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心血管内科护理的风险因素及其管理

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摘要:目的:总结分析心血管内科护理工作中存在的风险因素,提出针对性的护理管理对策。方法:总结2016年心血管内科护理中存在的风险因素,从疾病因素、管理因素、护理因素、患者因素、环境因素入手进行分析,并针对性的提出管理意见,从改善服务意识、完善管理制度、加强业务培训、促进护患沟通、重视环境管理等方面入手进行管理制度整改,比较管理制度调整前后心血管内科护理差错发生率,并采用问卷调查了解患者满意度。结果:在针对性的调整护理管理制度后,心血管内科护理工作质量显著改善,护理差错发生率显著降低,患者满意度显著升高,护士的工作责任心和积极性均明显提升。结论:总结心血管内科护理过程中存在的问题,寻找影响因素,并针对性的制定护理管理对策,能够有效提升护理质量,减少护理差错发生。

关键词:心血管内科;护理管理;风险因素;满意度

护理风险指的是患者在接受护理过程中发生的一切不安全事件,随着患者维权意识的提高,护理风险问题已经成为了影响护理质量的一个重要因素[1]。心血管内科患者往往具有病情重、进展快的特点,且患者治疗周期较长,护理风险也相对上升。此外,在当前护理资源缺乏的情况下,护士的工作压力也逐渐增大,不同程度上影响了护理工作质量[2]。护理质量的提升与管理制度的改进密不可分,对于管理层而言,总结回顾以往工作中存在的问题,从而针对性的进行制度改革是十分必要的。就心血管内科护理风险进行了总结分析,并提出了管理对策。

1心血管内科护理风险因素

1.1疾病因素随着社会老龄化的加剧,心血管内科收治患者逐渐增多,在有限的空间内人员流动性增加,加上人多导致的环境嘈杂也会影响患者的疾病治疗。心血管疾病类型众多,患者往往合并多种基础疾病,需要长期住院接受治疗,治疗费用也会给患者造成压力,进而影响患者的身心健康。此外,部分患者需要夜间进行治疗,这就会影响其他患者的休息,从而引发其他患者的不满。

1.2管理因素健全、合理、科学的管理制度是为患者提供优质护理服务的前提,如果规章制度不健全或落实不到位,就可能引发护理风险问题[3]。传统管理制度中虽然也强调护理风险控制,但管理制度过于陈旧,与当前工作需求不符,部分问题很难借鉴管理制度进行处理,这就导致管理制度形同虚设。部分护士的工作责任心不强,在工作中不能严格执行相关规章制度,而在管理方面又缺乏相应的质控管理举措,导致合理的管理制度很难落实到位,影响了整体护理质量。

1.3护理因素目前临床各科室均存在护理资源缺乏的情况,护理队伍低龄化严重,护理经验缺乏,护士的专业素养有限[4]。心血管内科的护理工作量相对较大,专业性强,部分低年资护士的专业水平有限,在面对突发事件时不能及时、正确做出应对,导致风险问题的发生。此外,护士常处于高压的工作状态,长期保持高强度工作状态,会导致护士的责任心降低,为了提高工作效率不按规章制度执行,在面对患者时也没有按要求履行告知义务及健康教育,这就容易给患者造成服务不良的印象。

1.4患者因素患者的治疗、护理依从性是影响治疗效果的一个重要因素[5],患者在疾病的折磨下,加上长期治疗给患者造成了不良的印象,导致患者丧失治疗信心,出现不配合治疗甚至抗拒治疗的情况。此外部分患者不能意识到保持良好饮食、运动习惯的重要性,不按照医护人员的嘱托进行饮食控制,导致疗效下降甚至产生不良反应。

1.5环境因素心血管内科患者的睡眠质量与生活质量密切相关,良好的睡眠能使患者保持良好的精神状态,减少负面情绪影响。部分患者在疾病或环境因素的影响下,睡眠质量下降,导致患者负面情绪滋长,甚至会进行护理投诉。传统管理制度中并未对环境管理做过多要求,这就导致环境管理过于松散,科室存在药品乱摆乱放、环境卫生处理不及时等情况,也可能引起安全问题。

2管理对策

2.1改善服务意识管理层要强调护理服务态度的重要性,要求护士树立正确的服务意识,真正实现以患者为中心,从患者的角度出发考虑问题,尽可能满足患者的护理需求。定期安排专家进行讲座,强调护理风险的危害性,以实际工作中存在的问题为例引申分析,推广优秀的护理方法。加强护士的法律法规知识培训,强调维护护患双方权益的意义及重要性。将护理服务态度作为一项重要的考核指标纳入到绩效考评中,以患者的满意度为准,并在科室内设立荣誉墙,由患者为护士打分,从根本上扭转护士的服务态度。

2.2完善管理制度管理层要充分考虑泌尿肿瘤患者的护理需求,结合实际临床工作特点,制定《心血管内科患者评估表》《心血管内科突发事件应对预案》等相关制度,为护士的工作提供指导,组织护士进行新管理制度的学习,逐条说明管理制度的改动和意义。定期组织护士召开全体会议,针对该阶段的风险事件进行分析,集思广益制定应对方案,确保管理质量的持续提升。完善质控制度,成立专门的质量监控小组,对管理制度进行落实,并积极收集反馈,以便管理层作为参考对管理制度进行进一步调整。

2.3加强业务培训重视护士的在职培训,强调专业素养的重要性,除了按照护理部统一要求进行培训外,利用晨会和交接班时间进行讨论学习,将碎片时间合理利用来实现护理技巧的提升和经验的积累。尤其重视低年资护士的培训,要充分发挥高年资护士的带头作用,在工作中帮助低年资护士快速完成经验积累。定期在科室内举行专业护理知识大赛,鼓励所有护士积极参与,设置奖项,提高护士的学习积极性。

2.4促进护患沟通要重视患者的心理状态,根据患者文化程度、家庭背景、心理状态的不同进行针对性的干预,减少患者的心理压力,通过宣教提升患者的认知水平,帮助患者树立治疗信心,以积极、阳光的形象面对患者,促进护患关系和谐发展。

2.5重视环境管理强调环境管理的重要性,安排专人负责科室内的环境管理,定期对空气、地面、物品表面进行消毒灭菌,质控小组要将环境管理作为一项新的评价指标纳入到质控体系中。安排专人负责科室内的药品管理,制定相关的管理制度,各类药品要定期清点核对,抢救药品更要做到每天清点,管理者要及时更换和补充抢救药品,根据药品的保质期进行摆放,尽可能避免药品浪费,但一旦药物过期要立刻更换并按规定处理。科室内的药品取用时也要做好登记管理,在取用时要执行双方签字核对,并在药物取用后及时补充,非抢救情况不允许取用抢救车内的药品。毒、麻、精神药品要单独存放,未经许可不得随意取用。

3结果

在针对性的调整护理管理制度后,心血管内科护理工作质量显著改善,护理差错发生率从4.30%降到了0.60%,患者满意度从92.40%提升到了98.90%,护士的工作责任心和积极性均明显提升。

4结语

心血管内科的护理工作量相对较大,护理专业性强,这就导致护理风险的发生率也有所增加。管理层要充分重视护理风险所带来的危害性,强调风险防范意识,要求护士树立正确的服务观念,严格执行相关规章制度,确保患者的护理安全。从本次研究情况来看,总结分析心血管内科以往工作中存在的问题,并针对性的制定管理对策,能够有效减少护理差错的发生率,提高患者的满意度,是改善护理管理质量的有效方法。

参考文献

[1]宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业,2015,15(21):101-103.

[2]陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗,2014,15(8):150-151.

[3]李桂芳,凌晨,王丹.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4):2265-2266.

[4]李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):361-362.

[5]王艳.心血管内科护理管理中风险因素分析与安全防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):154.

作者:陆益萍 单位:浙江省海盐县人民医院

心血管内科护理的风险因素及其管理责任编辑:张雨    阅读:人次