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CT造影脑血管病在神经内科应用分析

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【摘要】目的:讨论CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中的应用价值以及方法。方法:以2017年6月—2018年6月在我院神经内科就诊急性脑血管病患者86例作为研究对象进行回顾性,运用螺旋式CT进行扫描得到图像后进行诊断分析,针对扫描图像以及投影技术所得到的三维图像分析结果以及DSA技术的结果比较,评价神经内科中急性脑血管病中CT血管造影的作用。结果:以DSA技术诊断为评价标准,其中18例检查粗狭窄血管比率为89%,术后患者的CTA与DSA技术诊断差异不具有统计学意义(P>0.05),CTA技术的诊断准确率为94.42%,神经内科中急性脑血管病疾以CAT诊断可以有效提高其病因确诊及治疗效果,其确诊率以及阳性率保障差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中的应用可以有效降低患者的误诊率,具有较高的临床实践综合应用价值,其诊断效果及治疗作用明显,值得在临床中大力推广。

【关键词】CT血管造影;急性脑血管病;神经内科

CT血管造影(CTA)是目前在临床中新引进的多层螺旋CT技术之一,具有无创、高效以及安全等特点,可以有效诊断出血管病变,因此在临床中具有较高的临床价值,通过三位重建技术以及静脉持续注入造影剂显示人体血管病变,在脑血管疾病检查中逐渐普及。近年来多数研究中认为CTA具有较高的诊断准确率,本研究采用2017年6月—2018年6月在我院神经内科就诊急性脑血管病患者86例作为研究对象进行回顾性,根据患者的CTA检查结果与DSA技术检查的对比,讨论论CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中作用,具体分析结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以2017年6月—2018年6月内在我院神经内科收治的急性脑血管疾病患者86例为研究对象,患者符合各类急性脑血管病的诊断标准,纳入标准为:首次发病患者,发病时间24h以内,所有患者后术前均用DSA以及CTA两种技术进行全身检查,以手术结果以及DS结果为评价依据,患者在研究前均对本研究知情,并签署知情同意书。男性45例,女性41例,患者年龄范围在22~56岁之间,年龄均值为(36.1±1.8)岁,病程范围为1h~1d,平均病程(11.0±1.2)h,其中颅内动脉瘤31例,脑血管畸形24例,脑缺血性疾病25例,自发性颅内出血6例。病患无论在年龄、性别比例、患病周期等一般资料方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

取用非离子型造影剂碘浓度20mg/mL,利用压力注射器从病患静脉处注入时将速度控制在3mL/s,一共注入非离子型造影剂量为100mL,患者注入造影剂后15s将设置好的CT设备进行患者头部扫描后,设定各项参数,利用SCT机扫描参数设定为矩阵510×510,螺旋110mm,层厚113mm,扫描时间为40s,处理图像大约需要0.5h,因此将图像层间距设定为0.6mm,通过3D技以及MIP最大强度投影法以及SSD表面阴影显示法进行图像内容的技术处理,三维立体图像,由经验丰富的影像科医师进行诊断,后得出诊断结果。比对患者的DSA技术诊断结果,所有患者通过DSA技术以及CTA技术两组扫描获取检查诊断结果。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS17.0数据包完成数据解析,以CTA、DSA技术的诊断结果为指标,收集数据,核算CTA技术的诊断正确率。其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现,具体表现为:(x-±s),且完成通过t检测;而计数资料均选择百分率(%)表示,且经由χ2检验,检测结果对比中,P<0.05,则代表组间数据差异存在统计学意义。

2结果

以DSA技术诊断为评价标准,其中18例检查粗狭窄血管比率为89%,术后患者的CTA与DSA技术诊断差异不具有统计学意义(P>0.05),CTA技术的诊断准确率为94.42%,神经内科中急性脑血管病疾以CAT诊断可以有效提高其病因确诊及治疗效果,其确诊率以及阳性率保障差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况如下表。

3讨论

在神经内科畸形脑血管疾病中采用CTA诊断是目前临床常用的诊断方式,由于临床实际总多数自发性急性脑出血患者和颅内缺血患者都会因为诊断不及时而错过诊断时期,不利于患者临床治疗,为了确保患者的治疗效果,需要提高临床诊断方法以及检查技术,确保疾病的诊断准确率以及及时治疗。CT血管造影诊断在临床中应用价值较高,其诊断效果受到多方面的关注。根据本研究显示采用CTA诊断,比对DSA技术诊断效果可以达到96.42%的诊断正确率,由于DSA技术具有较高的病变显示标准性但手法复杂对患者造成创伤,且需要耗费大量时间,因此采用CTA进行检查,既可以实现高效、安全、无创的检查,避免对患者造成身心伤害,而且造影剂注射实施检查可以有效降低患者不配合造成的检查失误,快速完成诊断。

【参考文献】

[1]鲁冬.CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中的应用[J].中国医药指南,2017,15(27):45-46.

[2]孔顺利,赵珊珊,马艳红.CT血管造影在神经内科急性脑血管病诊断中研究[J].中外医疗,2018,37(11):160-161+175.

[3]蔡鸣凡.CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(01):53-55.

[4]朱春丽,彭一鹏,欧阳存,欧阳方,魏从兵,吴丹.CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(02):15-17.

[5]赵磊,李春霞.CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科的应用[J].中国实用医药,2013,8(28):62-63.

作者:冯齐林 单位:贵州省盘州市人民医院

CT造影脑血管病在神经内科应用分析责任编辑:张雨    阅读:人次