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慢性病网络信息搜寻对医患关系的影响

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摘要:目的分析慢性病患者网络健康信息搜寻情况及其对医患关系的影响。方法在查阅国内外相关文献,借鉴已有调查问卷的基础上,结合该研究的具体特点,自制调查问卷,选择2家大型三甲医院的179名门诊慢性病患者进行问卷调查,并对调查资料进行统计分析。结果77.1%的慢性病患者表示其进行网络健康信息搜寻的原因是比较方便,同时88.3%的慢性病患者通过百度、360等搜索引擎搜索健康信息,并且大部分慢性病患者是在看医生之前从网络上搜寻疾病、养生保健等方面的健康信息。此外,慢性病患者网络健康信息搜寻频率、搜寻态度和验证行为对医患关系均有影响。结论网络已经成为慢性病患者获取健康信息的主要途径,需要提高慢性病患者网络健康信息资源利用效率,同时积极适应医疗服务模式的新变化,从而改善医患关系。

关键词:慢性病患者;网络健康信息;医患关系

慢近年来,随着网络的普及,利用网络在线搜索查询健康信息的人数不断攀升,网络发展对医疗卫生行业的影响已经渗透到了各个方面[1]。我国老年化程度不断加剧,慢性病患者的数量也在持续增加,对我国居民健康的威胁日益突出[2]。慢性病具有起病隐匿、病因复杂、病程长且病情迁延不愈的特点,慢性病患者在饱受疾病折磨的过程中开始通过网络来搜寻与自身疾病相关的信息。随着慢性病患者网络健康信息搜寻广度和深度的不断加大,逐渐开始影响医生和慢性病患者的思想和行为,使得传统的医患关系出现新变化。本文将分析慢性病患者网络健康信息搜寻情况及其对医患关系的影响,探讨缓解医患矛盾,构建和谐医患关系的路径。

1资料与方法

1.1问卷设计

在查阅国内外相关文献,借鉴已有调查问卷基础上,结合本研究特点,自行设计调查问卷,问卷的克朗巴哈α系数是0.835。

1.2调查对象及方法

经过统一培训的调查人员于2017年11月在安徽医科大学第一附属医院和安徽中医药大学第一附属医院采用偶遇抽样的方法向门诊慢性病患者发放调查问卷,收集相关资料。1.3统计分析在Epidata3.1中建立数据库并进行数据录入,使用SPSS16.0对数据进行统计分析。调查对象基本信息采用定量描述法,率的比较采用秩和检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象

一般人口学特征本次共调查了179名慢性病患者,年龄≥18周岁,男女比例分别为52.5%和47.5%,具体人口学特征见表1。

2.2慢性病患者网络健康信息搜寻情况

2.2.1慢性病患者网络健康信息搜寻原因在对慢性病患者进行网络健康信息搜寻原因分析中发现,有77.1%的调查对象表示其进行网络健康信息搜寻的原因是方便,46.9%表示其进行网络健康信息搜寻的原因是网络资源丰富。与此同时,有超过75%的调查对象表示他们进行网络健康信息搜寻的原因与网络健康信息搜寻价格便宜、能够较好地保护个人隐私、有足够时间理解相关健康信息等关系不大。

2.2.2慢性病患者网络健康信息搜寻主题与情境通过分析慢性病患者网络健康信息搜寻主题发现,有69.3%的调查对象在网络上搜寻疾病诊断、治疗、预防等方面的信息,同时有40.2%的调查对象在网络上搜寻食品、药品、保健品等养生保健方面的信息。此外,有69.3%的调查对象在看医生之前进行网络健康信息搜寻,超过60%以上的调查对象表示在看医生之后,以及知道诊断和治疗方案之后不再搜寻网络健康信息。

2.2.3慢性病患者网络健康信息搜寻渠道通过分析慢性病患者网络健康信息搜寻渠道发现,有88.3%的调查对象通过百度、360等搜索引擎搜索健康信息,有超过50%的调查对象通过医院或官方机构网站,以及微信公众号搜寻健康信息。有超过40%的调查对象通过999健康网、寻医问药网等商业健康网站,以及知乎、丁香园等互联网论坛搜寻健康信息。此外,还有部分调查对象通过QQ、微信等在线聊天工具,以及在线交互系统与他人交流疾病和健康相关信息。

2.3慢性病患者网络健康信息搜寻对医患关系的影响

2.3.1慢性病患者网络健康信息搜寻频率对医患关系的影响在被调查的慢性病患者中,22.3%表示经常进行网络健康信息搜寻,29.7%表示有时进行网络健康信息搜寻,48.0%表示偶尔进行网络健康信息搜寻。此外,在经常进行网络健康信息搜寻的调查对象中有70.0%表示网络健康信息搜寻对医患关系有正面促进作用,而在偶尔进行网络健康信息搜寻的调查对象中有14.0%表示网络健康信息搜寻对医患关系有负面阻碍作用,差异有统计学意义,见表2。

2.3.2慢性病患者网络健康信息搜寻态度对医患关系的影响通过分析被调查的慢性病患者网络健康信息搜寻态度发现,调查对象对从网络上搜寻的健康信息的信任程度越高,认为从网络上搜寻的健康信息对帮助做出健康相关决定作用越大,认为从网络上搜寻的健康信息对自身越重要,其对医患关系起正面促进作用的可能性就越大,并且差异有统计学意义,见表3。

2.3.3慢性病患者验证行为对医患关系的影响通过分析被调查的慢性病患者在就诊过程中是否验证从网络上搜寻的健康信息发现,有超过一半的调查对象表示在就诊过程中没有向医生验证从网络上搜寻的健康信息,大部分原因是认为其对就诊没有帮助,没有必要告诉医生。但绝大部分在就诊过程中向医生验证从网络上搜寻的健康信息的调查对象表示验证之后感觉与医生沟通交流更加自信。此外,在就诊过程中是否有验证从网络上搜寻的健康信息的行为对医患关系有影响,并且差异有统计学意义,见表4。

3讨论

3.1网络已经成为慢性病患者获取健康信息的主要途径

网络健康信息搜寻因为具有操作方便、资源丰富等优势,已经成为慢性病患者获取健康信息的主要途径[3]。慢性病患者主要是在看医生之前从网络上搜寻疾病诊断、治疗、预防等方面的信息,以及食品、药品、保健品等养生保健方面的信息。百度、360等搜索引擎是慢性病患者搜索健康信息的最主要途径,其次是医院或官方机构的网站,以及相关的微信公众号。网络健康信息搜寻可以使慢性病患者对自身的疾病有所了解,有效地避免了慢性病患者对自身疾病治疗效果的过高预期,同时也减少了医患之间的信息不对称[4],为构建和谐的医患关系创造了条件。

3.2提高慢性病患者对网络健康信息资源利用的效率

慢性病患者对从网络上搜寻的健康信息的信任程度不是很高,这与目前网络上存在着大量虚假信息让人们很难鉴别真伪有关[5],需要政府部门加强监管,完善制度,加大处罚力度,提高违法成本。此外,在就诊过程中向医生验证从网络上搜寻的健康信息的慢性病患者并不多,主要原因是由于慢性病患者认为其对就诊没有帮助,没有必要告诉医生,同时也害怕向医生验证之后会引起医生不高兴,不利于医患关系。所以需要加大宣传教育力度,鼓励慢性病患者在就诊过程中合理充分地表达其所知的信息,增强医患交流,改善医患关系[6]。

3.3积极适应医疗服务模式的新变化

随着网络的普及,越来越多的慢性病患者通过在线咨询、预约诊疗等新型医疗服务模式获取医疗服务。为适应医疗服务模式新变化,需要慢性病患者、医务人员、社会媒体和政府部门等共同努力。首先,慢性病患者要提高网络健康信息搜寻和甄别能力,防止被虚假信息所误导。其次,医务人员要主动适应新型医疗服务模式下的医患交流互动形式,有效应对网络环境下的慢性病患者。再次,社会媒体对涉及医患关系的报道要客观公正,坚持正确的舆论导向[7]。最后,政府部门要规范网络发展,做好顶层设计,同时加强网络健康信息监督,营造良好的网络环境[8]。

参考文献

[1]赖泽栋,杨建州.互联网对医患关系的影响研究[J].医学与哲学,2013,34(11):36-37,44.

[2]段文娟,宋国强,曹星,等.合肥市农村老年慢性病患者就医行为研究[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(3):326-327.

[3]戴菲菲,刘玉秀,苏义,等.网络环境下患者健康信息获取和医疗服务利用调查研究[J].医学研究生学报,2014,27(5):517-520.

[4]王慧君,冯跃林.“互联网+医疗”对医疗服务模式和医患关系的影响及应对分析[J].中国全科医学,2017,20(25):3191-3194.

[5]彭丽,唐广,杨欢,等.泛在网络环境下高血压病健康信息的质量评价[J].现代预防医学,2017,44(20):3727-3730.

[6]戴菲菲,杨国斌,苏义,等.网络环境下医患关系的新变化及其改善对策[J].医学与哲学,2013,34(11):38-40.

[7]邓朝华,任聪.社交网络环境下医患关系影响因素研究———基于对医学生与普通大学生的调查分析[J].中国卫生事业管理,2017(4):255-258.

[8]聂丽丽,王沅.基于移动互联网的健康信息搜寻行为研究[J].现代医院管理,2017,15(1):64-67.

作者:梁辉 赵烨 邱海云 张莺 秦侠 单位:中国科学技术大学附属第一医院

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