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零缺陷手术护理论文范文

时间:2022-03-09 03:25:47

零缺陷手术护理论文

1护理方法

自从2013年1月开始,笔者在手术室开始施行零缺陷的护理管理模式,把之前采用的常规护理模式作为对照。“零缺陷”的护理模式简单来讲,是总结日常手术室护理中存在的护理缺陷,做出相应的护理对策,并予以落实。

1.1成立“零缺陷”理论管理组织。(1)人员组成:全部护士6人,其中护士长和副主任护师分别任该组织的组长和副组长。(2)小组职责:设计护理缺陷报告单,收集护理缺陷,定期组织护理缺陷分析讨论会,提出改进措施并付诸实施和信息反馈。

1.2护理缺陷报告单的设计。(1)报告单的内容:①眉栏:发现/发生护理缺陷时间,患者姓名、性别、诊断、护理级别,当班护士姓名、职称。②与护理缺陷相关的内容:事件类型,发现/发生地点,发现/发生简要经过。③事件原因分析。④改进措施。(2)填写要求按报告单设置的内容认真、完整填写,要求当天记录,24h内报给组长。

1.3“零缺陷”理论的应用。形成合理的护理系统,充分发挥出各级护理人员的工作积极性,使手术室的护理工作井井有条[3]。建立健全各项规章护理制度,手术室应建立更鞋、更衣制度;纱布清点制度;接送患者、标本保留、用药查对制度等等。制度越健全,护理管理越有序。按照各级护理技术人员工作职责要求每个人。制定严格合理的护理轮班程序,直接与目标管理及学分挂钩。加强对心脏手术护理专科骨干队伍的培训,使心脏手术专科护士素质不断提高。注重不断总结实践经验,升华实践,开展护理科研,从根本上提高护士素质和学科水平是与世界护理接轨的一项根本性的工作。

1.4观察指标总结两组的患者满意度、医师满意度、缺陷发生率、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用与护理质量评分,应用百分制评分模式对两组患者的护理质量进行评分。

1.5统计处理采用SPSS20.0统计处理软件,对平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用及护理质量评分采取(x±s)进行描述,采用t检验,两组患者满意度、医师满意度与缺陷发生率以百分数表示,采用χ2检验,以α=0.05作为检验标准。

2结果

2.1两组手术情况对比观察组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用均低于对照组,护理质量评分高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。

2.2护理质量对比观察组患者与手术医师满意度均高于对照组,观察组缺陷发生率低于对照组,有统计学差异。

3讨论

心脏手术是当今外科领域发展极其迅速的学科,由于心脏手术的特殊性,手术室护理尤为重要。“零缺陷”理论首先是在美国的企业管理中得到认可并且逐渐完善起来。所谓的零缺陷并非绝对不存在缺点,而是以零缺点作为努力的方向。马华丽探讨了零缺陷管理在手术室护理中的应用效果,结果发现,手术室的零缺陷护理管理可使医疗质量趋向或达到无缺陷的状态,对提高护理质量具有积极作用。

“零缺陷”理论护理管理的目的是要做到护理质量的持续改进,“零缺陷”理论其核心内容为:第一次就把事情做对,即强调从一开始就正确地进行工作,以完全消除工作缺点为目标的质量管理活动。它营造了预防性质量文化,通过推行“零缺陷”理论管理,科室更进一步健全了规章制度,细化、完善了每一项服务和操作的规范及流程,岗位职责更加明确,并以十四项护理核心制度为标准,规范了绩效考核,使护理人员都提高了风险防范意识,同时也充分调动了她们的主观能动性和工作责任心,因此,护理工作质量不断提高。手术室工作“零缺陷”意义重大,殷亚亚总结了神经外科手术内植入物的零缺陷管理,严格执行无菌操作,层层把关,提高手术室护理质量,确保了手术室护理工作无事故。

护理缺陷报告单,使护士从事护理工作过程中,及时发现人的不安全行为、机器的不安全状态、环境中存在的危害因素及管理缺陷,并将捕捉到的任何危险源信息加以标记,对这些信息的危害性及时加以论证,提出改进措施,最大限度的预防了缺陷的发生,将隐患消灭于萌芽中。在本文中笔者看到,通过在手术室心脏手术中运用零缺陷护理模式,缩短了住院天数,从而减少了住院费用,有效提高了护理质量与护理素质。如何把科学的零缺陷管理理论与手术室护理实际有效地结合起来,真正提高手术室护理品质,还需要更进一步不断探索。

作者:李艳春郭婧单位:山东省单县中心医院

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