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乙肝病毒性肝炎两对半医学检验分析

2019/08/16 阅读:

摘要:目的:探讨乙肝病毒性肝炎患者两对半的临床医学检验方法与效果。方法:选择2018年7月-2018年12月期间我院收治的乙肝病毒性肝炎患者124例为研究对象,均行乙肝病毒两对半检验,对其临床检验结果进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成检验,本组的124例患者中,29例为大三阳,占23.39%,25例为小三阳,占20.16%,70例为其他类型,占56.45%。结论:临床上给予乙肝病毒性肝炎患者两对半检验,可以使诊断准确率提高。

关键词:两对半;乙肝病毒性肝炎;临床检验

乙肝病毒性肝炎是比较常见的一种疾病,其发病与感染乙肝病毒有关,以肝功能异常、恶心呕吐以及食欲减退等症状为主要表现,具有较强的传染性,并且传播途径较多,包括体液传播、血液传播等,不仅危害患者健康,还严重影响患者的正常生活和工作[1]。有研究发现,在乙肝病毒性肝炎的发生和发展中,免疫功能紊乱发挥着极其重要的作用。因此,本文对乙肝病毒性肝炎患者检验两对半的临床价值进行了探讨,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年7月-2018年12月期间收治的124例乙肝病毒性肝炎患者为研究对象,病程8个月-3年,平均(1.6±0.7)年,年龄30-68岁,平均(48.6±11.5)岁,其中54例为女性、70例为男性。入选标准:①所有患者均出现不同程度的乏力、恶心、肝功能异常等症状,且符合乙肝病毒性肝炎临床诊断标准;②临床资料完善者;③经医院伦理委员会批准。排除标准:①严重精神疾病或意识障碍者;②合并恶性肿瘤者。

1.2方法

所有患者均行两对半临床医学检验,即于清晨空腹状态下,采集4ml肘静脉血,以3000r/min转速进行10min离心处理后,对血清进行分离,并保存于4°C条件下待测。然后运用酶联免疫法检测血清样本的乙肝五项指标,包括HbcAb、HbeAb、HbeAg、HbsAb以及HbsAg,选择配套试剂,并且操作的过程中,严格按照说明书要求进行。

1.3观察指标

对小三阳和大三阳的检出率进行观察,其中判断标准为:①小三阳。HbeAg和HbsAb为阴性,但是HbcAb、HbeAb以及Hb⁃sAg均为阳性;②大三阳。HbeAg、HbsAg以及抗HBC为阳性,其余均为阴性。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS16.0软件分析,其中计数资料由百分率(%)表示,并且组间比较行χ2检验,以P<0.05表示有差异。

2结果

所有患者均顺利完成检验,本组的124例患者中,29例为大三阳,占23.39%,25例为小三阳,占20.16%,70例为其他类型,占56.45%,并且不同类型比较差异有统计学意义(P<0.05),,见表1。

3讨论

近年来,由于受到诸多因素的影响,乙肝病毒性肝炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势,因为具有病程长、迁延不愈、反复发作的特点,严重影响患者身心健康。有研究发现,一些患者感染乙肝病毒后,其临床表现缺乏典型特征,不容易被患者察觉,但是作为乙肝病毒的携带者,其传染性较强,所以采取合适的检查方法,提高早期检出率,及时采取有效预防措施,对降低乙肝病毒性肝炎的发生率有着极其重要的意义[2]。临床上在诊断乙肝病毒性肝炎时,两对半检验是常用的一种方法,主要检测患者血清样本中的五项指标,分别为HbeAg、HbsAg、HbsAb、Hb⁃cAb以及HbeAb,能够准确诊断小三阳和大三阳[3]。同时,不同的检验指标还能将患者的感染情况充分反映出来,其中HbsAg表现为阳性,则提示患者携带乙肝病毒或者处于急性感染早期;HbsAb为阳性,则提示患者对乙肝病毒的免疫性较高,说明患者之前接种过乙肝疫苗;HbcAb表现为阳性,提示患者合并慢性肝炎或急性乙肝,并且乙肝病毒的传染性较高;HbeAg为阳性,则提示患者感染乙肝病毒,并且乙肝病毒的传染性较强;HbeAb为阳性,则提示患者具有乙肝病毒传染性[4]。本次研究结果显示,29例为大三阳,占23.39%,25例为小三阳,占20.16%,70例为其他类型,占56.45%,说明两对半医学检验可以明确乙肝病毒性肝炎的疾病类型。所以根据检验结果,需要做好以下几点措施:①隔离患者,根据两对半检验结果,对患者的肝功能进行判断,并且定期对患者进行回访,掌握患者病情变化;②加强健康教育,使患者及家属正确认识疾病,消除内心的焦虑和恐慌,积极配合治疗;③对于易感人群,应该及时接种乙肝病毒疫苗,有助于降低乙肝病毒性肝炎的发生率[5]。综上所述,临床上给予乙肝病毒性肝炎患者两对半检验,可以明确患者病情,从而为治疗提供有效依据,值得推广。

参考文献

[1]杨侠,姚苗苗,周丽凤.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):161-162.

[2]周新媚,李秀华,李广平,罗友军.电化学发光免疫法与酶联免疫法检测乙肝病毒标志物比较研究[J].中国医药科学,2017,7(23):116-118.

[3]周雪红,辛承蔡.慢性乙肝患者“乙肝两对半”检验的分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A4):158+132.

[4]游媛,陈岚,肖鄂.电化学发光免疫分析检测乙肝标志物的临床价值[J].西南国防医药,2012,22(07):767-769.

[5]杜希利,周慧芳,古丽娜,王昌敏.喀什地区维吾尔族乙肝患者乙肝两对半与乙肝病毒DNA载量的相关性调查[J].兵团医学,2010,25(03):36-38.

作者:柏芹 单位:罗湖区妇幼保健院检验科

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