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临床医学研究生的培育范文

时间:2022-04-05 03:42:10

临床医学研究生的培育

1临床实践与技能的培养

医学是一门实践性学科也是一门经验性学科,这也就决定了医学研究生的培养不同于其他专业,重点在临床实践及技能的培养,它包涵病史的收集、与患者的沟通、医疗文书的撰写、体格检查、基本技能操作(如无菌术、穿刺术、插管术、切开术、急救技术等)、辅助检查结果的判读和分析、临床思维能力的培养包括病历分析、循证医学等,这一阶段需要学生进一步加强理论联系实践的能力,需要导师进一步加强对学生临床思维的训练,使其养成正确的临床思维习惯,并在临床工作中学会发现问题,在导师的指导下解决问题,逐渐达到自行解决问题的能力,在教学医院大部分导师都承担着繁重的临床工作及科研、教学任务,与学生相互交流沟通的机会和时间有限,因此要改变以往学生过度依赖老师,加强独立思考和自我学习的能力.随着患者法制意识的增强,愿意接受并能配合医学生进行技能操作的病人越来越少,附属医院符合教学需要的典型病例减少,复杂、疑难病例增多,学生直接面对病人操作的机会不足,临床技能教学处境尴尬,李大蓉等人对近年的国家医师资格考试结果进行分析,发现实践技能部分是最欠缺的,提示高等医学教育应加强临床技能训练.怎样解决这一难题?标准化患者(standardizedpatients,SP)的应用,为我们提供了又一思路.所谓标准化患者是指从事非医技工作的正常人或慢性病患者,经过培训后能充分扮演患者,充当评估和教师的作用.我校已经将这一思路引入到临床本科生及研究生的考核当中,由具有临床经验的相关科室教师来扮演患者.限于师资力量的缺少,SP完全可以经导师进行标准化培训后由研究生亲自模拟,一段时间后,SP与被考核者身份互换,甚至可以用于对本科生的学习及考核,这样既可以促进学生对理论知识的掌握,增加学生对医学的兴趣,又增强了其实践操作的技能,也增强了医学生和患者沟通的自信心.

2建立临床医学研究生值班制度

建立临床医学研究生值班制度,这不是一项新的措施,许多大型院校已经在实行这种制度.根据我国执业医师法,本科生毕业一年后可以考取执业医师资格证书,并从事合法的临床医疗活动,因此,通常情况下,研究生在读期间都应该取得执业医师资格证书,在导师及所在科室的严格考核下,具备从事临床医疗活动能力者,可准许值班,并按照住院医师的标准培养.从而建立并逐步完善临床医学硕士研究生培养加住院医师培养一体化的模式.复旦大学强调对硕士研究生进行规范化的临床操作及独立处理本科常见病能力的培养,对博士生主要强调处理疑难症的能力的培养,并于2011年规定只有获得执业医师资格证和住院医师规范化培训合格的临床专业研究生才准予毕业.3医患关系的认知临床医学研究生毕业所面临的首要问题就是医患关系,是今后从医生涯中每天都要面临的最基本、最核心的关系,医患充分沟通作为患者与医生的桥梁,是正确诊断的基础,也是减少医疗纠纷的基础.近期我院发生的几起医疗纠纷,当事人均是研究生毕业参加工作不久的年轻医师,因此有必要在研究生期间甚至是本科生期间学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律课程,让医学生明白医患关系是属于民事法律关系中的医疗服务合同关系,同时,可以使学生更加明确地认识到自己将处的位置,在与患者交流时端正自己的态度,尊重患者就医时享有的生命权、健康权、知情同意权、疾病认知权、平等医疗权等权利.

3注重社会应用性

临床医学研究生的本质特征是培养临床应用型人才,它有别于实验型也就是科研型人才的培养,因此临床医学研究生的培养方向应立足于临床需要,只有以社会的需要、病人的需要为主导,他的研究才会有意义,他的存在才会有必要.长期以来,对临床医学研究生比较重视专业知识深度的培养,而忽略了知识面的拓宽,从而导致专业教育“专而不博”,实用性不强.由于医学专业的特点,要解决一个问题仅靠一门专业知识是难以实现的,尤其是现阶段交叉学科与边缘学科不断涌现,研究生领域要培养具有综合素质的人才.针对我地区的缺少医疗卫生人才的现实情况,按研究生+全科医师模式培养,注重社会应用性,为日后临床工作打下坚实基础,避免工作后,研究生等同于本科生,甚至不如本科生的尴尬现象发生,为基层输送人才,使我们的毕业生能够“留得住”而且“拿得出”.随着我校规模的不断扩大,临床医学研究生的人数不断增加,经过我们不断探索,工作经验的积累,我校临床医学研究生教育培养体系逐步完善并日趋成熟规范,逐步实现规范化、制度化,努力培养深受各医疗机构欢迎和好评的高层次应用型人才,为地方经济建设和保障人民健康做出积极贡献.

作者:禹彬谢飞单位:内蒙古民族大学附属医院内蒙古民族大学医学院2011级临床2班

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