卫生士兵岗位任职技能培训与启示范文

［摘要］卫生专业士兵是战场火线救治的核心力量，是加快卫勤保障能力生成的关键所在。该文梳理总结了美国、德国军队等外军卫生专业士兵岗位编配、专业培养与保障能力等的相关制度及做法。结合我军卫生专业士兵培养实际，探讨了加快我军卫生专业士兵队伍建设的对策建议，比如，界定军事术语，确立卫生专业士兵培养目标；适当提高卫生人员占比，优化专业结构；坚持军民融合，接轨国家卫生执业；强化军事训练，注重分层施训等。

［关键词］外军；卫生专业士兵；卫生士官；实战化训练

作为战（现）场救治的主力军，卫生专业士兵是战场火线救治的核心力量，是军队卫生人员的重要组成部分，是加快卫勤保障能力生成的关键所在［1］。近年来，我军卫生专业士兵的编配、培养、训练等制度建设取得显著进步，但卫生专业士兵的技术水平与能力，距离未来战争卫勤保障的能力要求还有一定差距。了解外军卫生专业士兵岗位任职与能力培训的相关制度和做法，对进一步加强我军卫生专业士兵相关的建设有一定的借鉴意义。

1外军卫生专业士兵任职与培训的相关情况

1．1美国军队的卫生专业士兵

美国军队卫生人员总数占国防系统总人数的7．0％，其中卫生士官占卫生人员总数的35％。其中，陆军旅卫勤力量以卫生士官为主体，官兵比为1∶6～1∶8。美国军队卫生专业士兵主要有卫生员、卫生士官、卫生兵、医疗兵、战斗救生员、看护兵等相关性表述，主要从事急救、护理、影像、口腔、药剂、理疗等专业工作，部分人员还兼任卫生车辆的驾驶员。美国军队较为重视卫生专业士兵的培养，已建立较完整的培训考核体系，制定有明确的专业等级、训练内容、战时强化训练任务，编有专门的训练手册。相关的教育训练机构主要有陆军卫生部门中心与学校、海军卫生士官学校、山姆休斯敦堡卫生员训练基地等。其作战部队平时仅编少量卫生人员，大部分卫生人员平时均编配在各军队医院或医务中心，战时才会根据保障需求加强至部队。美国军队各卫生机构之间建有常规的卫生人员流动机制，可为所有卫生人员创造较多的临床实践机会。为提高卫生员保障能力，美国军方自2000年开始将卫生员的专业等级由原来的91B（具有野战医疗能力）和91C（具有临床综合技术能力）提高到91W（同时具备91B和91C技术能力）。91W卫生员的训练内容主要包括士兵化训练（分为军人价值观教育、体能训练和共同科目训练等），医疗技术训练（分为急救医学、伤病员后送医疗、部队卫生防护和远程医疗等），增加经验和扩大知识面训练（分为野战演习训练、临床训练、远程教育和终身教育等）等。卫生员培训分为初、中、高级3个层级，初级培训历时6个月，以通科训练为主；中级培训为期9～12个月，以专科训练为主；高级培训历时约12～36个月，以专题教育为主。而特种部队卫生士官培训的时长则为24周，且要求参训学员特战培训合格并已通过为期26周的特战战斗救护员培训。卫生员只要通过考核，就可获得国家、军队均认可的合格证书，这为卫生员转业后就业创造了良好条件。原成都军区昆明总医院2013年以来先后3次派员参加中美两军的联合演练，美军参演的卫生人员几乎都是卫生专业士兵。2017年第3次联合演练时，美方派出的是国民警卫队的预备役医疗兵，但所有参演的美军卫生专业士兵均展现出较好的战（现）场急救技能。

1．2德国军队的卫生专业士兵

德军卫生人员总数占国防系统总人数的7．7％。在2005年底时，德军军人卫生人员中，士官与士兵占比高达88．6％。德国陆军连平时编有1个卫生组（1名卫生下士、1名卫生兵），境外执勤时会增配2名以上具有急救卫生员资格的卫生士官。德军野战卫生团平时编制729名，其中士官702名，士官占比达96．3％，高级士官占比为38．5％；战时编制1349名，其中士官1167名，士官占比为86．5％，高级士官占比为48．5％。德军卫生专业士兵主要有卫生士官、卫生专业军士、卫生兵等相关性表述。德军卫生士官是战术卫勤保障的核心力量，主要从事医助、护士、眼镜师、实验室技师、药剂师、理疗师、兽医助理、牙科卫生员、放射诊断人员等专业工作。德军卫生专业军士培训，根据地方职业培训的相关标准和军队卫勤保障的需要进行，一般在地方医学专科学院接受2～3年的专业培训，后到野战卫生团进行卫勤保障的基础培训，学制为3个月（2个月军训和1个月基础医疗培训）。德军军医学院主要负责卫勤专业知识的培训，一般学制为3～6个月；培训科目包括基本军事技能、武器装备、军事和卫勤战术、军法、领导能力和团队组建、体能训练等。赴海外执行任务的每名德军卫生兵均需接受德军执勤培训与卫勤演习中心的模拟执勤培训，一般持续1周，内容主要包括东道国概况、卫勤执勤方案等理论培训和实战化训练。德军将军士分为低级军士和高级军士两种。卫生人员中的低级军士不具备地方医务人员资格，而高级军士具有地方医务人员资格；高级军士能够通过参加培训晋升为卫生准尉，成为职业军官。

2我军卫生专业士兵的基本建设情况

2．1概念表述

建军以来，我军卫生专业士兵主要有卫生专业人员、卫生员、卫生战士、卫生士官、卫生学兵、预选卫生士官等相关性表述。《中国人民解放军军语》未对上述称谓进行界定；《中国军事后勤百科全书•卫生勤务卷》仅对卫生专业人员、卫生员、卫生战士作出了概念界定或表述。

2．2队伍建设

目前，卫生专业士兵主要从事护理、医学检验、放射、药学、中医理疗等专业工作，甚至还兼任文书、军械员等。有研究显示，在师（旅）级部队卫生机构中，仅有13％的卫生士官工作在营或连一级，且在连一级的卫生士官实际从事卫生工作的仅占48％。同时，多项调查结果显示，卫生士官的学历偏低，中专以下学历占比高达60％以上。2003年，我军开始面向部队招收护理专业卫生士官。2011年，全军卫生士官教育培训进行了较大调整，开始实施陆军预选卫生士官的院校化培训，并举办卫生士官升级培训。目前，我军已初步建立卫生士官培训体系和职业技能鉴定体系。自2012年开始，我军卫生专业士兵的培训主要由各军医大学、原白求恩医务士官学校和原新疆军医训练大队等承担。卫生员的训练依据主要有《卫生员训练大纲》《卫生员教材》等。2012年卫生士官职业技能鉴定工作在全军展开，但仅涉及医疗救护员和护理员等工种，无法涵盖所有部队卫生工作岗位。2018年以来，南部战区陆军分批安排所属部队的军医、卫生士官到军队医院进行培训学习。总体来看，当前我军卫生士官的地位、作用和相关的制度建设还有待进一步加强。例如，卫生专业士兵教育培训的顶层设计尚未达成全面的共识，还未形成规范化的培训考核体系；也未建立标准化的专业训练基地，没有全军统一的训练操作手册；也没有促成军地执业资质的对接，尚未建立终身化的职业保障机制。

3加快我军卫生专业士兵队伍建设的建议

3．1界定军事术语，确立培养目标

为避免概念的混淆与认知的混乱，有必要对卫生人员等相关表述进行界定，纳入《中国人民解放军军语》或《中国军事后勤百科全书》，在军队内部形成概念性常识与认知上的一致，并逐步推广使用规范化的表述。例如，可结合《中国人民解放军军语》有关军官、士兵和技术兵等军事术语的界定，将具有军人身份的卫生人员按军衔划分为卫生专业技术军官（可简称卫生军官）和卫生专业技术士官（可简称卫生士官）两类。同时，明确现代战争对卫生士官的能力要求，以准确把握其培养的目标定位，加快培养胜任岗位工作的应用型卫生士官。

3．2适当提高人员占比，优化专业结构

为有效夯实保障打赢能力基础，我们建议，应适当增加卫生人员占军队总员额的比例，并提高卫生士官占卫生人员的比例，特别是增加高级卫生士官的比例。具体比例设定，可依据联勤保障部队和部队卫生机构改革情况，依托平时保障和联演联训的实践经验，坚持动态调整、渐进优化的原则，科学确定卫生战勤比、官兵比，并考虑不同作战对象、作战样式、作战地域，合理确定占比的变化情况，为战时加强卫生人员奠定基础。同时，还应进一步优化卫生士官专业结构，适当增加培养的专业范围，强调“一专多能”的培养目标。可探讨、思考“军队医院护类、技类、药类等人员是否可与部队卫生机构一样由卫生士官担任”“军医是否必须为军官”“卫生士官如何培养兼任卫生车辆驾驶员”等问题。

3．3坚持军民融合，接轨国家执业

为显著增强卫生士官能力素质，契合军事职业教育改革，应逐步构建军民融合、军地衔接的卫生士官职业教育体系。应依托军地医学院校，对接国家医师、助理医师、护师、药师、技师等执业要求，研究确立不同专业卫生士官的能力素质构成，优化确定与之相对应的课程体系，对不具有相应学历的卫生士官进行学历教育，为卫生士官的职业化奠定基础。建立卫生士官常态化培训机制，可每年到区域定点的军地医疗机构参加短期培训，注重锤炼专业技能。卫生士官的培训与技能鉴定应努力与国家卫生执业要求接轨，通过鉴定考核的卫生士官，应颁发国家认可的合格证书，为其转业后从事医疗卫生工作创造条件。

3．4强化军事训练，注重分层施训

为加快卫勤保障能力生成，应高度重视卫勤实战化训练，建立健全卫生士官卫勤实战化训练体系。基于卫生专业人员的训练大纲，依据专业层次和等级差异，划分不同训练结构，设定不同训练课目与内容，编写与之相对应的训练手册。基础训练应强调体能、作战战术、军事术语、军法等，理论教学应重视急救理论、我军卫勤保障等，专业技能应突出大出血、张力性气胸、气道阻塞等战伤的救护技术，以及卫生士官背囊的使用。应尽快筹建区域性卫勤专业训练基地，定期组织卫生士官进行卫勤知识培训与能力训练，加强卫勤救治阶梯的流程性演练，并将基地轮训作为卫生士官升级的基本前提。可依托联演联训特别是跨区实兵演练，通过战斗背景下实兵实伤实救的实战化演练，切实锤炼卫生士官的战伤救治技能。

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作者：董自西 赵晋 黄美金 单位：解放军第920医院卫勤部