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消毒供应中快速生物监测应用效果

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【摘要】目的分析快速生物监测在消毒供应中心的应用效果。方法本研究中的基线期为2016年1月—6月期间我院消毒供应中心所用的快速生物监测技术(3h快速生物综合挑战包);试验期为2016年7月—2017年1月期间消毒供应中心使用的快速生物监测(1h快速生物综合挑战包)。对两期器械周转情况、生物监测阳性率、生物监测阳性召回工作量进行对比。结果试验期急诊植入物器械周转时间为(3.08±0.26)h,非急诊置入物器械周转时间为(3.41±0.40)h,均明显较基线期短;试验组生物监测阳性召回工作量为(5.03±0.71)h,较基线期少(P<0.05);基线期与试验期的生物监测阳性率分别为0.02%与0.01%,组间对比无明显差异(P>0.05)。结论在消毒供应中心应用快速生物监测可以加快器械周转率,提升工作效率,有效控制召回成本,有显著的应用效果。

【关键词】消毒供应中心;快速生物监测;器械周转;生物监测阳性

医院消毒供应中心主要负责的工作为对医院反复使用的器械与工具等展开灭菌处理,将患者感染的风险降低[1]。该科室的工作质量可以在绝大程度上将医院手术工作与护理工作的有效性和安全性提升,避免细菌危害患者的机体健康,影响对疾病的治疗[2]。本文为了分析在消毒供应中心应用快速生物监测的效果,特抽选不同时间段的生物监测结果进行了深入研究,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2016年1月—6月本院消毒供应中心所使用的3h快速生物综合挑战测试包作为基线期(总循环次数为1000次);并且将2016年7月—2017年1月所使用的1h快速生物综合挑战测试包作为试验期(总循环次数为970次)。

1.2方法

在灭菌器同一位置放置基线期和试验期的生物综合挑战测试包,将3h快速生物综合挑战包应用于基线期,结束灭菌循环以后将指示剂安瓿瓶挤破,在290阅读器当中放置另一支批号相同但未经灭菌的对照管,3h以后观察结果;试验期采用1h快速生物综合挑战包,选取相同批号对照管在490阅读器当中放置,1h以后观察结果。

1.3观察指标

①观察并统计基线期和试验期器械周转情况。器械周转时间为清洗器械、包装器械、器械灭菌、发放器械、检查器械的总用时,将两期当中急诊植入物器械与非急诊植入物器械时间统计好。②分析生物监测阳性率。③比较生物监测阳性召回工作量——生物监测阳性出现,将上次生物监测阴性后召回物品所费时间,其中将人为因素与试剂因素所导致的阳性排除。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两期器械周转情况和生物监测阳性召回工作量对比

试验期的急诊植入物器械周转时间和非急诊植入物器械周转时间短于基线期;试验期的生物监测阳性召回工作量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两期生物监测阳性率对比

基线期生物监测阳性率为0.02%(2/1000),试验期生物监测阳性率为0.01%(1/970),组间比较差异不明显(χ2=0.34,P=0.58)

3讨论

消毒供应中心工作的质量与临床护理工作的安全性以及治疗的有效性等均有密切关联,其在避免细菌伤害患者,影响患者机体康复方面有重要意义[3]。生物监测技术可提升消毒供应中心灭菌有效率,且可以有效反映消毒供应中心的工作质量。快速生物监测具备快速与准确等优势,且可以提升器械周转效率。近年来,医院手术量出现逐年递增的趋势,器械周转也加快[4]。快速生物监测技术可以缩短监测时间,加快消毒供应中心器械质量检测和器械周转,进而有效提升器械使用率,相对减少了有关器械采购量,降低了医疗成本[5]。在消毒供应中心应用快速生物监测,可以提升工作效率,同时降低器械召回的风险、医院感染概率以及成本。手术器械经灭菌操作以后,需要进行化学监测与物理监测,在合格的情况下即可紧急放行,并且需要开展为时3h的生物培养,存在一定安全隐患和医疗风险。若生物监测结果呈阳性,则需要将上次生物监测以后所有的灭菌物品召回,增加工作人员工作量的同时,提升了临床压力。开展1h快速生物监测,可以快速获得监测的结果,及时检出阳性,并且对相关器械在消毒供应中心进行处理,工作效率较高,同时可以节约成本,避免系列不良影响。本次研究中,试验期与基线期的生物监测阳性率比较无显著差异(P>0.05);试验期的急诊植入物器械周转时间、非急诊植入物器械周转时间和生物监测阳性召回工作量均明显少于基线期(P<0.05)。说明在消毒供应中心应用快速生物监测,可以在短时内获得生物杀灭相关证据,加快了器械周转次数,确保临床为患者进行及时有效的治疗,同时保障医疗安全性,其应用价值较高,值得进一步推广实施。

参考文献

[1]杜占彩,李鸿雁.消毒供应中心压力蒸汽灭菌器生物监测失败原因及干预措施[J].护士进修杂志,2015,30(10):904-905.

[2]张玉勤,赵奇,高丽君,等.ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2016,33(7):630-631.

[3]沙热帕木•阿布拉江,热汗姑丽•娜曼尔.快速生物监测阅读器在消毒供应中心的应用[J/CD].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(9):158.

[4]索玉霞,王颖,殷文.生物监测技术在消毒供应中心的应用[J].医药卫生(引文版),2015,15(8):00288.

[5]杨鸣春,刘雪莲,陈宇丹,等.质量监测在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1426-1428.

作者:蔡海燕 单位:九江学院附属医院

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