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住院流浪精神病患者流行病学特征

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【摘要】目的分析住院流浪精神病患者的流行病学特征,为政府有关部门进行有效管理提供参考。方法对2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果共分析了1476例流浪精神病患者的临床资料,其中男性患者966例占65.4%,女性患者510例占34.6%,患者年龄大多在18~40岁,主要由派出所送入我院治疗,经过治疗符合出院标准患者主要由派出所、市救助站、家属接走;有1175例(79.6%)能说出其家庭具体住址,有301例(20.4%)患者不知家住何处。患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地;其中精神分裂症患者468例,占31.7%,急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例,占39.2%;根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准,以3级患者最多,占25.9%。结论流浪精神病患者以中青年男性为主,以精神分裂症、急性精神分裂症样精神病性障碍疾病为主,对社会具有一定的危害性,有关部门应加强管理。

【关键词】住院精神病患者;流浪;流行病学

随着生活压力增加和人口流动性增强,流浪精神病患者日益增多,这给社会治安及民众的正常生活带来一定威胁。加强对流浪精神病患者的管理、治疗和控制,有助于维护社会稳定,保障人们生命安全。近年来,我市外来人口显著增加,流浪精神病患者随之增加,政府有关部门的管理难度增大[1]。了解流浪精神病患者的流行病学特征,可为政府及相关部门对他们进行有效救助、治疗和干预提供科学的依据。为此,笔者对2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年12月我院救治的流浪精神病患者1476例为研究对象。纳入标准:(1)患者诊断均符合ICD-10精神与行为障碍目录中相关疾病诊断标准[2];(2)患者的临床资料保存完整。排除标准:(1)不能明确诊断为精神疾病的患者;(2)先天性智力障碍患者。

1.2方法

自制《住院流浪精神病病人调查表》,由经过专业培训、考核合格的医务人员按照调查表要求,查阅患者病历、收集患者相关临床资料,包括性别、年龄、入院方式、出院方式、地域分布、疾病类型、临床表现及危险程度等,将收集资料录入计算机中,进行统计分析。患者危险程度分级参照国家严重精神障碍管理危险性评估标准[3]分为0~5级:0级:无任何危险行为;1级:口头威胁,叫喊;2级:局限在家庭中,出现打砸行为,能被劝说;3级:不分场合出现打砸行为,不被劝说;4级:不分场合出现打砸并伤人行为,不被劝说;5级:有纵火或使用管制性危险武器伤人行为。

2结果

2.1基本情况

共调查了流浪精神病患者1476例,其中男性患者966例占65.4%,女性患者510例占34.6%,患者年龄大多在18~40岁,主要由派出所送入我院治疗,经过治疗符合出院标准患者主要由派出所、市救助站、家属接走。

2.2患者的地域分布情况

1476例患者经治疗后,有1175例(79.6%)能说出其家庭具体住址,有301例(20.4%)患者不知家住何处。患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地。

2.3患者的疾病类型

1476例流浪精神病患者中,精神分裂症患者468例,占31.7%,急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例,占39.2%。2.4患者危险程度分级1476例流浪精神病患者中,根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准,以3级患者最多,占25.9%。

3讨论

流浪精神病患者具有一定攻击性,严重威胁社会治安和人们生命安全。陈青等[4]报道,不同地域、不同经济发展程度的地区以及文化程度的人群,其精神病发病率及发病因素存在着很大的差异。于海等[5]报道,流浪精神病患者一般病史较长,同时伴有一定智力障碍,常常由于家庭及社会等因素的影响到处流浪,部分患者会流浪到较远的地方。本研究通过对我院救治的1476例流浪精神病患者的流行病学资料进行了回顾性分析发现,精神病患者主要为男性青壮年人群,年龄大多数为18~40岁,男性占65.4%。精神病发生的影响因素较多,与社会、环境、家庭、遗传及患者本身的心理因素等有关,精神压力和工作压力大是导致男性精神疾病发生的主要原因。在本研究中,我院收治的流浪精神病住院患者主要由派出所和市救助站送诊,经过治疗符合出院要求的患者主要由派出所、市救助站及家属接走,这种情况与王楚等[6]的报道情况相似。本分析结果显示,我院收治的流浪精神病患者以外省患者居多,患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地。不同疾病类型和危险程度的流浪精神病患者对社会造成威胁不同。本分析结果显示,我院收治的1476例流浪精神病患者中,精神分裂症患者468例,占31.7%,急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例,占39.2%;根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准,以3级患者最多,占25.9%。由此可见,在这些患者中,部分患者存在一定的危险性,可能会对民众的安全造成一定的威胁。因此,政府和社会应对这种情况加以重视,根据流浪精神病患者的流行病学特征,加强对他们的管理,降低其对社会的威胁,营造良好的社会环境,才能更好地促进地区的经济发展。

参考文献

[1]何丽婵,苏珊娜,谢灵玉,等.流浪精神病患者自我管理的实施与效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2049-2051.

[2]戴云飞,肖泽萍,赵敏,等.ICD-11精神与行为障碍分类在中国的工作进展[J].中华精神科杂志,2015,48(2):126-127.

[3]钱烈,赵志宏,李萍,等.流浪精神病人收治中的伦理困境分析与对策探讨[J].中国医学伦理学,2016,29(5):894-897.

[4]陈青,万敏,班春霞,等.上海流浪精神分裂症患者心血管危险因素患病率的回顾性评估[J].上海精神医学,2014,26(3):149-156.

[5]于海,李启斌,谢振国,等.桂林流浪精神病人疾病谱相关因素分析[J].河北医学,2016,22(2):335-337.

[6]王楚,伍业光,潘竞志,等.流浪精神病患者传染性疾病流行病学特征及行为方式[J].中国公共卫生,2017,33(6):975-977.

作者:刘真文;彭静;袁智云;梁宝珍 单位:广东省东莞市第七人民医院医疗救治区

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