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手术切口感染与手术室护理管理的关系

2020/12/14 阅读:

【摘要】目的分析手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范价值。方法选择100例在2018年3月至2020年3月在我院接受手术治疗的患者,随机将其分为参照组和试验组,参照组50例患者手术治疗期间予以常规手术室护理管理,试验组50例患者手术治疗期间予以综合性手术室护理管理,对两组患者的手术切口感染发生率进行比较,同时观察其空气细菌含量、手术刀使用时间以及护理满意度差异。结果试验组手术切口感染率显著低于参照组(P<0.05)。试验组空气细菌含量、手术刀使用时间均优于参照组(P<0.05)。试验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合性手术室护理管理不仅可以进一步降低其手术切口感染发生率,同时还可以进一步提高其护理满意度。

【关键词】手术切口感染;手术室护理管理;防范价值

手术为临床常见治疗方法之一,不仅可以对有关病灶进行有效处理,同时还具有疗效确切以及见效快等特点[1]。但是手术治疗因具有侵入性,对患者机体会造成一定的损伤,且患者术后容易发生手术切口感染,不仅对其术后康复以及治疗效果造成一定影响,还会进一步增加患者的不适感,因此加强手术室护理管理就显得尤为重要[2-3]。在手术切口感染防范中,手术室护理管理质量的高低将会对其造成直接影响。优质的护理管理,不仅能够有效提高患者的手术切口感染防范效果,同时还可以进一步提高患者的手术治疗效果,改善其术后生活质量[4-5]。本次研究将以我院100例在2018年3月至2020年3月在我院接受手术治疗的患者为例,进一步分析手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范价值,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择100例在2018年3月至2020年3月在我院接受手术治疗的患者作为本次研究对象展开研究,通过随机抽签的方法将100例患者分为参照组和试验组,参照组50例患者,男性和女性患者例数分别为24例和26例;患者年龄为20~71岁,均值(45.68±12.14)岁。试验组50例患者,男性和女性患者例数分别为23例和27例;患者年龄为21~73岁,均值(45.62±12.16)岁。本次研究中,两组患者均无手术治疗禁忌证,麻醉禁忌证,且精神正常,愿意签署知情同意书,其资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比研究。1.2方法参照组50例患者手术治疗期间予以常规手术室护理管理,主要做好其各项生命体征指标监测工作,配合术者做好术中护理,术后及时遵医嘱予以抗生素预防感染等。试验组50例患者手术治疗期间在上述基础上给予综合性手术室护理管理,具体内容为:①进一步完善手术室护理管理制度,以便手术室护理管理措施的实施带来相应的参考依据及支持。除此之外,还可以开展分区管理模式,对手术室各区域开展分区管理制度,如清洁区以及无菌区等。根据相关管理要求开展全面管理和控制,进一步提高手术室管理。另外,还可以成立手术室护理管理监督小组,对手术室护理管理开展情况进行定期或者不定期监督检查,监督检查内容主要包括个人护理操作、手术室环境清洁以及器械消毒等,以确保相关措施可以有效落实,同时根据监督情况提出相应的改进对策以及建议等,以实现手术室护理管理质量持续性提高。②进一步提高手术室护理管理人员的护理技能水平,加强其技能培训力度。手术室护理管理相关负责人可以定期组织相关人员进行护理与管理技能培训,以不断提高其护理与管理水平,使其能够在实际护理管理工作的开展中,可以按照不同患者的手术护理需求来开展相应的护理服务,进而提高手术室护理管理效果,提高手术室护理服务质量,以达到降低手术切口感染发生概率的目的。③强化手术室护理人员的无菌操作意识,进一步加强其护理过程中的无菌操作工作的监督。在手术室护理管理中,无菌操作是其管理中的一项重要内容,对手术切口感染防范具有重要意义。手术室护理管理负责人需要不断注重相关护理人员的无菌操作意识培养,强化其在护理服务中以及护理操作中的无菌操作理念,以确保患者可以在无菌环境下开展手术治疗,减少手术室感染事件发生。④进一步加强手术室护理服务的干预和控制,根据患者手术室具体的手术室护理内容,进一步加强其术前手术治疗涉及器械的清洗以及消毒等,充分掌握各种护理操作要点以及相关注意事项等,确保手术室护理可以密切配合手术治疗。除此之外,术前护理人员还要提前将患者治疗所需的各种设备以及器械等进行盘点确认,并且根据手术治疗需求将其有序摆放,从而确保手术可以顺利开展,缩短手术治疗时间。术后根据医嘱对患者给予相应的护理服务,密切监测其各项体征变化,同时对于发生切口感染的患者,需要及时进行针对性的有效处理,尽量降低感染影响。1.3观察指标①观察并且记录两组患者发生手术切口感染和未发生手术切口感染的例数。②观察记录参照组和试验组的空气细菌含量以及手术刀使用时间情况。③通过派发调查问卷的形式统计参照组和试验组的护理满意度,问卷总分共计50分,评分在40分以上即说明患者对护理很满意,评分在25~40分即说明患者对护理基本满意,评分在25分以下即说明患者对护理不满意。总满意率=(很满意例数+满意例数)/总例数×100.00%。1.4统计学方法试验数据均录入至统计学软件SPSS22.0中处理分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1试验组和参照组手术切口感染情况比较试验组手术切口感染率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2试验组和参照组的空气细菌含量、手术刀使用时间比较试验组空气细菌含量、手术刀使用时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3试验和参照组护理满意度比较试验组总满意率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

手术切口感染是手术最常见的并发症之一,一旦发生不仅会对手术治疗效果带来直接影响,同时还会进一步加剧患者的生理痛苦,延缓其术后康复进程,因此进一步做好手术切口感染防范工作尤为重要[6-7]。在手术室护理管理中,如何进一步降低手术切口感染是其管理的重要目标之一。导致手术切口感染发生的原因较多,如手术时间过长,会导致手术切口长时间暴露在空气中,进而增加其发生感染的风险。既往相关研究[8]指出,将患者的手术治疗时间控制在120min内,其切口感染风险几乎为零,一旦超过120min,其发生感染的风险则会因为时间的延长而上升。另外,手术室空气中的细菌含量和患者手术切口感染的发生也存在密切关系,因此做好手术室空气质量控制显得尤为重要。除此之外,有学者[9]指出,手术室人员作为主要的细菌携带者,不仅其个人的消毒情况会对手术质量带来一定影响,同时如果手术参观者数量过多,其呼吸以及皮肤分泌等均可能会在一定程度上污染手术室内空气质量,进而间接污染患者的手术切口,诱发感染。本次研究结果显示,试验组手术切口感染率显著低于参照组(P<0.05)。由表2可知,试验组空气细菌含量和参照组比较,显著更低,同时手术刀使用时间和参照组比较,显著更短,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05),提示综合性手术室护理管理可以进一步提高手术室环境空气质量,缩短手术刀使用时间。而在护理满意率方面,试验组总满意率显著高于参照组(P<0.05),和李雪梅[10]研究报道基本一致。这主要是由于综合性手术室护理管理可以通过进一步完善手术室护理管理制度,不断强化相关护理人员的无菌操作意识,以及更加注重其护理操作技能的提升等,使其能够为患者提供更加规范化的护理干预服务,确保其各项护理工作的开展均可以符合手术室相关操作标准,从而有效提高手术治疗效率,降低切口感染风险,进而提高患者的护理满意度。综上所述,对于手术治疗患者,综合性手术室护理管理在手术切口感染防范中具有良好的防范价值,不仅可以进一步降低其手术切口感染发生率,同时还可以进一步提高其护理满意度。

参考文献

[1]阿迪力·卡迪尔.我院手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].中国保健营养,2018,28(12):185.

[2]张莉,李娜.风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):403.

[3]赵丽华,刘耕,王静博.手术室管理对手术切口感染的影响与控制[J].中华医院感染学杂志,2017,33(1):214-216.

[4]刘秀艳.手术切口感染与手术室护理管理存在的相关性分析[J].中国医药指南,2017,15(11):261-262.

[5]申家美.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].中国卫生标准管理,2019,10(3):166-168.

[6]黄米娜.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].山西医药杂志,2019,63(18):2298-2300.

[7]刘颖.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国医药指南,2020,18(1):286-287.

[8]李艳梅.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):220.

[9]夏伟群.手术室细节护理管理对预防术后切口感染的作用[J].中医药管理杂志,2017,27(14):101-103.

[10]李雪梅.手术切口感染及相应的手术室护理管理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):336-337.

作者:王珊珊 丁浩 薛梅 单位:大连市妇幼保健院手术室

手术切口感染与手术室护理管理的关系

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