课程改革的内科学论文范文

一、对象与方法

(一)教学方法。对照组学生采用传统教学法。实验组学生理论课采取任务驱动教学法、案例教学法、启发式教学法相结合;实训课采取情景模拟教学法。具体如下:1.任务驱动教学法。共分为6个步骤:明确任务－制定工作计划－解决方案－工作实施－检查控制－评价反馈。如:以“消化性溃疡”为例，结合临床实际工作将教学目标确定为:了解消化性溃疡的发病机制，掌握其临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则，教师在授课过程中可采用多媒体动画演示等方法辅助。理论知识的讲解完成后，制定完成初、中、高级任务目标的标准，教师和学生共同对教学效果进行评价反馈。该方法有利于促进学生基础理论知识的掌握。2.案例教学法。在学生掌握基本的理论知识后，精选典型临床病例导入，按照教学大纲要求，结合临床实际工作，提出需要解决的问题。让学生分析、思考、讨论后发言。教师根据学生发言，有针对性地讲解，拓宽学生解决问题的思路。通过对病例的深入分析，引出理论内涵，将理论知识与解决实际问题结合起来，提高学生利用综合知识分析问题和解决问题的能力。3.启发式教学法。在理论教学过程中，教师要善于把握学生原有的认知结构，分析学生原有的认知结构向新的认知结构转化的过程。教师提出问题后，通过语言、表情、动作、实物、图片等启发学生思考，引导学生利用图书、网络查阅资料，提出个人见解，小组讨论后确定答案。这种教学方法有助于培养学生良好的学习方法和学习习惯，培养其终身学习的能力。4.情景模拟教学法。在完成理论教学之后，教师根据教学内容结合临床实际创设具有代表性的情景案例，运用简易标准化病人设置情景，将病案教给学生后，让学生自由组合扮演医生、患者、家属等，在模拟病房模拟入院经过，包括模拟病史采集、体格检查、辅助检查、小组讨论后作出诊断及鉴别诊断、治疗、健康指导等，根据病情变化作出现场处理。采用学生互评、教师点评相结合的方式对该模拟过程进行评价，指出存在的问题。培养学生综合运用知识、团体协作以及医患沟通的能力。

(二)考核评价。以综合评价学生的综合技能和职业素养为目标制定考核方案，考核内容与基层医疗单位临床实际工作接轨，采用多元化的考核评价方法:理论考试、技能考试、临床综合病例分析相结合。理论考试和病例分析由教研室统一命题，学生分组抽签进行技能考试。理论考试、技能考试、病例分析满分均为100分。(四)数据处理。采用SPSS10．0统计软件进行统计学分析，两两比较采用配对t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

二、研究结果

两组学生考核评价结果见表1，★为有统计学意义。结果如表1所示，与对照组学生相比，实验组学生的理论考试、技能考试、病例分析成绩均有显著提高，两组学生的成绩差异具有统计学意义。说明基于工作过程的内科学改革，将知识、技能、综合职业素质、服务理念贯穿于日常教学内容，提高学生的能力和素质，明显提高教学效果。

三、讨论

本研究显示，基于工作过程的高职临床医学专业内科学课程改革，将知识、技能及综合职业素质教育贯穿于教学内容中，循序渐进地提高学生的能力和素质，培养学生良好的职业态度和行为规范，可全面提高内科学教学质量，提升毕业生综合素质。基于工作过程的课程改革，不是教师告诉学生应该怎么做，而是学生主动参与的学习过程，教师引导学生主动发现问题、积极思考、动脑分析、动手操作、相互配合，充分激发了学生的求知欲望，培养其创新意识，多数学生能够主动参与教学过程，在“做中学”、“学中做”，综合能力得到全面提升。

本研究显示基于工作过程的高职临床医学专业内科学课程改革不仅有利于学生理论知识的掌握，而且可以使学生解决实际问题的能力、团队协作精神以及医患沟通技巧得到训练，缩短临床教学与临床实际工作的距离，有利于学生更好更快的适应工作岗位，从而为基层医疗机构培养出真正的“高素质、应用型”人才，实现人才培养目标。

作者：韩匀亭张蕾单位：南阳医学高等专科学校