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温生理盐水灌肠治疗肠套叠临床应用

2019/07/02 阅读:

【摘要】目的:对实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用进行分析和研究。方法:为回顾分析了2016年9月至2017年8月之间我院收治的82例小儿肠套叠患者为对象,随机将所有患者分成了对照组(n=41)以及观察组(n=41)。对照组之中的患者使用行x线监控之下的空气灌肠整复治疗方式,观察组则使用超声引导下温生理盐水灌肠治疗,之后对比对照组和观察组患者的复位成功率、中转开腹手术实行概率以及耗时时间。结果:对照组患者复位成功的概率低于观察组,中转开腹手术概率则高于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复位耗时以及平均耗时均长于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行小儿肠套叠患者治疗时,使用实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗的复位成功率比较高且耗时较短,值得推广。

【关键词】实时超声引导;温生理盐水灌肠;儿肠套叠;治疗;临床

引言

在小儿外科治疗之中,小儿肠套叠是一种常见的急腹症,多发于两岁以下的婴幼儿。呕吐、电解质紊乱、针发腹痛等均为这一疾病的症状,且该疾病发现迅速,如果不及时进行处理将会威胁到患者的生命健康[1]。本文正是基于此,选择了82例患者为对象,对实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用进行分析和研究,具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

为回顾分析了2016年9月至2017年8月之间我院收治的82例小儿肠套叠患者为对象,随机将所有患者分成了对照组(n=41)以及观察组(n=41)。对照组男女比例为25:16,年龄范围在5个月和26个月之间,平均年龄值为9.6个月,发病时间在24小时内的患者例数有28例,发病时间在24至48小时例数有13例。观察组男女比例为23:18,年龄范围在6个月和24个月之间,平均年龄值为8.9个月,发病时间在24小时内的患者例数有27例,发病时间在24至48小时例数有14例。患者资料不具有统计学意义,能够进行研究。

1.2方法

所有参与研究的患者在进行复位之前准备好相应的材料以及灌肠设备,让患者保持平卧头侧偏姿势,在日肛门4至6厘米内置入导尿管,同时在其中注入20至30毫升的水,在进行灌肠时避免空气进入以及漏出生理盐水[2]。对照组之中的患者在X线下进行空气灌肠复位法治疗,可控压力灌肠仪必须在X线的监视情况下使用,将其初始的气压设置在7至8kPa以后将空气注入,之后使用脉冲的方式复位,X线监视中发现患者小肠表现为沸腾状,软组织阴影消失表明治疗成功[3]。观察组患者在实时超声情况之下进行温生理盐水灌肠治疗,在其监视之下采取可控压力灌肠仪,将初始的注水压力调整在9至11kPa,使用脉冲的方法升高压力,最大的压力值不超过12kPa,使用按摩方式对患者进行复位,同时在实时超声监视帮助下逐步将套叠头部移至盲肠的位置,患者体内包块缩小并消失,大量的水进入到患者的回肠末端以及部分小肠当中说明治疗结束。患者完成复位之后必须口服1至2克的碳末并且禁止进食。患者在6至8小时之后将碳末排出说明复位成功,如果未成功则需要对其采取急诊开腹手术[4]。

1.3观察指标

在患者完成治疗之后,对比对照组和观察组患者的复位成功率、开展中转开腹手术、复位耗时以及平均耗时。1.4统计学处理研究使用的统计学软件为SPSS21.0统计软件,P<0.05说明组别之间差异存在统计学意义,计数资料使用的检验方式为χ2检验,计量资料使用的检验方式为t检验。

2结果

2.1两组患儿复位成功率之间的对比

对照组患者复位成功的概率低于观察组,中转开腹手术概率则高于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据如表1。

2.2两个组别患者复位耗时之间的对比

对照组患者复位耗时以及平均耗时均长于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据如表2。疾病的发病原因以及机制还未明确,在进行患者治疗时,相对于以往使用的X线引导下的空气灌肠复位而言,采取实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗过程更加清晰明了,操作简单,创伤性小,并发症发生概率则比较小,具有非常高的价值。在本文当中,为回顾分析了82例小儿肠套叠患者为对象,随机将所有患者分成了对照组(n=41)以及观察组(n=41)。对比对照组和观察组患者的复位成功率、中转开腹手术实行概率以及耗时时间后发现,对照组患者复位成功的概率低于观察组,中转开腹手术概率则高于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复位耗时以及平均耗时均长于观察组,组别间差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在进行小儿肠套叠患者治疗时,使用实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗的复位成功率比较高且耗时较短,值得推广。

【参考文献】

[1]吴艳艳,陈琴,李治熹,蔡志清,周青,巨学明,王玉婷.超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床价值研究[J].西南医科大学学报,2018,41(04):317-321.

[2]李璐璐,孙厚坦,赵威武,赵静,李秦,朱将.超声监视下温盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠效果观察[J].西北国防医学杂志,2018,39(04):259-262.

[3]刘海飞,王岩,丁雪丽,梁晓璐,陈英生,卢迪.彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用[J].中国中西医结合儿科学,2018,10(01):64-66.

[4]怀玉水,尹正银,周凯.超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位声像图特征[J].牡丹江医学院学报,2017,38(05):53-55.

作者:周智博 姚志兵 单位:内蒙古达拉特旗人民医院

温生理盐水灌肠治疗肠套叠临床应用

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