手术室护理安全防范举措探新范文

术中

1查对有误，缺乏责任心药物摆放标识不清，导致误用；错输血液；执行口头医嘱有误。止血带时间过久而造成病人四肢缺血甚至坏死。

2操作不规范针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性危害。手术中由于违反手术器械传递原则，易发生针刺伤以及手术刀片划伤。近年来手术室护士因锐器伤而引起的血液性传播疾病的感染日益增多，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等20多种疾病。

3手术器械使用不当术中使用电刀，病人皮肤与金属直接接触造成电灼伤；气压止血带漏气；罐装气体使用不当等直接影响手术质量。

4手术物品清点有误术前、术中查对不及时、不认真，致关闭体腔前后器械、敷料、缝针等清点有误，使手术时间延长。

5医护人员技能欠佳且沟通不到位护士由于业务不熟而未能密切配合手术医生，病人出现意外未能与医师及时有效沟通，术中不注意规范无菌操作，使手术过程延缓或切口感染。

术后

1手术标本遗失，物品处理有误未认真执行有关管理制度，将术中取下的组织遗失，手术废弃物未按要求妥善处理。

2护理记录欠严谨记录有漏记、错记、不准确、涂改等，使记录失去准确性，不能提供真实具体的术中描述。

防护对策

前馈控制是一种有效的手术室安全管理方法，即在管理工作开始之前，对管理工作所产生的后果进行预测，并采取预防措施，使可能出现的偏差在事前就得到避免。

1提高素质是根本

加强手术室护理人员综合素质训练，深化职业道德修养，更新护理理念积极推行优质护理。应用舒适手术护理，做到视病人为亲人，视手术为享受，改变传统手术护理只重视手术配合的局部技术操作护理，却忽略病人的生理和心理感受，要将对病人的全身心舒适护理贯穿于手术全过程中，使病人感受到舒适和亲人般的温暖，在心理、生理上获得满足和安全感，在接受手术时充满信心，为手术的顺利进行创造良好的条件，也进一步提高手术室护理的服务质量。

2规范操作是基础

手术护理是一门专业性较强的学科，需要有计划地组织护理人员强化操作技术训练，尤其注重年轻护士对手术室的基本理论与重点知识的掌握，规范操作行为。为进一步做好新开展手术的配合，要注重高年资护理教师对年轻•人的传帮带，同时在工作中重视手术指引的作用，建立涉及手术护理的各项指引，包括手术室药物使用指引、各类引流管护理指引、各类仪器使用指引、基础护理指引、专科护理指引、专科急危重症抢救指引、安全指引等7项护理指引。有作者指出将各项护理指引引入实际手术室护理工作环节，能提高手术室护理质量和防范安全隐患。

3强化责任是关键

做好手术护理需要的不仅仅是熟练的技术，更需要有强力的责任意识与严谨的工作态度。严格执行查对制度（用药查对、输血查对、病人查对）、三不交接制度（不交接未点清的手术器械物品，手术未关闭体腔前不交接，值班护士物品短缺不交接）及手术器械物品清点制度。

4协同配合是保障

手术护理工作的成功涉及人员、设备、抢救、治疗等诸多因素与环节，做好与手术科室、设备、后勤等部门的沟通协作显得尤为重要。做好术前访视，及时了解病人情况，以缓解病人对手术的恐惧心理。手术中认真观察病人病情变化，及时询问病人有无不适感，减少病人术中的心理应激反应并在术后随访，可增进护患之间的了解和信任，有效地防止和减少护理纠纷的发生。

小结

通过对手术室不安全因素的分析，笔者认为：在诸多安全隐患防范中，提高护理人员职业素质以及手术室制度的更加完善是重中之重。所以，应当加强手术室护理人员专业知识及慎独精神的培养，从自身方面杜绝安全隐患。具体而言，对于年轻护士，应侧重专业知识与职业情感的培养，年长护士则应注意克服倦怠心理、经验主义，并在新设备、新仪器的使用与操作上多学习多交流；同时，完善各项规章制度及操作规程，从源头上杜绝差错事故的发生，提高手术室优质护理质量。

作者：徐玲琳姚冬利单位：山西省汾阳医院