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超声乳化手术患者手术室护理配合效果

2021/03/18 阅读:

摘要目的:探讨接受白内障超声乳化术老年患者的手术室护理配合方法及应用效果。方法:2018年10月-2020年3月收治行白内障超声乳化术的老年患者74例,依据手术室护理方案不同分为两组,各37例。对照组运用常规手术室护理配合;观察组运用优质手术室护理配合。比较两组患者眼压和视力水平改善情况及术后并发症情况。结果:观察组术后3个月眼压水平低于对照组,视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障超声乳化术中运用优质手术室护理配合,有助于提升老年患者的手术效果,并降低手术后的并发症风险。

关键词:白内障超声乳化手术;老年患者;手术室护理配合;效果

白内障是在诸多因素作用下诱发的晶状体代谢紊乱,从而致使晶状体蛋白质出现变性混浊,例如年龄增长、辐射、遗传、中毒、免疫紊乱、代谢异常以及外伤和局部营养障碍等,患者由于晶状体浑浊,使得光线无法顺利投射于视网膜,进而造成视物模糊,该疾病患病率随年龄增长而显著递增。白内障也是临床高发的致盲性眼病,在老年人群体中具有较高的发病率,患者患病后视力水平受到影响,与此同时生活质量持续下降。现阶段白内障超声乳化手术是对此类患者治疗的有效措施,为了确保手术的顺利进行以及手术的治疗效果,做好手术室护理配合十分关键[1]。以下将着重分析对于老年白内障超声乳化手术患者有效的手术室护理配合方法,并观察其应用效果。

资料与方法

2018年10月-2020年3月收治行白内障超声乳化术的老年患者74例,依据手术室护理方案不同分为两组,各37例。观察组男19例,女18例:年龄60~88岁,平均(72.6±0.3)岁;病程2~18个月,平均(9.5±0.3)个月。对照组男20例,女17例;年龄60~89岁,平均(72.5±0.4)岁;病程2~17个月,平均(9.4±0.3)个月。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①年龄60~90岁;②经临床诊断符合白内障的疾病诊断标准,且具有白内障超声乳化手术的各项指征;③所有患者均签署知情同意书;④临床资料完善。排除标准:①合并恶性肿瘤疾病;②合并精神障碍、语言功能障碍;③合并老年痴呆等疾病;④合并凝血功能障碍或重度感染性疾病;⑤合并青光眼等眼部疾病。方法:⑴对照组运用常规手术室护理配合:如常规术前准备、术中巡回配合及术后病房交接等。⑵观察组运用优质手术室护理配合:①术前访视:该手术的患者为老年人,多数患者缺乏对白内障疾病和手术的了解与认知,同时对于相关护理知识缺乏了解,再加上患者的疾病影响非常容易出现担忧、紧张等一系列不良情绪。所以手术前1d需要进行术前访视,详细了解患者的生理和心理状态,并向患者及家属进行健康教育,提高患者对于疾病及手术的了解与认知,从而纠正其错误认知,缓解术前的紧张、担忧等负面心理,耐心细致解答患者的相关疑问。在手术当日与患者入室后需要给予患者心理疏导,通过鼓励和安慰的方式,或通过对患者手背进行轻拍以及握手等相关方式,为老年患者传递观心以及力量,从而帮助缓解其术前的紧张、焦虑等情绪,平稳患者的心理状态,以便为手术的顺利进行奠定基础;②术中配合:在手术中巡回护士需要认真核对患者的相关病历信息,并严格依据规定更换帽子和衣物等。同时详细询问患者的感受以及是否具有大便秘结等情况,协助患者保持手术体位。再次核对患眼,同时协助患者进行解开衣领并在患者胸部妥善放置支架,防止铺单操作中掩盖患者口鼻而影响呼吸。为患者建立静脉通路,并密切心电监护,注意观察血压、血氧以及心率等指标,严格术区的清洁和消毒,并配合医生给予布比卡因与利多卡因实施局部麻醉。尽可能将超声乳化管内残留的空气排净,防止前房气泡,并确保良好的前房充盈。严格依据手术流程进行配合,同时与医生进行密切协作核对患者人工晶体类型和度数,确定信息无误后配合完成人工晶体植入,并对位置适当调整观察,若术眼有出血状况,则需配合利用电凝笔实施止血。在手术操作过程中,需要协助医生完成局部麻醉,并对相关管路进行妥善连接,针对超声乳化仪的各项参数进行合理调节。在整个手术期间,需要密切监测患者的状态,若发现不良反应须立即汇报手术医生,同时协助医生给予相应的处理,避免出现危险事件;③术后护理:术毕后需要应用庆大霉素、地塞米松进行眼内冲洗,之后应用纱布对术眼覆盖,同时妥善固定纱布。利用轮椅将手术患者妥善送出手术室,还需再次核对手术过程中应用的黏弹剂以及人工晶体等相关手术物品。同时在手术患者的病历当中记录术中应用的相关物品标签以及合格证,对于手术中使用的相关器械及物品进行详细的清点与核对,同时完成消毒工作。评价标准:①统计两组患者术前、术后3个月的眼压水平和视力水平;②并观察两组患者术后发生眼内炎、角膜水肿等并发症情况。统计学方法:数据采用SPSS19.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者眼压及视力水平比较:两组术前眼压及视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月眼压水平低于对照组,视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者术后并发症发生率比较:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

白内障是临床高发的眼科疾病在老年人群体中的发病率较高,特别是随着近年来我国人口老龄化趋势的加剧,白内障疾病发病率呈现出显著的递增趋势,并且该疾病也是造成老年人眼盲的重要疾病因素,此类患者普遍伴随不同程度的晶状体混浊等情况,因此也对患者的健康及生活质量造成了严重的威胁。白内障超声乳化手术是目前对白内障患者治疗的主要措施,有利于改善其病情,为了确保手术疗效以及手术的顺利进行做好科学的手术室护理配合十分重要[2-3]。常规手术室护理应用中多为机械性的配合手术医生以及进行患者病情监护等,护理服务中缺乏主动性和人性化特点,所以亟待对常规手术室护理进行优化和改善。近年来,优质护理服务在临床中具有较为广泛的应用,在该护理模式下以患者的需求及实际情况作为护理服务的核心和出发点,通过对各项基础护理服务措施进行优化和改善,从而确保护理服务质量,将优质护理服务应用于手术室护理中可有效提升手术室护理质量,确保患者手术的顺利进行,同时也是改善护患间关系的重要措施。优质手术室护理配合的运用能够结合老年手术患者的生理和心理状态,进行全方位的护理服务,帮助改善其身心状态确保手术的顺利进行以及术后康复。在术前访视中加强健康教育与心理疏导,改善老年患者的错误认知提升手术信心。入室后进行个体化的心理疏导来缓解其负面情绪,保持患者的心理状态平稳,在手术过程中密切与手术医生的配合,从而促进手术的顺利完成[4-5]。从本次的对比结果中来看,观察组患者手术后随访中眼压和视力水平改善效果优于对照组,同时观察组术后并发症率较对照组得到明显的降低。提示,优质手术室护理配合的运用可有效提升老年白内障超声乳化术患者的护理效果。综上所述,通过在老年白内障超声乳化术中运用优质手术室护理配合,有助于提升患者的手术效果,并降低手术后的并发症风险。

参考文献

[1]李阳.白内障超声乳化手术的手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2019,13(17):224-226.

[2]康毓玲.白内障超声乳化手术室护理效果及并发症分析[J].保健文汇,2019,22(8):124-125.

[3]李倩.白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):49.

[4]孟媛,马东艳,杨雪梅.白内障超声乳化术联合人工晶体植入术患者围手术期护理干预的关键环节[J].健康必读,2020,31(14):146.

[5]李晓蕾,冯刚才.白内障超声乳化手术的手术室的护理干预研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(2):247.

作者:裴柳 苏钰斌 单位:徐州医科大学附属医院手术室

超声乳化手术患者手术室护理配合效果

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