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舒适性护理骨科围术期生理学指标

2019/08/13 阅读:

[摘要]目的探讨舒适性护理对骨科手术患者围术期各项生理学指标的临床价值。方法选取本院2018年4月~2019年2月骨科住院手术治疗患者116例,按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组实施常规护理,观察组实施舒适性护理,对比两组患者术前、麻醉前10min、术后收缩压、舒张压、心率等生理学指标情况。结果护理后,观察组患者收缩压、舒张压、心率等生理学指标表现均优于参照组,对比差异显著(P<0.05)。结论舒适性护理对骨科手术患者围术期各项生理学指标情况的改善具有促进作用,可进行临床推广。

[关键词]舒适性护理;骨科;围术期;生理学指标

交通事故和其他突发性意外事件的多发,使得外伤性骨折发病率不断上升,手术治疗是骨科患者主要治疗方法,病房条件、手术室环境等外在因素,可一定程度影响骨科手术患者围术期各项生理学指标[1-2]。本次对本院58例骨科手术患者实施舒适性护理,旨在探讨舒适性护理对骨科手术患者围术期各项生理学指标情况的影响,现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年4月~2019年2月骨科住院手术治疗患者116例为本次研究对象,排除意识障碍患者、精神异常患者、依从性差患者,按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组58例,男40例,女18例,年龄26~67岁,平均年龄(43.52±4.37)岁;观察组58例,男39例,女19例,年龄25~66岁,平均年龄(43.55±4.36)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),可对比。

1.2方法

参照组患者实施围术期常规护理,观察组实施舒适性护理,内容及方法:①健康教育:术前,加强病房巡视工作,主要向患者讲述手术治疗的必要性和重要意义,向患者简要介绍治疗团队和院内医疗设备设施情况,讲解近期同类型手术治疗患者良好治疗和恢复情况,提升患者手术治疗信心;②访视指导:术前进行患者访视,指导患者进行正确的术前放松和准备工作,如深呼吸放松训练、咳嗽排痰方法、床上排便方法等;③心理干预:积极进行围术期的患者心理干预,通过心理沟通、交流、言语鼓励、情绪安抚、肢体抚触等方式,降低患者手术恐惧心理;④体位护理:术前正确摆放肢体功能位,尽量保持患者体位舒适感,减少对患者肢体的过度牵拉;⑤疼痛护理:术后将患者肿胀的肢体略抬高,一般以抬高15°~30°为宜,保持外展中立位,促进血液循环,帮助患者术后肿胀、疼痛症状缓解。术后局部引流保持通畅,向患者讲解疼痛的原因,定期对伤口药物进行更换,及时帮助患者清除坏死组织。对于术后有剧烈疼痛患者,可遵医嘱给予镇痛药物干预,或给予镇痛泵缓解切口疼痛程度。同时还可通过让患者看电视、看小说、看娱乐节目或聊天、听音乐等方式帮助其缓解疼痛症状。

1.3观察指标

于患者手术前1天、麻醉前10min、手术治疗结束且清醒后记录两组患者收缩压、舒张压、心率等生理学指标情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件,(x±s)表示计量资料,x2检验计数资料、t检验计量资料,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2结果

术前、麻醉前10min及术后,观察组患者收缩压、舒张压、心率等生理学指标表现均优于参照组,对比差异显著(P<0.05),见表1。

3讨论

外科手术是创伤性骨科患者常用治疗方式,围术期护理对手术工作的顺利开展及术后恢复均有重要的临床价值。手术作为一项重大应激源,围术期患者身心均可出现不同程度的应激反应,强烈的心理应激反应可引起患者出现血压升高、心率加快等生理变化,影响手术、麻醉效果及安全性,因此在围术期开展有效地护理工作,减轻患者身心应激反应具有重要的临床价值[3]。在本次研究中,观察组骨科手术患者实施舒适性护理,术前、麻醉前10min及术后,观察组患者收缩压、舒张压、心率等生理学指标表现均优于参照组(P<0.05)。由此证实了舒适性护理在骨科手术患者治疗中的应用优势。术前加强病房巡视,做好患者的健康教育及心理干预工作,提高患者的认知水平,为其解答心中疑惑,并帮助其缓解术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,做好患者手术治疗的心理建设工作,从而可减轻患者心理应激反应,减少对心率、血压等生理指标的影响[4]。术后加强体位管理及疼痛护理,骨科手术患者一般会在术后8h左右创口疼痛达到最高峰,24~72h后疼痛可逐渐开始缓解,给予体位护理及疼痛干预,能够帮助患者减轻术后疼痛程度,维持血流动力学平稳,提高围术期舒适度[5]。舒适性护理在骨科手术患者围术期护理中应用,有助于患者围术期生理指标平稳,这对手术及麻醉效果有积极作用,建议在临床上推广。

参考文献

[1]唐雅君,胡颖洁,刘艳红,等.加强围术期护理干预对降低骨科手术患者压力性损伤发生率的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(2):68-69.

[2]胡小红.预警性风险评估和护理干预对外科老年患者围术期安全和质量影响[J].中外女性健康研究,2018(2):8-9+33.

[3]何艳.围术期综合护理干预对骨科手术患者的临床疗效及心理影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):86-88.

[4]冯丹.骨科手术患者围术期深静脉血栓的护理管理[J].中国卫生产业,2016,13(27):132-134.

[5]杨碧波.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用分析[J].心理月刊,2018,13(10):125.

作者:孙瑞芳 单位:郑州人民医院骨二科

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