麝香保心丸治疗心力衰竭的临床观察范文

慢性心力衰竭（CHF），多因患者出现持续性的泵血低下与心室充盈功能而造成的，故临床上关于该病症的治疗主要以延缓并避免心肌重构发展，减少死亡为主，如比较多见的有强心、利尿与吸氧等治疗等［1］。而有研究发现，麝香保心丸在治疗CHF病症中也有着较为显著的效果。本研究抽选我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作为观察对象，以具体探讨麝香保心丸的治疗效果。

1资料与方法

1．1临床资料抽选我院于2012年7月～2014年3月收治的102例老年CHF患者作为观察对象，男60例，女42例，年龄均在50～80岁间，平均年龄是（64±3）岁，而病程均在2个月～11年间，平均病程是（4．9±1．2）年。所有患者参照NYHA分级发现，心功能均在II～IV级间，且满足第7版《内科学》中关于“心力衰竭”的相关诊断标准被确诊，其中，49例为冠心病，30例为高血压性的心脏病，20例为扩张型的心肌病，3例为风湿性心脏病；43例为心功能II级，50例为心功能III级，9例为心功能IV级。随机将患者分成甲乙两组各51例，而两组在一般资料上无比较差异，有可比性（P＞0．05）。

1．2方法甲组被给予常规西医治疗，引导患者低钠、低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动，吸氧处理，并给予其相应药物治疗，如应用20～80mg呋塞米或螺内酯以利尿，应用0．125～0．25mg的地高辛以强心处理，应用5～15mg的贝那普利，若不能耐受ACEI类药物的患者则改为ARB制剂，即40～120mg的缬沙坦，25～50mg的氯沙坦，而β受体阻滞剂则选用卡维地洛片，用量为5mg，硝酸酯类则选用20mg的单硝酸异山梨酯分散片等。而乙组则在此基础上服用麝香保心丸（由上海和黄海药业有限公司产出，生产批号为093108），每次2丸，每天3次。两组患者均连续用药4周。

1．3观察指标对两组治疗后心功能的改善情况、临床症状的缓解情况与证候积分等情况进行有效记录与对比分析，并对患者在用药后的不良反应情况进行有效观察，其中，根据《祖国中医内科学》对患者用药后心功能的改善情况进行有效判定，若患者用药后心功能为1级或改善至2级或以上，且临床症状或体征均明显缓解，而证候积分则减少超过70％，则为显效，若患者的心功能改善为1级，而各方面症状有所改善，且证候积分减少在30～70％之间，则为有效，若患者用药后症状未改善，且心功能改善不到1级，而证候积分的减少情况也少于30％或是超过用药前，则为无效。

1．4统计学分析选用SPSS19．0软件处理相关数据，用χ2值检验计数资料，若比较P＜0．05，则比较差异显著，有统计学意义。

2结果

经统计分析，用药后，两组患者的心功能与临床症状均得到一定的改善，但乙组改善程度更为显著，治疗总有效率高达96．08％，明显高于甲组的78．43％（P＜0．05）。同时，两组用药后，均未出现严重不良反应，其中，甲组有4例患者出现头晕、呕吐与心慌情况，不良反应发生率为7．84％，而乙组有3例患者出现头晕与呕吐情况，不良反应发生率为5．88％，两组比较P＞0．05，无显著差异，见表1。

作者：艾剑 单位：江西省抚州市第一人民医院