分析急性胰腺炎手术室护理范文

1临床护理

1.1基础护理：

保持病室的安静和病床的清洁，嘱患者卧床休息，疼痛者可取弯腰屈膝侧卧位，疼痛剧烈、辗转不安者应防其坠床。保持床单整洁干燥，做好其皮肤护理。禁食期间尤其注意要做好口腔护理，生活能够自理者可指导其每天刷牙1～2次，口干者可用清水漱口，对昏迷或生活不能自理者，每日定期做2次口腔护理。

1.2禁食及胃肠减压：

急性胰腺炎患者应禁食7～14天，重症者可禁食21天，根据医嘱行持续胃肠减压。持续胃肠减压可以防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能降低促胰酶素和促胰液素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。一定要向患者及家属讲解禁食和胃肠减压的重要性，取得家属及患者的理解和配合。行胃肠减压者也应每天更换负压引流器，观察和记录引流物的性质、颜色和量。

1.3密切监测病情：

重症患者的监测项目应该包括心电监护、血常规、尿常规、血尿淀粉酶、血糖、血气分析、电解质、24小时出入量、肺部及腹部体征变化等。一旦发现异常及时告知主管医生予以相关处理。

1.4疼痛的护理：

教会患者减轻疼痛的方法，严密观察患者腹痛的程度、部位、性质，并做好记录。对已明确诊断、疼痛剧烈者可按医嘱给予杜冷丁肌注，必要时可同时予以山莨菪碱、阿托品等解痉药，切勿使用吗啡，并注意观察止痛药的疗效。

1.5心理护理：

一般来讲，患者多对急性胰腺炎该病有不同程度的了解，加上禁食、疼痛等原因更易加重患者心理压力，担心预后和治疗费用。故护士需运用沟通技巧，同情、关心、体贴患者，并教其分散注意力以缓解疼痛，使患者保持最佳心态，积极配合治疗。

1.6饮食护理：

治疗期间应先行肠外营养，待病情缓解后，再改为肠内营养，同时注意补充谷氨酰胺和精氨酸。饮食调整应先从小量流质饮食开始，如米汤，可少食多餐，数天后，如无不适再改成半流食，如面汤等，继而再改为低蛋白、低脂普食。饮食一定要逐步更改，告知患者避免暴饮暴食并要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

1.7多种管道的护理：

患者可能同时有胃管、氧气管、尿管、输液管、气管切开管、T管、肠道瘘管以及腹腔冲洗引流管等，护理上尤其要注意：

①了解每根导管的作用并分别予以标记；

②妥善固定并且维持所有管道的通畅，正确处理各种堵塞和引流不畅等情况；

③注意无菌原则：防止各种管道污染，外接的引流瓶、管子应定期更换；

④观察并准确记录各种引流物的性状、颜色、量；

⑤冲洗液、灌注液更加要现用现配。

2健康教育及出院指导

耐心向患者介绍病因及疾病的发展过程，鼓励患者尽快治疗胆囊等疾病；强调戒酒的重要性；嘱患者出院后养成良好的生活习惯，饮食注意规律性，不暴饮暴食，出院初期更要避免过于劳累和情绪激动。

作者：蔡明红王丛英熊飞霞单位：湖北省长江大学附属荆州市一医院