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钾血症饮食疗法

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一、病因

引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:

a摄入不足:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾。

b丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失。

c自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。

d经肾丢失(此原因我每天在接触她本人,根据天坛医院和协和医院内分泌科专家建议,本人已在家制定含钾丰富的食物,配合治疗,取得了效果):醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。

e分布异常:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。

f暑天出汗多,随汗液流失的钾离子也比较多,由此造成的低血钾现象,会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低。

二、症状

精神倦怠,抽筋,软瘫,严重者出现呼吸困难。反应迟钝,嗜睡,有时昏迷。食欲不振,肠蠕动减弱,有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻,四肢无力,腱发射减弱或消失。心肌收缩力减弱,心律失常,肌肉无力。尿量增多,口渴,多饮。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。

三、可以口服补钾治疗

(1)首先治疗原发病。

(2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次。

(3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8g。②浓度:一般不大于3‰。③速度:不超过80滴/分。如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量:一般在30ml/h以上,才能补钾。⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停。

四、夏季饮食疗法

人体大量出汗后,不要马上喝过量的白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水,这样做又容易加重心脏负担,使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡,既可以防止血压上升又可以防止血压过低。

钾元素可以从日常饮食中摄取,以下介绍含钾较多的食物:粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。水果--以香蕉含钾元素最高。蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。此外,据测定,在茶叶中含有1.1--2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的补钾饮品。

五、低血钾性周期性麻痹的饮食治疗

一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍,引起体液的钾离子转移到细胞内,使血钾降低,因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。本病通常在青壮年起病,男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息,心律失常,心脏停跳等。

论文百事通

合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。

1、生活、饮食要规律:不要暴饮暴食或过度饥饿,晚饭吃到八分饱即可;适量运动,注意劳逸结合。

2、不要过多摄入含碳水化合物高的食物,如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入量应小于50克。

3、烟酒要免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾。

4、食盐要适量,每天盐的摄入量小于6克。多选择含钾丰富的食物。

5、注意补充钙和镁,它们有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动。镁有助于保持细胞内的钾,而摄入过量的钠、酒精、糖类;服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。

6、服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意。

7、多选择含钾丰富的食物,如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁。

8、少食含钠高的食物,如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等。

六、多食富含钾的食物

成年人钾的推荐摄入量最低介于1600~2000/日毫克之间,低血钾患者摄入钾量适当再多一些。成年人从膳食中摄入钾量为60~100毫摩尔/日,儿童为0.5~3.00毫摩尔/公斤体重•日。

钾建议摄取量:钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者,都必须多摄取钾。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。

食物吸收来源:动物类:肉类、牛奶、乳酪、猪肝、猪腰、猪肚、肉松、咸肉、羊肉、鸡肉、鱼类、干贝、虾米。豆类:黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆及豆制品和花生、莲子。水果:草莓、柚子、橙子、西瓜、橘子、葡萄、蕃茄、硬柿、龙眼、香瓜、枣、柳丁、芒果、山楂、桃、香蕉含钾量较高多。粮食类:以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。蔬菜:马铃薯、冬瓜、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、苋菜、菠菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。坚果类:尤其是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。

大部分食物都含钾,但蔬菜和水果是钾最好的来源。每100克谷类中含钾100~200毫克左右,豆类中600~800毫克,蔬菜和水果中200~500毫克,肉类中含量约为150~300毫克,鱼类中200~300毫克。每100克食物含量高于800毫克以上的食物有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜等。

七、缺钾患者多食钾、少中风

据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示,在中风的病例中,60%是高血压引起的,30%是动脉硬化引起的,只有10%是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的,而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。美国医学家在南加州经12年对859名50-79岁的男女追踪观察表明,进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现,如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量,即可使发生中风所致死亡的危险性减少40%。因此,高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物,将有利于降低血压,减少中风所致死亡的可能性。新晨范文网

八、中医治疗

中医药治疗原理是通过药物对五脏原穴等腧穴刺激,促使气血在经脉中正常运行,调整了机体的虚实,使人体阴阳达到平衡。此法是根据《内经》“气行五十营于身,一日夜五十营,以营五脏之精”的理论而采用的一种独特疗法。人体的气血在脏腑经脉之中,按时间顺序依次灌注,昼夜不停地循环五十个周次,以运五脏的精气。这是人体的正常生理功能,太过或不及,皆会导致疾病的发生。中药治疗五腧穴等是建立在中医独特的整体理论体系上,以五脏为中心,经脉为联系,形成了一个循环体。

中医药治疗甲状腺机能亢进周期性麻痹,可提高垂体-肾上腺皮质系统兴奋性,并改善免疫功能。垂体-肾上腺轴是一个反馈调节系统,正常情况下,甲状腺主要受垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节,TSH在血清中水平主要由垂体控制,而垂体分泌TSH的功能又受血清中T3、T4水平的负性反馈影响[4]。治疗后病情控制,病人血清中TSH明显升高,T3、T4明显下降,治疗后对垂体-甲状腺调节功能有一定程度影响,使其免疫功能趋向正常的同时,甲状腺功能亦恢复正常。甲状腺机能亢进被控制后,周期性麻痹表现可以消失。采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不复发。中医根据患者的征候辩证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健。

钾血症饮食疗法责任编辑:李老师    阅读:人次
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