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白内障超声手术手术室护理探析

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【摘要】目的探讨白内障超声乳化手术的手术室护理效果。方法选取在我院行超声乳化术治疗的白内障患者72例进行研究,对其手术室护理配合措施进行总结,并分析护理效果。结果与治疗前对比,患者术后3个月及术后6个月眼压均明显下降、视力均明显升高,差异均具有统计学意义(p<0.05);本组患者并发症发生率为4.17%,患者对护理服务的总满意度为95.83%。结论做好对白内障超声乳化手术患者手术室护理配合及干预的重视对改善手术效果、提高患者合理满意度有重要帮助。

【关键词】白内障超声乳化手术;手术室护理;视力;眼压;并发症

白内障属于眼科疾病的一种,具有较高的致盲率,对患者健康及生活质量的威胁不容小觑。手术是目前临床上治疗该病较为常用的方式,而超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术则为该病较为常用的一种治疗方式[1]。然而,该手术对医生及护理人员的要求均较高,手术过程中必须做好各项护理配合。本研究为分析白内障超声乳化手术的手术室护理效果,对收治的72例患者进行了研究,详细报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取在我院行超声乳化术治疗的白内障患者72例进行研究,患者就诊时间均为2017年6月到2018年05月;其中男31例,女41例,患者年龄最小44岁,最大90岁,平均年龄(67.5±4.3)岁。

1.2方法

本组患者均行白内障超声乳化手术治疗,并均进行严密的手术室护理配合,具体护理措施如下。第一,手术室心理护理。由于该病患者多为老年人,患者对疾病的认知通常较少,且对护理知识的了解也相对较为缺乏,加之受病情的影响,患者极易产生紧张、焦虑等不良情绪;因此,手术当天,在患者进入手术室后,护理人员需及时鼓励、安慰患者,同时也可通过轻拍患者手背、握手等方式来给患者传递力量与关心,尽可能的缓解患者的紧张情绪,促使其以稳定的状态接受治疗。第二,手术过程中护理。首先,由于白内障手术属于内眼手术,一旦发生感染,则极易对治疗效果造成影响,甚至可引发眼内炎或摘除眼球。因此,手术必须严格无菌操作,术前需利用空气消毒机对手术室进行消毒,且术中需持续利用消毒机进行空气消毒,以尽可能预防感染发生。其次,患者进入手术室后,护理人员需与医生共同核对患者信息,并填写安全核查记录单及手术用物清单,然后,护理人员需协助患者取合适体位,告知患者手术注意事项,需叮嘱患者面部向上保持不动,并且需及时检查患者瞳孔情况,必要时可给予患者散瞳剂治疗;指导通过眼球四周活动的方式配合医生检查及治疗;同时需叮嘱患者术中不可打喷嚏、咳嗽、晃动头部等,以免影响手术操作;再次,护理人员需再次核对患者患眼,给予患者心电监护等,并协助医生进行局部麻醉、连接各种管路,调节超声乳化机的参数,排空超声乳化管道内的空气,确保前房充盈;且需严格按照手术规范进行各项操作,协助医生核对人工晶体类型、度数等,在确认无误后,利用推注器植入人工晶体;最后手术期间护理人员还需密切观察患者情况,一旦有不良反应发生需及时告知医生,并协助医生进行处理,以防危险发生。第三,手术结束后护理。手术结束后,护理人员需及时给予患者庆大霉素加地塞米松眼内冲洗治疗,并利用纱布进行覆盖,同时合理的对纱布进行固定,并用轮椅将患者护送出手术室。此外,护理人员需认真核对术中所使用的人工晶体、粘弹剂等物品,并在患者病历中黏贴记录所使用物品的标签、合格证等。手术完毕,护理人员需及时清点各种器械与物品,并做好消毒工作。

1.3观察指标

术后随访6个月,对术前及术后3个月、6个月的眼压情况、视力情况进行比较;同时统计分析患者并发症发生情况;并对患者的护理满意程度进行分析;其中护理满意度采用我院自制的护理满意度问卷调查表进行分析,调查表共包含非常满意、满意及不满意三项[2]。1.4统计学分析数据资料以spss18.0统计学软件处理,计量与计数资料以t与检验,以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后患者眼压及视力的变化情况分析

与治疗前对比,患者术后3个月及术后6个月眼压均明显下降、视力均明显升高,差异均具有统计学意义(p<0.05);见表1.

2.2并发症情况及护理满意度情况分析

本组72例患者中共3例发生并发症,其中眼内炎2例,角膜水肿1例,患者并发症发生率为4.17%;且本组患者对护理服务的总满意度为95.83%,其中非常满意39例,满意30例,不满意3例。

3讨论

白内障为眼科常见病,患者多为中老年人,而随着我国老龄化程度的加剧,该病的发生率也呈明显上升趋势,已成为导致老年人群眼盲的一项重要因素。该病患者多伴有晶状体变形浑浊、视物障碍等现象,对患者健康的威胁极大[3]。超声乳化术作为临床上治疗白内障的常用方式,其在改善患者病情方面有重要价值。然而为提高该病的手术效果,在给予患者超声乳化术治疗期间还需加强对患者手术护理干预的重视。本研究中在给予患者白内障超声乳化术治疗的同时开展针对性的手术室护理干预,进入手术室后,通过鼓励、安慰患者等心理干预措施的实施可有效的缓解患者的焦虑、紧张情绪,有利于患者以更好的状态配合治疗;而手术过程中通过与医生共同进行核对、核查患者信息及手术物品信息等可为手术的顺利、有效开展提供基本的保障;同时通过密切配合医生进行各项操作、严密观察患者情况等还可及时发现治疗期间的不良现象,对预防严重后果发生有重要帮助;而手术结束后及时对患者患眼的处理、并认真进行各项记录与核对同样可为手术效果的提高、不良后果的预防提供有效保障。本次研究结果显示与治疗前对比,患者术后3个月及术后6个月眼压均明显下降、视力均明显升高,差异均具有统计学意义(p<0.05);本组患者并发症发生率为4.17%,患者对护理服务的总满意度为95.83%。表明做好对白内障超声乳化手术患者手术室护理配合及干预的重视对改善手术效果、提高患者合理满意度有重要帮助。

参考文献

[1]肖颜,万卫红.优质护理在表面麻醉下白内障超声乳化术中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):162-163.

[2]冯静.人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用分析[J].医学理论与实践,2016,29(8):1112-1113.

[3]王璐.中西医结合护理在白内障超声乳化并人工晶体植入术后的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(8):174-174.

作者:马琴 单位:溧阳市中医医院

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