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临床输血检验中凝聚胺技术的优势与应用

2019/09/23 阅读:

【摘要】目的探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果,分析其应用价值及优势。方法从2017年1月~2019年1月于我院接受输血的200例受试者为研究对象,随机平均分为4组,每组50例,分别采用凝聚胺法、盐水法、酶法以及抗人球蛋白法进行试验,比较4组患者输血检验结果准确率。结果凝聚胺法检验灵敏度、准确率较高,IgM、IgG不完全抗体检出率高,优于其他3种检验方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝聚胺法在临床输血检验中应用效果较好,灵敏度、准确率较高,具有良好的应用价值。

【关键词】凝聚胺法;临床输血检验;灵敏度

凝聚胺法是一种新型的不完全抗体检验方法,具有灵敏度高、操作简便、操作成本低的特点,在临床血型鉴定、交叉配血中具有广阔的应用空间[1]。同时,有研究指出凝聚胺法在抗体筛选和自身免疫溶血性贫血临床中也有良好的应用效果,因此为进一步明确凝聚胺法在临床输血检验中的应用效果及优势,现以200例受检者为研究对象,展开本组研究,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究共选取样本200例,均为2017年1月~2019年1月于我院受检的200例患者为研究对象,随机平均分为4组,各组受检者性别、年龄、病史等一般资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2纳入标准

1)所有受检者均为健康受检者,自愿参与本次研究。2)受检者未合并凝血功能障碍、器质性、系统性疾病,无感染、传染性疾病,无HIV患者。

1.3方法

4组受检者分别采用不同的检验方法进行检验,分别使用凝聚胺试剂、抗人球蛋白法试剂、酶法试剂、盐水法试剂,所有试剂均来源于正规医疗器械公司,同一受检法采用同一来源试剂。检验方法:晨间安排受检者抽血,每位受检者抽血10ml,分装2个试管,分别加入试剂,观察试管中血液凝集请情况,若观察到凝集现象则对抗体进行进一步鉴定。

1.4评价指标

对4组受检者输血检验结果进行评价和对比。

1.5统计学方法

使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理,计量资料平均数±标准差表示,经t检验,计数资料率表示,经x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.14种不同试验方法灵敏度测试结果

(见表1)根据表1中统计结果,可以确定凝聚胺法在输血检验中具有极高的敏感度,在抗-D、抗-C、抗-E、抗-e、抗-c等抗体检验中都有良好表现,尤其是在抗-D检验中可在1:64浓度下检出,凝聚胺法检验敏感度优于酶法、抗人体球蛋白法,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2凝聚胺法凝集情况

50例经凝聚胺法检验的受检者血液样本均发生特异性凝集,特异性凝集发生率100%。其中5~10s内29例受检查非特异性凝集消失,11~20秒内11例受检者费特异性凝集消失,超过21秒后未见特异性凝集消失。

3讨论

3.1输血检验概述

输血检验是确保输血安全的重要工作,通过数学检验可以检测出受检者血液中完全抗体和不完全抗体组成情况,从而推断输血后是否会发生特异性或非特异性凝集,进而实现输血的交叉配血,确保输血安全[2-3]。现阶段常用的输血检验有酶法、抗人体球蛋白法、凝聚胺法等,其中凝聚胺法应用时间较短,对于凝聚胺法在临床输血检验中的应用效果的研究报道也相对较少,因此本组研究主要有两个目的,首先是确定凝聚胺法在输血检验中的应用效果,其次是探究凝聚胺法在输血检验中的优势。

3.2不同输血检验方法的优劣分析

酶法是临床中常用的数学检验方法之一,其利用的酶会与特定成分发生特异性反应来确定受检者血液成分中是否有特定完全抗体和不完全抗体。这种检测方法可以在不对检验样本进行分离处理的前提下完成检验,从而对受检者血液成分进行鉴定和分析。同时特定酶只对特定抗体有特异性反应,因此检验结果干扰小。但是酶法也有明显的劣势,偶发性的特异性变化无法被排除,不同环境温度以及浓度下特异性变化程度不同,因此在检验灵敏度以及结果上有所欠缺。抗人体球蛋白法又称coomb’s试验,是一种专门应用于红细胞不完全抗体检验的经典方法,根据试验标本可进行间接试验或直接试验,是一种较为简便的交叉配血检验方法。当抗人体球蛋白与不完全抗体发生特异性结合时红细胞出现凝集现象,试验结果呈阳性,这提示血液中含有对应抗体。综合来说抗人体球蛋白法是一种灵敏度较高的输血检验方法,但是其在完全抗体检验中表现较差,对红细胞表面不完全抗体检验灵敏度较高,是一种较为直观的输血检验方法[4-5]。凝聚胺法是现阶段较为理想的血液检验方法,可以有效诊断配对血型之间是否相互稳定,在诊断和预防新生儿血型不合溶血中有良好表现[6]。在凝聚胺法试验中,加入试剂后红细胞会出现凝集现象,若1分钟内凝集分散,则检验结果为阴性,这提示交叉配血成功,若1分钟内未分散,则检验结果为阳性,提示交叉配血失败不能互相输血。因此,凝聚胺法结果检出时间较短,限制时间未1分钟,从检验效率上来说,凝聚胺法远优于其他检验方法。

3.3本组研究结果

在本组研究中,共选取200例健康受检者为研究对象,随机平均分组后分别采用盐水法、凝聚胺法、酶法、抗人体球蛋白法进行试验,其中采用盐水法的受检者样本为对照组,其余3组均为研究组,结果显示采用凝聚胺法的受检者样本特异性、非特异性反应明显,即使在1:64浓度下仍能够得到部分阳性结果,这提示凝聚胺试验的灵敏度极高,对试剂浓度需求相对较低,同时凝聚胺试验结果均在20s内出现,非特异性凝集均消失,这意味着凝聚胺法中从加入试剂到得到结果的时间可锁定在20s内,由此可以确定凝聚胺试验法的便捷与快速。综上所述,在临床输血检验中,凝聚胺法具有良好的应用效果,可快速、有效地检测出完全抗体与不完全抗体,具有其他试验法所不具备的灵敏度和可靠性。

参考文献

[1]栗岩.探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):55.

[2]李德欣.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82):16211,16213.

[3]曲文旎,姜启凤,林翠媛,等.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(9):380.

[4]杨树新.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(9):74-75.

[5]王永飞.凝聚胺技术在临床输血中的应用[J].心血管病防治知识,2017,(5):133-134.

[6]张开资.凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(22):143-144.

作者:赵敏 单位:吉林市人民医院

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