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循证医学合理用药安全体系的构成

2019/09/29 阅读:

摘要:医药科技的发展使人类对疾病的控制和治疗起到了巨大的作用,极大地提高了患者患病后的治愈率和预后生活质量。但是,在药物的临床使用和管理上也存在着不可忽视的一些问题,不合理用药、甚至滥用药物,不仅无法让医药科技更好地服务于患者,临床发生的药品不良事件反而给患者带来了更大的痛苦。因此,加强医药卫生的监管、以科学和严谨的态度对待药品的临床使用、建立药品不良事件的控制和预警机制,对药品从研发到最终的临床应用进行全程控制和防范,是确保患者临床用药安全的首要任务。构建用药安全预警体系,应将药品安全预警与循证医学理论进行有机的结合,运用循证医学理论对证据的查找、分析、运用的方式,指导医院建立药品安全预警。本院,通过药品安全预警体系的建立,对临床用药进行了规范化管理,有效提升了本院临床药物使用的管理水平。

关键词:循证医学;合理用药;安全;医院管理

引言

探讨运用循证医学、药学、护理模式下指导构建合理用药安全预警体系的具体实践和意义。循证医学理论在医疗、药学、护理等涉及合理用药的各个方面都具有科学的指导意义,为该院合理用药工作的进一步开展提供了新的思路和方法。合理用药安全预警体系的构建应用在医疗、药学、护理等实践工作中,提高了临床用药的安全性与合理性。

1循证医学模式下合理用药安全预警体系的构建

1.1利用导诊分诊台,为患者提供导医服务

导诊分诊台的设立,使患者的就诊更加有针对性。在门诊就诊的患者因病情、病种复杂多样,加上患者对医院的科室设置不熟悉、不了解就医的程序,容易因就诊的科室不正确耽误治疗或者造成疗效不好,而医院导诊分诊台的设立,通过对就诊患者进行预检和针对病症的导医服务,让患者到正确的科室就诊,既节约了患者的就医时间、让病情得到及时准确的治疗,同时也提高了医院医疗资源的利用效率。

1.2细分临床科室,让门诊的诊疗针对性更强

结合本院拥有的医疗资源,按照疾病的病种设立临床诊疗中心,让患有不同病症的患者,在来院就医时都可以选择到相关的临床科室进行针对性诊疗,从而提高诊治的针对性、准确性,提高治疗效果。

1.3组织医生进行专业知识的学习和培训,鼓励医生努力提高医疗水平和业务能力

在如今信息社会的条件下,医学理论和医疗技术的发展日新月异,因此,医院应该通过多种多样的形式对医生进行专业知识和技能的培训,让医生的专业能力能够跟上最前沿的医学发展,以提高临床用药的安全性和治疗效果。

1.4充分利用发达的网络和IT技术,建立医院的信息管理系统

网络和计算机技术的引入,让医院的临床用药安全性、合理性和科学性得到了极大的提高。本院使用用药软件,将门诊处方的开立与药房取药通过医院信息管理系统有机地联系到一起。一方面医生在开立处方时,能够通过电脑随时查看药房的药品信息,寻找到适合的对症药品;另一方面,用药软件还拥有提示和预警功能,在医生开出的药物不合理时,可以予以提示,避免了因用药配伍不当、用法用量不准确等因素造成药品不良事件的发生;同时,该软件的审核功能,还可以让医生对临床用药的准确性和安全性进行再次的审核,如发现不恰当的用药可以及时拦截和修改,重新录入[1]。这一软件在本院的实际应用,有效地提高了本院医生处方的合格率,减少了因用药不合理、不准确造成的药品安全事件的发生。

2依据循证药学理论指导,建立合理用药安全预警

本院在循证医学模式下构建合理用药安全预警体系同时,在循证药学理论指导下,逐步建立起了合理用药安全预警。通过运用循证药学模式,让临床医师与药师相互配合,从药品的采购到存储、使用及用药反应的监测全程予以安全监测和管理,有效地提升了本院药师的知识水平和业务能力,使临床用药的合理性和有效性得到了提高[2]。

2.1建立药品全程的信息化监测、管理模式

在循证药学理论的指导下,本院引入信息化技术对药品实施了全程的信息化管理模式。从药品的采购入库开始,将相关药品的数量、产地、价格、有效期等基础数据完全录入到系统之中,使药品的采购和使用都有证可查;同时,通过开发软件的预警功能,对药品库存的最高限和最低限设置预警,便于掌握药品的采购时机、方便了对药品的合理采购;另外,本院还开发、使用了软件的自动盘点和数据分析功能,随时可对库存的药品进行存量的盘点,并出据库存药品的分析报告。通过全程信息化药品管理模式的应用,让循证药学理论在本院的药品管理中得到了有效的应用,提高了药品管理水平。

2.2建立审方药师与临床药师相互配合的机制

在药品的临床实际使用过程中,审方药师通过对药方合理性、准确性的审核,确保了药品的使用安全;临床药师则通过对患者的临床用药反应和治疗效果,验证药品的实际疗效。通过对临床用药的事前审核和事后监测结果进行定期的总结和分析,可以有效提高临床用药的效果。

2.3依据循证药学理论指导抗菌药物的临床应用

医院临床使用的抗菌药物主要包括抗生素及合成抗菌药物,抗菌药物的不当使用、滥用,极易产生耐药性,甚至会给人体健康和生命安全造成严重威胁。依据循证药学指导,对抗菌药用临床应用的种类、剂量、使用方式及不良反应进行科学的观察分析,可以指导抗菌药物的正确临床应用,确保用药安全[3]。

3依据循证护理学理论指导,建立合理用药安全预警

循证护理模式是与传统的经验护理相对的一种新型护理模式,是护理人员通过对临床护理实践经验和患者愿望的总结,结合护理学研究的最新成果,进行临床护理的决策依据,是循证医学的重要组成部分[4]。

3.1改变观念,重视“循证”总结和循证护理理论研究

在循证护理模式的实践过程中,要重视和鼓励护理人员的积极参与,鼓励护理人员主动去发现和总结在护理实践中的问题,并积极探寻解决问题的措施,通过对实践经验的不断总结,结合物证护理理论的学习,逐步建立起科学的循证护理规范流程,减少药品使用过程中的不良事件[5,6]。

3.2循证护理模式是循证护理理论在临床护理实践中的实际应用,是循证护理理论的发展

在循证护理模式的临床实践过程中,护理人员要重视对护理操作实践的“循证”,并对遇到的实际问题通过医学文献的检索,查找最新、最先进的护理理论研究成果,将实际问题与文献资料进行验证,通过对现实问题与护理专业知识、文献研究成果以及患者的实际需求进行有机的结合,制定有效的护理方案。最后,通过对所制定的护理方案实际实施进行护理效果的动态监测,依据监测结果不断地改进护理方案,以达到满意的临床治疗效果[7,8]。

4小结

运用循证医学理论对证据的查找、分析、运用的方式,结合医院临床实践,构建医院药品安全预警体系,规范化管理医院的临床用药,可以有效提升临床药物使用的安全性和管理水平。

参考文献

[1]伏计能.探讨循证药学方式在临床合理用药中的应用[J].甘肃科技,2016,32(5):116-117.

[2]刘美欣,陈曦.循证药学原理在临床药学工作中的应用[J].天津药学,2014,26(1):56-59.

[3]孙增先,刘乃丰.循证临床药学实践[J].中国新药与临床杂志,2014(9):639-645.

[4]卢燕华.循证护理对临床用药安全的影响分析[J].医学信息,2016,29(34):193-193.

[5]黄夏薇,邵乐文,章梅云.基于循证确立降低给药错误的管理策略[J].护理与康复,2017,16(1):77-80.

[6]中华人民共和国卫生部令第84号.抗菌药物临床应用管理办法[S].中华临床感染病杂志,2012,5(4):193-196.

[7]孔祥锋.分析临床不合理用药现象及促进合理用药措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):259.

[8]张喜红,陈波.我院用药结构和趋势分析[J].中国药物与临床,2018,12(11):1433.

作者:董彦君 蒋顶 单位:南京市浦口医院

循证医学合理用药安全体系的构成

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