浅析社区手术室护理隐患与防备范文

护理人员要增强服务意识，要高质量地完成护理工作，保证手术顺利安全；要把医疗安全放在第一位，经常学习《医疗事故处理条例》，做到警钟长鸣，避免差错事故的发生。

合理待遇、合理安排人员、时间

首先，人性化管理能够激发护理人员的工作积极性，有利于工作效率的提高，也可防止各种医疗差错事故的发生，保证手术质量；其次，合理的安排能使护理人员减少超负荷工作量。一些体质弱、年龄偏大的护理人员不适合在手术室工作，应进行适当调岗。再次，手术室的护理工作非常辛苦，工作人员要相互关爱，互相协作。人员要适当搭配，以利于各层次护理人员职能的发挥。在手术少时，应尽量安排休息，以补充精力和体力。同时要定期安排护理人员体检，保证护理人员的身体健康。

加强人员管理

合理利用人力资源，首先在排班上应根据手术类型、护理人员水平及操作能力，做到新老、强弱搭配、有带有学，保证各科手术及急诊手术的进行。同时应加强对外来人员的管理，严格限制参观人数，手术人员和进修实习人员应按要求进入手术间，保持手术间整洁、肃静，严禁乱窜手术间，防止交叉感染。

避免术中物品、器械准备不足造成影响

我科建立手术流程制度，对各种器械、仪器设备设置专人管理，及时发现问题解决问题，使各种设备随时保持在安全完好的备用状态中。

预防术中感染

加强无菌观念的管理，使无菌意识渗透到每一位工作人员的心中，严格按规范从事医疗护理活动；连台手术时遵循先做无菌手术再做有菌手术的原则，两台手术之间室内空气要消毒或自净；尽量缩短手术时间，对于手术时间超过6小时的，手术野要重新加盖无菌单以保护手术部位；根据手术间大小，限制参观人数。参观者站在指定位置，不得任意乱动。手术间内尽量减少不必要的活动。特殊感染手术结束时，及时做好终末消毒处理。

严格执行“三人四次”清点制度

三人指手术医生第二助手、器械护士、巡回护士；四次指手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束。传递器械前仔细检查器械螺钉、附件有无松动，以防脱落病人体腔内；凡是手术台上掉下的物品，巡回护士要及时捡起放在固定位置，未经许可任何人不得拿出室外，以便关闭体腔时核对。记录时巡回护士再次口述清点数目，确定无误方可记录，术中增加的器械及时记录。术毕，器械护士和巡回护士均应在护理单上签全名，不得代替签名。

标本登记制度

为避免标本丢失或出错，建立了标本登记制度。取下的标本由巡回护士与手术者确认并共同核对住院号、床号、姓名与标本名称后放入指定标本袋并双方签字无误后由助手送往病理科。

讨论

社区手术室安全管理是手术护理管理中的重要环节。护理人员要不断强化法律意识，学会用法律武器保护、约束自己。要正确处理工作中出现的问题，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。社区手术室护理安全管理要常抓不懈。医护人员要不断提高自身素质，提高风险意识，提高护理操作技能。只有全方位，多层面，广覆盖的防范，才能杜绝各种不安全因素，从而提高护理质量，避免医疗纠纷的发生。

作者：吕亚礼单位：江苏省徐州市贾汪区大吴卫生院