呼吸内科分层护理岗位管理模式的应用范文

摘要:目的探讨分层护理岗位管理模式在呼吸内科的应用效果。方法选取本科88名护理工作人员作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组。其中对照组护理人员给予常规护理岗位管理，实验组护理人员在对照组的基础上，增加分层护理岗位管理模式。对2组护理人员管理的患者实施护理质量评分，以及护理满意问卷调研。结果实验组的护理人员护理质量评分整体要明显大于对照组(P＜0．05);实验组患者护理满意度显著大于对照组(P＜0．05)。结论通过分层护理岗位管理可以正确管理与合理配置护理人力资源，明显提升了科室护理品质，降低不良事件的出现，改善患者的临床治疗效果，有效的调节了护患关系，值得在临床推广使用。

关键词:分层护理岗位管理模式;呼吸内科;岗位管理

护士岗位管理指的是依据护理人员结构和岗位需要对其进行适当的调整，且根据聘用合同和岗位需要给相关工作人员实施管理的经过［1，2］。对护士进行呼吸内科护理岗位管理可规范和改善医院的分配体制，进而很好的带动护士的工作自觉性和创造性，提升护理品质。呼吸内科患者由于病情繁杂、危重，存在很高的护理风险性，易导致护患纠纷［3］。本研究对呼吸内科护士实施岗位管理，且分析实施前后内科护理品质和患者满意度的区分，主要目标是为了能够对内科护理岗位管理进行有效的指导，现将总结汇报如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选择本科88位护理工作人员作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，每组44名，全部护士都是女性。对照组护理人员的年龄为22～45岁之间，平均年龄(30．45±5．87)岁，实验组护理人员的年龄为21～47岁之间，平均年龄(29．36±6．24)岁。研究对象职称:副主任护师2名、主管护师6名、护师30名，护士50名;学历:大专10名，本科78名。2组护理工作者在年龄、工作阅历、学历等一般资料比较不具统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组对对照组护士进行常规呼吸内科护理岗位管理，内容包括:①科内人员交接班制度。交接班护理人员要共同查房，交班人员将班内需要处理的患者信息告知接班人，检查患者处理情况;②药品器材管理制度。记录药品及器材的进、出信息，做到专药专人用，避免发生发放错误，检查药品的使用期限、有无破口等;③患者出入院制度。对新入患者评估发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史，有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦等，待处置室卫生消毒后准许进入病房，对出院患者进行相关注意事项的告知，做好卫生宣教等。

1．2．2实验组

1．2．2．1设立岗位分级依据呼吸内科的实际状况给予资源整合，依据国内的护士分级规范把科室护士分成了N0～N4级，而其中0级表示的是新上岗或呼吸内科工作时间不超过半年的护士;1级表示成长中的护士，通常呼吸内科工作时间在1～2年内，基本护理工作能够落实;2级表示操作熟练的护士，有丰富的护理理论基础，呼吸内科相关护理水准很高，可以单独完成患者的护理工作;3级表示技术骨干，该级的护士工作水平突出，有很好的创新思维，能够在圆满完成工作的同时对其他护士工作进行一定程度的指导;4级代表专家型护士，该级别护士不但专业技术优秀，且能够迅速掌握国内外创新技术，可负责护理工作中的重难点工作，对其他护士进行工作指导。参照护士的分级不同分配到各个工作岗位。

1．2．2．2职责内容①护理安全:执行各类医疗处置时，保证患者身份识别的有效;实施各项医疗安排时，和有关科室医疗成员进行良好的交接班;在上级护士指导下，正确评估病情，及时发现并处理患者潜在的问题;在上级护士的引导中，合理实施用药且评定效果;科学的掌握各类输液相关技术(输液工具评定、输液位置、固定稳妥、有关合并症的处置);执行预防患者跌倒、坠床和压疮等有效措施。②感染控制:落实正确洗手;执行各项医疗处置时，遵照无菌准则;防范交叉感染的出现;认真实施隔离护理和防范举措;为患者和照顾者避免感染控制的卫生教育进行宣教。③护理技能:在上级护士指导下执行科室内常规作业和各项护理技术;正确书写护理病历，并交到上级护士审核签字;熟练操作CPR参与急救处理;在上层护士的引导中，对普通患者实施管理，由上级护士进行监管，完成危重患者的正确管理。 

1．2．2．3帮助护理组长本组护理品质调节且完成自查与整改工作负责病房环境卫生，防火和安全的管制;查看消毒隔离任务的完成情况(包含治疗车);协助上级完成防范交叉感染的工作;引导下级护士完成科室内常规工作与各种护理技术;指导下级护士正确书写护理病历，及时检查、修审下级护士的护理记录;协助护士解决护理疑难问题，无法解决的及时上报护理组长或护士长;与重危患者的管理和抢救，参与疑难危重患者的护理，制定护理计划，落实护理措施，随时评估患者的情况，并及时记录。(4)工作内容:掌握全部患者的基本资料，帮助组长正确分配该组工作;全方位安排对患者的护理和调控，进行心理疏通，若有问题要第一时间汇报和处理。在完成日常护理工作的条件下，可以正确引导护士完成医嘱和护理技术相关要求，引导下一层护士进行护理工作并监督其护理品质，及时评价护理效果，及时记录，检查、修审下级护士的护理记录;掌握所管危重患者的病情，正确评估、明确患者的健康问题。查实重症患者各类护理举措是否到位;创建正确的治疗类人际关系;掌握全部患者对病房的服务意见与建议，帮助本次研究的护理组长完成患者满意率调研表记录工作;完成医生与护士彼此的和谐和调配工作;完成好患者的健康宣讲工作。

1．3观察指标

对2组护士护理工作中主要服务的患者实施护理质量评分，对2组护士护理的160例患者进行护理满意度问卷调查，记录2组护理的整体工作满意情况，整体护理满意度=(十分满意+满意人数)/总共调查的患者数目×100%。

1．4统计学方法

本研究所有数据使用SPSS22．0软件进行统计学分析，计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，计量资料使用x±s表示，采用t检验，其中P＜0．05代表差异具有统计学意义。

2结果

2．12组护理人员护理质量评分对比情况

对照组护士的病房管理、基本护理、专项护理、健康宣讲、服务态度5个方面的分数都明显低于实验组(P＜0．05)，见表1。

2．22组患者护理满意情况的对比

实验组患者的整体护理满意率要显著大于对照组(P＜0．05)，见表2。

3讨论

3．1护理人员配置结构对护理工作至关重要

护理人员配置结构是否合理会直接导致护理工作质量和效率的高低，合理的人力资源分配对调节患者护理局面、提升患者护理质量有着关键的作用［4］。呼吸内科护理人员岗位管理应从保证患者安全和病房护理品质的层面出发，对护理人员工作性质和工作量完成充分评估的基础中，利用正确有效分配N0～N4级护士，可以让各护理单元的护理工作者都能做好自身岗位的工作。护理过程中不良事件的出现一般和护理人员对患者情况分析不足有关，缺少对风险预判能力等，而这些能力与护理工作者的日常交流、学历、学识和经验又有着紧密的关系［5］。通过对护士实施岗位管理后，使得护士按自身能力进行分层，护士护理能力与岗位工作匹配，从而提高了护理效果，有效控制不良事件的发生。

3．2分层护理岗位管理模式可全面提升护士的能力

分层护理岗位管理模式的实施可使护士规划自我专业成长［6］，提升对重症患者的护理能力、急救知识及教学能力，加强其专科知识及专科新业务和新技术，有利于帮助护士长完成病区护士与进修护士的业务培训工作，使护士更能胜任护生临床教学任务。

4小结

对呼吸内科护士建立以能级对应、岗位培训及能级分配为基础的岗位管理体制，有助于提高护士工作责任感及积极性，提高护理质量及患者满意度，促进科室优质护理工作的开展。

参考文献

［1］褚雪梅．探讨优质护理管理模式在呼吸内科护理管理中的应用效果［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17(87):227－228．

［2］徐金梅，张建梅，王金玲．护理人员岗位管理的探索与实践［J］．包头医学院学报，2015，31(6):155－156．

［3］楼乐清．护士分层管理在内科护理质量管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2016，24(24):71－72．

［4］练飞飞，游俊莉．护士岗位管理在神经内科的应用［J］．中医药管理杂志，2016，24(5):86－89．

［5］蒋蓉，温贤秀，谢彩霞．临床护理岗位管理的实践［J］．中华护理杂志，2013，48(5):419－422．

［6］梁云芳，张儿花，黄海涛．内科分层护理岗位管理的实践［J］．辽宁医学杂志，2015，29(6):358－361．

作者：王祥霞 单位：四川省内江市第二人民医院