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神经内科护理中的脑卒中护理效果

2019/09/23 阅读:

[摘要]目的分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果。方法于2017年1月~2019年2月内筛选病例,回顾以上时段内本院神经内科收治的62例脑卒中患者临床资料,根据不同的护理方法,将62例患者分为对照组与治疗组,每组31例。对照组用常规护理,以此为切入点,治疗组增加康复护理,对比2组临床护理效果、康复效果。结果临床护理效果与对照组相比,治疗组较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组日常生活能力评分明显高于对照组,且神经功能缺损评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科护理中,给予对脑卒中患者康复护理干预措施,对提高临床护理效果、康复效果具有积极作用。

[关键词]神经内科;脑卒中;康复护理;护理效果

脑卒中又脑血管意外、脑中风等症状,是一种急性脑血管疾病,因脑部血管突然破裂或是血管阻塞,引起血液不能流入大脑,致使脑组织出现缺氧、缺血所致[1]。脑卒中临床以肢麻、吐字不清、半身不遂、头晕头痛等为主要表现,如治疗不及时,会对患者生活质量产生严重影响。临床实践表明,在脑卒中患者临床治疗中,采用康复护理,对提高治疗效果有积极作用[2]。本次研究针对神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果进行评价,取62例患者开展研究,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年1月~2019年2月为研究时段,抽取62例本院神内科收治的脑卒中患者作为研究对象,通过回顾分的,以不同的护理方案作为分组依据,将62例患者分为对照组、治疗组,每组31例患者。对照组:男性、女性患者分别15例、16例,年龄在56~83岁之间,平均年龄(69.27±10.11)岁;脑梗死、脑出血分别19例、12例。治疗组:男性、女性患者分别16例、15例,年龄在57~84岁之间,平均年龄(70.25±10.01)岁;脑梗死、脑出血分别20例、11例。采用统计学软件对2组患者基本资料进行对比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。本次研究本院伦理委员会已批准同意。且参与研究者家属均知情,并签署同意书。

1.2方法

到院后,以临床体征为依据,行相关检查,明确病情后,均实施针对性治疗,同时,给予对照组患者常规护理,即为患者提供舒适、安静的病房环境,做好相应的健康教育及注意事项讲解,给予生活指导与用药指导,完善常规检查,解答患者与家属疑问。基于此,治疗组增加康复护理:①心理康复护理指导:患者因受疾病的影响,出现肢体、语言、器官功能等一系列神经功能损伤,如失语、偏瘫等,生活中需要他人协助,甚至有部分患者丧失了生活自理能力,现加上失语的影响,易增加心理负担,产生焦虑、恐惧、自卑等不良心态,影响康复效果。故护理人员需积极与患者交流,做好康复心理指导;鼓励无失语症状者倾诉其心声,将内心感受倾诉出来,以此为依据,给予针对性心理鼓励与支持,安慰患者,向其讲解良好心态对机体康复的影响;同时,及时将取得的康复效果告知患者,邀请治疗成功者现身说教,提高患者治疗信心,有效提高治疗与护理依从性[3]。针对抑郁较严重者,播放患者喜欢听的音乐,鼓励家属多与患者交流,给予家庭的关心,缓解不良情绪,提高治疗信心;②肢体功能康复训练指导:在康复护理中,以脑卒中患者实际病情为依据,帮助其做好床上训练干预,即肢体被动训练指导,缓慢过渡至主动训练中;随着康复时间的延长,逐渐增加患肢运动次数。对于有语言功能障碍者,指导其舌头、张嘴、吞咽训练;采用电刺激方式、按摩等方式,对患者开展康复干预,有效改善患者神经症状[4];③并发症预防:做好口腔卫生清洁护理,保持患者呼吸通畅,预防口腔感染等;做好输液护理,预防静脉炎;指导患者在身体状况允许的情况下行下肢运动干预;④其他护理:强化病情管理,做好血糖与血压监测,预防不事件发生概率;加强康复护理健康宣教,尽快让患者掌握自身康复运动知识。

1.3分析指标

对比2组临床护理效果、康复效果。临床护理效果判定:神经功能恢复超过91%,无残疾为治愈;神经功能恢复在46~90%,出现轻度残疾为显效;神经功能恢复18~45%为有效;神经功能恢复与治疗前相比无变化为无效。治愈、显效、有效比例之和为临床护理效果。康复效果采用日常生活能力(ADL)、神经功能缺损(NIHSS)、抑郁(SDS)进行评价[5]。

1.4统计学方法

SPSS20.0,计量资料(康复效果)用t、平方差(x±s)进行检验、表示,计数资料以卡方(x2)、百分数(%)进行检验、表示,2组数据资料(临床护理效果),以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。

2结果

2.1临床护理效果比较

治疗组:治愈19例、显效7例、有效4例、无效1例;对照组:治愈12例、显效6例、有效6例、无效7例,组间对比差异明显,x2=5.167,P=0.023。

2.2康复效果比较

治疗组ADL评分高于对照组,且NIHSS、SDS评分低于对照组,P<0.05,见表1。

3讨论

脑卒中是临床最常见的一种脑血管疾病,病情较长,病情迁延难愈;且脑卒中还具有起病急骤、病情严重等特点,部分患者还会伴有残疾风险,如治疗不及时或是不当,会对患者生命安全产生严重影响。临床统计表明,随着人们生活习惯的不断变化,使得脑卒中发病率直线上升,且还趋于年轻化发展。故如何提高脑卒中治疗效果与康复效果,已成为临床上重点关注问题之一。因脑卒中具有较高致残率与死亡率,临床在治疗中,应配合系统地、专业地及时干预措施,从而辅助提高治疗效果。康复护理是一项专业性、针对性高得的护理措施,将其用于脑卒中患者中,通过不同形式的康复护理干预,提高临床康复效果。通过心理康复护理干预,纠正患者不良情绪,提高治疗信心,从而提高治疗与护理依从性;通过功能康复训练,改善缺损的神经功能,促使患者病情尽快康复;通过日常生活康复训练,提高患者日常生活能力;通过并发症预防护理,有效减少不良事件发生率,提高治疗与预后效果,进一步提高护理效果。综上所述,在神经内科护理中给予脑卒中患者康复护理干预,对提高护理效果具有重要作用,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王玉花,马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床研究,2019,27(4):167-168.

[2]邓佩玲,侯俊丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):138.

[3]韦健.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):213-214.

[4]杨秋菊,袁婉欢,龙四妹,等.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效[J].中国医药科学,2018,8(24):197-198+212.

[5]梁璐,徐玉霞,陆小妍,等.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):69+82.

[6]吕栅瑾.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):213+216.

作者:马莉鑫 单位:江苏省溧阳市人民医院

神经内科护理中的脑卒中护理效果

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