医院财务管理医疗改革论文范文

关键词：医疗改革；财务管理；成本控制；策略

一、当前医院成本控制存在的问题

(一）成本控制意识的缺失由于受计划经济的惯性影响，大多数医院缺乏成本控制意识，尚未完全建立控制成本和降低成本的意识。医院成本控制不仅是确保医院资产安全，保证医院正常运行，而且还关系到医院的可持续发展。目前，医院不仅没有制定相应的成本预算，还缺乏对医院内部财务活动的合法性监督，只注重对医疗水平质量的追求以及新技术和新项目的研究开发，忽视了经济活动中的成本控制，造成医疗耗材的浪费和成本的增加，在一定程度上制约了医院的发展。

(二）成本控制体系不完善一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，使得成本控制体系不完善，对医院的财务管理情况无法进行有效的评估，不能对成本进行有效的控制，从而造成成本核算都是在事后进行，并且在经营上承受了较大的成本，导致医院财务管理秩序混乱。目前，在医院的财务管理工作中，只注重成本的核算，而忽视了其他环节，这就导致医院在制定成本控制制度时考虑不周全，没有包含到各个方面。成本控制体系的不完善和不健全，过于强调成本控制体系的规范性，而忽视了其可行性，直接制约了医院的财务管理水平。

(三）成本核算缺乏深化、细化医院成本控不仅包括医院总体的成本控制，还包括对医院中的各个科室的成本控制。由于没有健全和完善成本管理制度和体制，使得在实际操作中缺乏控制医疗器材的采购程序、价格管理、费用支出等工作，这不但影响了各科室成本控制工作的有效性，还影响了医院财务管理工作的有效性。

二、医改背景下医院财务管理的成本控制策略

(一）树立和强化成本控制意识成本控制作为医院财务管理的重要手段，不仅是医院达到医疗成本目标的重要保证，还涉及到医院各个部门和相关人员的利益。因而，要完善医院的成本控制，首先医院的每一个工作人员都应具备较强的成本控制意识，使成本控制理念深入人心，认识到成本控制的重要性是成本控制共组顺利实施的基础。提高成本控制意识，就要对员工进行充分的培训教育，充分调动全体职工降低成本的积极性和自觉性。另一方面，医院应建立和完善成本控制管理部门，加强医院内部的成本控制工作与每一个工作人员的内在联系，严格控制医院内的各项支出，将成本控制管理落实到科室和个人，增强全体工作人员的成本意识，从而保正医院优质、高效、低耗发展。

(二）加大成本控制的监管力度在医院财务管理中，应加大成本控制工作的监督力度，确保对医院成本进行有效的控制。在医院的财务管理中，应当有计划的安排人力、物力、财力对医院的资产进行有效管理，在医院财务收支上严格实施财务监管制度，统一监管指标，实行合理的奖惩制度，以此来强化对医院各部门的监督和激励。同时医院针对进出账形成专门的监督机制，不定期的站靠内部审计、监督、考核工作，了解医院内部成本控制的执行情况，强化医院内部的审计监督，提高医院的财务管理水平，以实现医院最大的经济效益。

(三）建立和完善成本控制制度在医院财务管理中，根据医院自身的特点以及工作的实际情况，建立健全成本控制制度。首先，科学预算，根据各个科室或项目的具体需要进行科学的预算，并根据实际需要对其开支定额进行合理的调整。其次，从医院的全局出发，遵循医院成本控制的相关规定，建立事前、事中和事后一体化的全面成本控制制度，具体到相关实施人员的管理、权责划分、奖惩制度等等。最后，明确各部门成本控制的责任，细化财务管理内容，组织和成立小组对医院的财务工作进行抽查，及时反馈问题，使医院各部门都参与到成本控制工作中，为实现医院成本控制的有效性。

三、结束语

总而言之，医改背景下医院财务管理工作是一项复杂、系统的综合性管理工作。在当前日益激烈的医疗竞争中，加强医院的财务管理，实现对成本的有效控制和核算，才能保证医院经济活动的高效率，引导医院财务管理向着科学化、规范化的方向发展，从而促进医院社会效益和经济效益的实现。

作者：毛颖欢 单位：孝感市中心医院