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手术室护理干预对手术患者的影响

2021/03/02 阅读:

摘要目的:临床分析及探讨手术患者采用手术室护理干预的效果,重点分析对患者应激反应、负性情绪及预后的影响。方法:入组121例手术患者,利用随机数字表法,61例观察组患者予以手术室护理干预,60例对照组患者予以常规护理。结果:干预后,显著改善了观察组应激反应、负性情绪及预后,各项数据均明显改善,P<0.05。结论:手术患者采用手术室护理干预,能够取得理想护理效果,可显著改善患者应激反应、负性情绪及预后。

关键词:手术;手术室护理干预;护理效果

在很多疾病患者抢救及治疗过程中,手术作为重要手段,在临床上常用。临床分析得出,手术对于患者机体来说,存在创伤性,另外,多数手术治疗患者不了解操作流程、麻醉风险、预后效果以及术中疼痛等知识,不良情绪较为严重,具体包括抑郁情绪、担忧情绪、焦虑情绪等,可导致患者发生不同程度应激反应。相关性文献报道,应激反应以及负性情绪可相互干扰及影响,对于不良情绪严重患者来说,应激反应对应更大,在生理方面,可见患者出现血压升高、心率加快、血糖升高等,不能保证患者顺利开展手术,不利于患者术后病情恢复[1],若患者术中应激反应强烈,可导致患者治疗依从性下降,导致患者情绪低落以及护理配合度降低。临床上为了有效解决以上问题,对手术患者有效护理措施进行了相应研讨与分析,做出了护理总结。本文对手术患者采用手术室护理干预的效果进行了整体分析,入组患者121例。

1资料以及方法

1.1资料于2017年1月-2020年1月随机选择121例手术患者,均知情并同意入组,分组依据是随机数字表法,观察组61例,男女依次是40例及21例,中位年龄36.5岁,区间23岁至52岁,对照组60例,男女依次是41例及19例,中位年龄36.0岁,区间22岁至51岁。2组患者资料对比得出P>0.05。1.2方法61例观察组患者予以手术室护理干预,60例对照组患者予以常规护理。常规护理具体内容:护士应主动为患者介绍手术室环境,告知患者如何摆放术中体位,在操作前,将患者手术室仪器设备仔细检查,为患者提供心电监护,观察患者生命体征。手术室护理干预具体内容:(1)术前工作。医护人员应保证有亲和力及经验丰富,在术前,至患者所在病房进行术前访视,将患者及其家属信赖感觉有效增加,护士应了解患者实际病情、心理波动,对患者术前营养进行全面评估,必要情况下,为患者实施围术期营养支持,详细为患者介绍手术流程,重点告知患者手术必要性及目的,对患者及其家属内心疑虑进行充分解答,促使患者心理健康,告知患者不良情绪影响手术进展程度,促使患者积极配合。另外,护士应指导患者如何配合术中体位,叮嘱患者术前禁食禁饮。(2)术中工作。待患者进入手术室,护士应积极主动沟通患者,详细为患者介绍手术室环境、医护人员,促使患者术前紧张情绪有效缓解,护士应再次指导患者摆放合理体位,对患者手术流程进行简述,将手术准备工作妥善完成[2],检查工具材料、仪器设备等,将预防患者坠床等安全管理措施落实到位。若患者需要采用预防性抗生素输注,需要为患者设置手术专用输液室,输注完成时间控制在0.5~1h,在此期间,对患者过敏史进行仔细询问,对患者病历进行相应核对,将患者术中保暖措施做好,预加温处理所有需要输注液体,可避免患者下降体温,对于手术室护士来说,应积极配合主刀医师,将各项手术操作妥善完成[3],将手术时间尽量减少。(3)术后工作。护士应妥善固定术后患者引流管,确保患者体位舒适,护送患者返回病房过程中,注意动作轻柔,将交接班工作做好,针对不同类型手术患者,详细告知病房护士关于患者的术后护理内容,重点介绍注意事项,待患者苏醒,第一时间告知患者手术治疗结果,避免患者担忧预后效果[4]。1.3效果分析负性情绪(SAS评分、SDS评分):利用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据统计。1.4统计学办法统计计量资料(t检验)、计数资料(X2检验)期间需根据SPSS20.0软件,表示方式即(均数±标准差)、率,P<0.05,则统计学表达有意义。

2结果

对比对照组患者,干预后,显著改善了观察组应激反应、负性情绪及预后,各项数据均明显改善,存在统计学意义,P<0.05。

3讨论

人们在近年来越来越高要求医疗服务质量,追求优质护理服务,因此,新医改提出了以患者为中心的护理理念,在治疗期间,将患者看作一个整体,具有社会性、生理性以及生物性,关注患者疾病具体进展,关注患者情感支持,为患者提供人文关怀,促使患者护理满意度大大提高。分析得出,优质护理干预在临床上常用,在手术患者护理过程中采用手术室护理干预,高效可行,符合优质护理理念相关要求,具有较强目标性、针对性,可取得理想护理效果,有利于患者治疗及护理。在临床医学中,手术占据重要比重,可对各类疾病患者生命进行挽救,可促使患者生存质量大大提高,临床上十分关注如何安全及高效开展手术操作[5],对此进行了研究。对于各类外科手术患者来说,手术风险较大、手术时间较长,具备高技术要求,容易伤害患者机体,可导致患者发生应激反应,另外,由于患者担忧手术效果、麻醉、疼痛以及预后情况等,加重了患者恐惧情绪,加之患者缺乏相关知识了解,导致患者不良情绪进一步加重,从而加重患者心理应激反应。相关性文献报道,对于手术患者来说,术中应激反应具体包括血压下降、心率加快、血糖异常、体温降低等,不利于患者顺利开展手术操作,若情况严重,可对患者生命安全造成一定危及。对于手术前患者来说,若焦虑以及抑郁情绪严重,可导致患者术中发生各种严重应激反应,应暂停手术,导致患者显著增加疾病进展风险,因此,临床推荐开展手术室护理干预,可促使患者预后效果大大改善,有利于患者顺利完成手术。护理过程中,护士应做好患者术前详细讲解工作,术中指导患者如何配合手术,术后叮嘱患者注意事项,将各项指导工作落实,预防患者发生并发症,做好积极处理。另外,针对术后患者心理问题,护士应积极沟通患者,引导患者将心理困境说出,待患者心理问题缓解后,为患者实施音乐干预、肌肉放松、按摩内关穴等护理干预,若患者病情严重,不能正常沟通,可利用示意图、手势、眼神等沟通,待患者基本恢复正常沟通后,为患者实施支持性心理护理。除此之外,若患者置管,护士应将患者拔管质量显著提高,拔管之前,利用2~3ml浓度1%利多卡因[6],可将患者拔管疼痛有效减轻,拔管过程中,必要情况下,可为患者实施心电图监测,拔管后,利用喜辽妥湿敷处理,至患者消退肿胀为止,促使患者预后效果以及手术治疗效果均大大提高。本组实验数据得出:干预后,显著改善了观察组应激反应、负性情绪及预后,各项数据均明显改善。综合以上数据得出,手术患者采用手术室护理干预,可显著改善患者应激反应、负性情绪及预后,值得临床推广,是临床可参考护理模式。

参考文献

[1]周永萍.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果研究[J].中国社区医师,2019,35(18).

[2]邱平,谭茜.手术室护理干预对骨科手术患者伤口感染的预防效果分析[J].中国社区医师,2019,35(19).

[3]王萍.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019(19).

[4]余静.手术室护理干预对胸外科手术患者预后质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3).

[5]仇艳艳,陈晓君.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(22):3137-3139.

[6]黄群英,吴亚敏.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018(82).

[7]张欣.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国实用医药,2018(36).

作者:陈苗苗 单位:许昌市中医院

手术室护理干预对手术患者的影响

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