PWV在运动医学中的研发趋向范文

作者：吕志伟单位：伊犁师范学院体育学院

Devan对16名健康青年人进行了一个回合的举重练习，运用β-僵硬度指数来反映动脉顺应性，结果发现，练习后β-僵硬度指数增高，动脉顺应性显著降低，运动后60min又回到原来正常基线水平。其原因可能是阻抗练习使收缩压急性升高而抵消了运动对动脉顺应性的影响，确切机制还有待于进一步证实。

由此推测，不是所有运动项目都能改善动脉顺应性或动脉僵硬度，从上述研究中可以看出，耐力训练效果较明显；动脉顺应性或动脉僵硬度的改善伴随着NO和ET-1的变化，运动加速了血流搏动力对VEC的内分泌作用；运动停止一段时间后动脉僵硬度改善又回到了原来的水平。提示，运动对CVD的逆转需要长时间锻炼才能维持。

PWV在运动医学领域中的应用展望

大动脉病变是CVD死亡的主要原因，而动脉僵硬度是血管病变中最典型的临床表现。PWV与其它评价大动脉顺应性或僵硬度指标相比较以无创、精确度高、可重复性、费用低等优点已经被作为评价动脉僵硬度或顺应性的“金”指标。早在1922年，Bramwell和Hill就将PWV作为评价动脉弹性的临床指标。此后，大量研究者采用不同的方法从理论和实验角度广泛研究了弹性管道PWV和管壁弹性的关系。

当时由于记录和计算条件的限制，人工计算太耗时，并没有在临床上得到广泛应用。上世纪80年代随着计算机技术的快速发展，这一无创、敏感、重复性好的动脉僵硬度检测方法在临床及流行病学研究中得到了广泛应用。

动脉僵硬度作为早期血管病变的检测指标，从1997年开始已在我国上海瑞金医院和北京大学人民医院应用于临床。2004年6月卫生部批准“血管病变早期检测技术”作为面向全国推广的项目内容，至今已有国内数十家医院开展了此项工作。在我国运动医学领域中，关于运动与PWV的研究尚属空白。

大动脉僵硬度是一个随着年龄增长而发生血管老化的自然过程，CVD又加重了动脉僵硬度。防止大动脉僵硬实际上是一个抗衰老的过程，在对老化机制尚未阐明之前，不可能完全阻止动脉僵硬的发生，因此延缓动脉僵硬是降低血管疾病危险度的重要途径。目前，服用药物是一种主要的治疗方式，但任何药物都有副作用。研究表明，规律的有氧运动可以延缓衰老、改善和预防CVD，但其有效程度如何进行无损伤而准确的评价，目前没有一个相对量化的标准。

由此提示：PWV是否也同样可以作为运动改善动脉僵硬度的评价指标，尤其在群众体育和运动康复医学中，积极开展运动对PWV影响的生物学机制及其应用研究，将对国家全面实施全民健身计划，针对不同群体制定运动处方，在已经出现动脉硬化的人群中通过PWV值来评价不同运动处方对血管硬化的改善程度，选择最佳锻炼计划，积极参加体育运动，预防心脑血管疾病，无疑具有重要的理论和现实意义。