药物对临床医学检验结果的影响探讨范文

【摘要】随着医疗科学技术的不断发展，越来越多的药物不断的更新换代，且药物用量逐年增加，一些药物对临床检验的干扰日益严重，使临床各种疾病的诊断出现不同程度的误诊。本文主要探究其药物对临床医学检验的结果影响。

【关键词】药物;临床医学检验;结果影响

近年来，人们生活水平在不断提高，医疗卫生事业在不断进步，但人们的生活质量和健康水平却逐渐下降，各种疾病不断的频发［1］。一些疾病的频发后，人们滥用药物，不注意药物间的协同作用和拮抗作用，由于临床滥用药物导致血液检查指标出现异常情况频发，最终导致其临床检验结果受到严重干扰［2］。临床检验结果是诊断疾病的重要理论根据。在临床上由于滥用药物导致其临床医生对疾病的误诊的情况屡见不鲜。因此，在临床上应该对药物加紧监管，以免影响其检验结果。

1药物对检验结果的影响机制

在临床药物的使用过程中，由于药物进行本身具有生物学活性，进入人体后，可能会通过机体的吸收及利用产生药物反应，同时通过在体内的转换和代谢作用等因素，均可能会导致医学检验结果不准［3］。药物吸收后，可能会产生不良反应、药理作用等，这些都可以改变检验结果，不能反应其真实的检验结果，影响临床医生的诊断。

2不同的药物对临床检验结果的影响不同

2.1抗菌类药物

抗菌类药物主要包括抗生素药物和碘胺类药物，如青霉素、头孢、氯霉素、尼美舒利等，该药物进入人体后，可能会导致人体中血液中的尿酸浓度增加，使蛋白质出现假阳性，最终导致患者出现尿糖或尿浑浊的状态，一些药物作用于人体还可以抑制血液细胞的有丝分裂，从而使人体正常白细胞(4～10×109/升)数目减少，使检验结果中白细胞数目严重降低，影响其诊断结果。

2.2利尿剂

在临床上许多疾病均需要利尿剂，如利尿酸、呋塞米等，这些药物进入机体后，对肾脏具有排钾利尿的作用，会使血液中的钾离子减少，钠离子增多，容易使患者出现高钠血症、低钾血症，甚至导致血容量降低，使正常血小板(10—30万/升)数目减少，出现以上的问题会严重影响检验结果，且还改变了患者的临床表现，导致疾病诊断错误。

2.3激素类药物

近年来，随着医疗卫生事业的不断发生，激素类药物在临床上得到广泛的应用，主要包括糖皮质激素、雌激素等。该类药物作用于人体后，会产生较多的不良反应，使血脂含量增多，进行糖耐量实验时，导致其红细胞及血小板出现减少，还会使生化检查指标中的转氨酶含量增多。该药物应用后，不仅影响血常规检验，对生化检验指标也有一定的影响。

2.4抗癌的放化疗药物

抗癌药物不断进行更新换代，且在临床上的应用也越来越多，该类药物可能会对造血系统具有一定的毒性作用，会抑制造血干细胞的分裂，分化及成熟。导致血液中血小板、白细胞及血红蛋白(135～175g/L)出现减少现象，而且还使血脂发生异常变化，且不良反应的发生较多，严重影响了临床医学的检验结果。

2.5镇痛类药物

该类药物在临床上的应用也较广泛，主要包括:水杨酸类药物、盐酸哌替啶等，该药物作用与人体后，会使血液中的淀粉酶显著升高，尿酸和尿糖的含量明显增加，而且还隐藏了疼痛，更加不利于疾病的诊断。2.6其它的药物一些抗凝类药物肝素，可能会导致患者出现一些蛋白酶释放，使血液系统中的三酰甘油含量明显减少。还有一些震颤类药物，可以使生化检验指标中的一些转氨酶出现不同程度的升高。

3根据不同药物对临床医学检验结果的影响，进行相应的对策分析

临床药物是影响医学检验结果的重要因素，随着药物滥用现象的存在，使药物对检验结果的干扰逐渐增强。近年来临床医学检验主要包括药理学、生物学及各种酶学等，由于临床医学检验的涵盖范围较广，影响因素也较多，但近年来，药物因素已经占据主导地位［4］。在临床上针对药物对临床检验结果的重大影响，有以下几点建议，可以降低药物对检验结果的影响程度。(1)可以加强临床医生与检验人员之间的沟通与交流，检验人员可以对检验结果存在一定影响的药物进行整理，并记录，建立一个专门的医学药物检验数据库，临床医生与检验人员可以共同的参考。(2)临床医生可以根据患者的病情程度，选择适当的用药，同时根据给药剂量、途径以及各种药物在体内的代谢途径等方面，来判断进行医学检验后，对检验结果的影响程度，如果患者病情允许，可以在药物完全代谢完毕之后进行各项指标的检查，或推迟检验时间。(3)在临床上，应该加强医生与检验人员间的联系，同时临床医师要将各个患者肯定会应用的药物写在检验申请单上，由检验工作人员进行审查，看该药物是否对检验结果存在影响，若发现有影响的药物，应及时与临床医生联系，临床医师根据患者的病情及其它各方面的情况，选择是否要换药治疗或推迟检验的时间;而且检验人员熟悉各项检查指标的操作流程，对药物的干扰应用特异性较高的方法来降低其影响程度。

4小结

通过对药物进行监管加强医生与检验人员之间的联系，并建立专门的检验数据库为临床医生和检验人员提供相关的信息资料，减少了检验的错误率，改善了临床疾病诊断的准确性。

参考文献

［1］张桂婵.药物对临床医学检验结果的影响［J］．检验医学与临床，2013，12(07):909-910.

［2］汪璐，曲远青.药物对临床医学检验结果的影响分析［J］．生物技术世界，2014，10(25):111-112.

［3］范喜顺.药物对临床医学检验结果的影响分析［J］．中国医药指南，2015，34(21):296-297.

［4］赵伟.浅谈药物对临床医学检验结果的影响［J］．中国医药指南，2015，28(14):286-287.

作者：汪永顺 单位：河南省南阳市第一人民医院检验科