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医学院新生心理健康调查分析

2019/06/27 阅读:

摘要:目的通过了解研究生新生心理健康总体状况,分析影响研究生新生心理健康深层因素,为解决研究生心理健康问题提供依据。方法对某医学院校2018级全体研究生新生进行心理弹性(CDRISC)、心理压力源量表、大学生人格问卷(UPI)集体测试并进行统计。结果该医学院校2018级研究生心理弹性及各维度水平均高于全国大学生常模。心理压力分析显示2018级硕士研究生总体压力平均分为200,压力程度较轻。UPI测试调查筛选出三类学生,第一类215名学生(占2028%),有较为明显的心理问题,需进行心理咨询;第二类232名学生(占2189%),该类学生心存困惑与烦恼,问题较一类学生轻,应告知有问题、需要帮助时前来咨询。第三类613名学生(占5783%)属于健康水平。结论研究生新生中4229%的同学存在不同程度的心理健康问题,并且女生问题高于男生。研究生心理健康问题不容乐观,各部门应高度重视并积极采取相应的解决措施。

关键词:研究生新生;心理健康;心理弹性;心理压力;大学生人格问卷

近年来,研究生自杀事件时有发生,数量也在不断上升。百度搜索与“研究生自杀”相关的信息高达406万多条。例如2015年中南大学研究生答辩未通过跳楼自杀、2018年3月26日武汉理工大学研究生陶崇明坠楼身亡、2018年9月29日深圳大学研究生跳楼自杀等事件,这些事件引起了各部门对研究生心理健康的高度重视。随着教育水平的提高和公众对高学历的不断追求,研究生在校期间不仅面临学业学术压力、与导师沟通压力,还面临经济压力、情感问题、就业压力等,研究生心理健康问题日趋严重。本文采用问卷调查法对某医学院校2018级研究生新生进行心理弹性测试、心理压力测试、UPI测试,通过分析测试数据以期发现研究生心理问题,为心理健康教育工作提供参考和依据。

1对象和方法

1.1研究对象

以某医学院校2018级研究生新生为研究对象,其中男生278人,女生786人,学生专业涵盖临床医学、药学、管理学、社会科学等学科。

1.2调查工具

心理健康调查采用心理弹性量表CDRISC、心理压力源量表以及大学生人格问卷(UPI)3个量表。

1.2.1心理弹性量表CDRISC心理弹性量表由Connor和Davidsion[1]编制,共包括25个题目,3个维度。3个维度分别为坚韧性(个体对逆境和压力的良好适应)、力量性(个体对困难和挫折的应对及解决能力)和乐观性(个体能保持积极的心理状态)。问卷采用4级计分,分数越高,表示心理弹性水平越高。心理弹性量表内部一致系数为089,重测信度为087,具有良好的信效度[1]。

1.2.2心理压力源量表心理压力源量表[2]共包括35个题目,7个维度。7个维度分别为学业、人际交往、就业和前途、家庭关系、婚姻爱情、经济和其他压力(指除列出的压力源之外不能穷尽的其他压力源的合称)。该量表采用五点计分法,从“没有”、“较轻”、“中等”、“较重”、“很重”等5个方面进行评价,依次记为1,2,3,4,5分。心理压力源量表7个维度的累积解释方差率为53532%,验证性因素分析证明该量表的理论结构模型拟合良好。量表的系数和分半信度分别为0908和0860,说明该量表有良好的信度和效度[2]。

1.2.3大学生人格问卷(UPI)大学生人格问卷[3]共包括60个题目,其中包括4道测谎题,此外该问卷常用来筛选有心理问题的大学生(研究生)。筛选规则如下:(1)满足下列条件之一者归为第一类:①UPI总分在25分(包括25分)以上者;②第25题做肯定选择者;③辅助题中同时至少有两道题做肯定选择者;④明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多,有时不用)。(2)满足下列条件之一归为第二类:①UPI总分在20-25分(包括20)者;②第8、16、26题中有一题做肯定选择者;③辅助题中只有一题做肯定选择者。(3)不属于第一类和第二类者归为第三类。大学生人格问卷系数为0906,具有良好的信效度。

1.3调查方法

此次调查由专业心理健康团队经过培训后主持测试,研究者在测试前为研究对象说明此次调查的意义与目的,说明填写调查问卷的要求。测试问卷由本人独立完成并当场收回,问卷研究均经研究对象知情同意。

1.4数据处理与统计分析方法

采用EpiDate软件进行数据录入和预处理,使用统计软件SPSS220进行数据统计处理。运用t检验进行统计分析,量表得分以均数±标准差(珋x±s)表示。当P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1调查对象一般情况本次发放心理健康调查问卷1200份,共回收有效问卷1145份,回收率9542%,其中有效问卷1060份,有效率9258%。男生276人(2604%),女生784人(7396%),男女比例约1∶28;在生源地方面,422人(3981%)来自城市,638人(6019%)来自农村;262人(2472%)为独生子女,798人(7528%)为非独生子女;在感情状况方面,647人(6004%)处于单身状态,413(3896%)人处于恋爱状态。

2.22018级研究生新生心理弹性、心理压力与大学生人格问卷分析

2.2.1心理弹性测试及各维度总体评价与分析某医学院校2018级研究生新生心理弹性测试得分为(6803±1134)分,心理弹性国内常模为(654±139)分[4];该院校2018级研究生心理弹性总分及各维度得分均高于国内常模(见表1),表明该院校2018级研究生新生整体心理弹性水平较高,心理健康状况良好。以该医科大学研究生的性别、生源地、独生与否、恋爱情况等项目为分类变量,以心理弹性得分为因变量,进行单因素方差分析。结果显示,不同分类的研究生新生心理弹性总分差异均有统计学意义(见表2)。

2.2.2心理压力测试结果2018级研究生新生心理压力分析结果表明,研究生总体压力平均分为200,压力程度较轻。且7种不同心理压力源的平均分在1-25分之间,处于较轻状态。且7种压力源中,学业压力最高,其次是就业与前途压力,第三是经济压力,第四到六位是家庭关系压力、其他压力、人际交往压力,婚姻爱情压力最低(见表3)。

2.2.3大学生人格问卷测试结果根据大学生人格问卷(UPI)筛选标准,本次调查筛选出三类学生(见表4)。UPI量表4个指标中精神分裂、抑郁和神经症三方面都存在显著的性别差异(见表5)。关键题目的选择人数及比例对于筛选一类和二类人群有着重要作用和意义。UPI中第25题的回答作为判定有无自杀倾向的依据[5],回答“是”,则判定为有自杀倾向者,反之,则判定为无自杀倾向者(见表6)。

3讨论

该医学院校2018级研究生新生心理弹性测试结果显示,研究生新生心理弹性总分及各维度得分均高于国内常模,表明该医学院校心理弹性整体水平较高,心理状况良好,研究生新生对逆境和压力能良好适应,对困难和挫折能及时应对并寻求解决办法,能够保持积极的心理状态。男生在坚韧性、力量性、乐观性维度得分上均高于女生,与马晓璐等[6]人的调查结果不同,这可能是由于样本差异、院校学科差异造成的。在本次研究中,生源地在城市的研究生新生其力量性和乐观性维度得分明显高于生源地在农村的学生,与陈姝羽[7]调查结果一致。这可能与城市居住地的学生在经济、生活、学习等各方面资源条件都优于农村居住地的学生有关。独生子女得分高于非独生子女,可能与其从小受教育差异有关,独生子女长期独处,遇事独立思考,善于自己解决问题,抗压能力较强。处于恋爱中的同学得分高于单身同学的维度得分,研究生阶段,除了父母、朋友、老师的陪伴与鼓励,还具有恋人或伴侣的陪伴、鼓励,更多人的帮助让他们心理健康获得更大的保证,能够在生活中充满更高的积极性和正能量。此次研究中医学生所占比例最大,在所有医学专业的研究生新生中男生较女生而言对逆境和压力的适应较好、对困难和挫折的应对及解决能力较强,能保持积极的心理状态。徐吕洪等[8]在医学院硕士研究生新生心理健康状况调查的研究中发现,心理压力与心理健康水平呈负相关关系,心理压力越大,心理健康水平越低,在本次研究中也呈现同一关系,这提示我们确保心理健康需缓解心理压力。本次心理压力分析结果显示,研究生新生面临的整体压力处于较轻状态,其中学业压力最重,与李晓妍等[9]研究结果一致。主要原因可能是医学研究生在“学校-医院”双重压力的学习模式下,除了需要学习大量的理论知识,还需要付出大量时间在临床实践上。

就业压力是研究生面临的第二大压力,许多学生读研出于逃避就业压力的目的,但研究生毕业后依然存在对未来不确定性、迷茫以及严峻的就业压力。特别是有过工作经历的研究生,就业压力更严峻且就业压力会在整个研究生阶段存在。第三是经济压力,由于取消公费研究生,家庭贫困的研究生可通过贷款完成学业,但在其毕业后依然面临较大的经济压力。部分研究生新生属于工作后重新继续深造,已经不愿意再接受父母对其学业资助,但是由于学业压力无暇兼职,在经济方面更为拮据。UPI调查结果显示,女生除了躯体症状指标得分与男生相近,其他指标得分都显著高于男生。三种类型学生的筛选率分别为2039%,2190%,5771%,结果显示研究生新生中有40人存在自杀倾向,占总人数376%。姜伏莲[10]的研究表明,大部分学校有自杀倾向的学生占2%-3%,冯俊等[11]调查发现有自杀倾向学生约占总人数的3%。本次调查结果高于其他研究者,这可能与医学院校学业压力重,就业压力大等因素有关。有很多同学显露出较为消极的态度,不认为自杀是一件非常严重的事情,表达出例如“不太想活,也不太敢死”的想法。造成部分研究生新生心理健康水平低下、出现抑郁情绪、产生自杀倾向等情况可能与以下原因有关:①无法平衡各种压力,初期迷茫使研究生新生焦虑;②人际交往过于简单,研究生新生无法转变与适应,各种压力和不良情绪不能得到释怀,无处倾诉、宣泄,容易看淡人生,产生抑郁、自杀的念头;③很多研究生新生没有经历过社会锻炼,直接从本科生进入研究生,心理不够成熟,他们在遇到挫折时心理承受力与抗打击力低,没有清楚地认识到自杀对自身、学校、家庭和社会的伤害和负面影响。总之,该医学院校研究生新生心理健康问题整体状况良好,但依然存在问题,需要相关教育部门工作者和心理学工作者重视。建议学校设立专门心理辅导机构并配置专业心理老师,开设心理专线,开通微信公众号;班级挑选心理工作干部,密切关注班级同学状态,为同学及时排忧解难;学校、学院、班级应组织开展形式多样和内容丰富的心理健康教育活动,提高心理健康水平,增强承受力与抗压力;学校要督促学生加强户外运动,通过适当体能训练缓解心理压力,减少消极情绪,促进心理健康。

参考文献:

[2]程利娜,吴筱玫.研究生心理压力源量表的编制[J].中国临床心理学杂志,2006,14(1):17-19.

[3]张丽霞,郑红,宁式颖,等.中日两国大学生UPI调查比较研究[J].健康心理学杂志,2003,11(5):390-392.

[4]佘丽芳.ICU护士心理弹性水平现状[J].大家健康(学术版),2014,8(11):230.

[5]张庆吉,涂叶满.有自杀意念大学生的人格特征、心理健康与生活满意度状况的调查分析[J].科教导刊(上旬刊),2013,7(70):245-246.

[6]马晓璐.大学毕业生求职行为与心理弹性的关系[J].中国健康心理学杂志,2015,23(12):1881-1884.

[7]陈姝羽.大学生学业压力、心理弹性及生活满意度的关系研究[D].重庆:西南大学,2013.

[8]徐洪吕,陆林,郭申,等.医学院硕士研究生新生心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2012,20(3):398-400.

[9]李晓妍,万伦,顾昭明.某医学院校研究生新生心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2017,25(4):628-630.

[10]姜伏莲.地方高校新生UPI调查结果的比较与分析[J].心理科学,2004,27(2):483-486.

[11]冯俊,尚金梅.4年大学新生的UPI人格测评结果分析[J].保健医学研究与实践,2008,5(3):14-15.

作者:张敏 牛志颖 李英琦 史一凡 姜峰 单位:山西医科大学图书馆

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