标准化

临床医学的检验方法很多，即使同一种方法测定在具体实施过程中也会有很大的区别，所以得到的检验结果也不同，这给临床医护人员和患者及检验人员带来的极大的困扰，现在对临床医学的检验方法还有没制定具体的标准，要想达到统一还非常困难，所以应以临床医学的需要出发，有利于检验和诊断的标准，便于质量控制和检验的准确性的方法来进行标准的制定，针对各医院不同的医疗环境，检验方法也可以进行调整，但必须要确保检验结果的真实可靠。

3检验质量操作流程的质量控制措施

医疗检测过程的每个细节都会对检验结果产生影响，近而影响到了病人的医治方案，所以检验过程中必须对全过程进行质量控制，其中包括：采集、运输、标本处理、测评、分析报告、储存等，过程的每个细节都要有效的控制质量，以确保提供给临床医疗人员及时、准确、可靠的依据。

3.1试剂盒的质量控制医学检验中标本都是通过试剂盒进行采集存储的，所以在试剂盒的选择上要一定要严格，一般甲等医院都是选用卫生部检定合格的产品，同时在使用前应对试剂盒的质量进行自检，并做好相应的保管，在使用过程中还要注意试剂盒的使用期限。

3.2标本传送中的质量控制检验过程中标本的传送也非常重要，有时往往是因为传送过程中存在漏洞，而引发了检验结果的失真，所以在标本离开人体后，需要对传送的过程进行质量控制。影响传送质量的因素也有很多，如：温度、湿度、光照、时间、环境因素等，所以采集后需要有专门的负责人进行标本的传送，送达检验室后应安排专业人员进行标本进行核对，对采集不合格的标本要退回并说明退回理由，对合格的标本检验人员应进行细致的检验操作，尽可能的避免误差。

3.3检验前的质量控制医学检验前的质量控制也非常重要，检验之前的质量控制应包括：患者的准备、样本的收集时间及收集方法，样本查对、收集之后的相关步骤等。患者在采集前如在短时间内曾有过服用药物或者输液，即可造成样本某此成分的改变，导致检验数据结果失误。

作者：徐平王林涛单位：平度市田庄镇卫生院