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药物对流感样患儿治疗的效果研究

2019/09/08 阅读:

【摘要】目的探讨磷酸奥司他韦颗粒联合热毒宁对流感样患儿的治疗效果。方法选取2018年1月—12月我院收治的流感样患儿146例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,各73例。对照组予以热毒宁治疗,观察组接受磷酸奥司他韦颗粒联合热毒宁治疗,比较2组治疗效果、临床症状改善时间。结果观察组总有效率(95.89%)较对照组(86.30%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒结合热毒宁治疗流感样患儿,可有效提高治疗效果,缩短临床症状改善时间,可行性高。

【关键词】流行性感冒;磷酸奥司他韦颗粒;热毒宁;疗效

流行性感冒是一种因流感病毒所导致的急性呼吸道传染病,患者常伴有高热、头痛等症状,且该病发病突然,传染较快,病情持续时间较长,不仅降低患者生活质量,同时给家庭及社会带来一定的经济负担[1]。呼吸道、接触污染物是该病的主要传播途径,而人类对于流感病毒具有较高的易感性,特别是在流行季节,儿童具有较高的感染率,据相关报道指出,每年儿童流感发病率为10%~15%。本研究探讨了流感样患儿采用磷酸奥司他韦颗粒与热毒宁联合治疗的效果,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—12月我院收治的流感样患儿146例,按照随机对照原则分成2组,各73例。对照组男39例,女34例;年龄1岁~10岁,平均年龄(5.28±2.76)岁;病程1h~11h,平均(5.79±1.34)h。观察组男40例,女33例;年龄1岁~12岁,平均年龄(6.04±2.53)岁;病程1h~12h,平均(5.94±1.28)h。2组基础资料差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2方法

对照组给予热毒宁(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z20050217)治疗,根据患儿的体重,将0.5~1.0mL/(kg•d)热毒宁注射液加入到250mL浓度为5%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每天1次。观察组在此基础上加用磷酸奥司他韦颗粒(商品名可威,宜昌东阳光长江药业股份有限公司,国药准字H20093721)治疗,体重<15kg者,30mg/次;体重在15~23kg之间,45mg/次;24~40kg之间,60mg/次;>40kg者,75mg/次,2次/d。2组均连续治疗5d。

1.3评价指标

疗效评价标准:显效:治疗72h后,患儿无感冒等临床症状,体温无异常情况;有效:体温接近正常温度,临床症状有所改善;无效:仍存在发热症状,且临床症状无改善或加重。临床症状消失时间:记录患儿发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽消失时间。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组总有效率95.89%,高于对照组的86.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2临床症状消失时间

观察组发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

流感病毒是RNA病毒的一种,其表面覆有一层包膜,主要由血凝素、神经氨酸酶组成,当流感病毒入侵机体细胞后,其增殖的子代病毒通过神经氨酸酶的出芽作用将细胞排出体外,从而进行扩散并感染[2]。抗病毒药物在疾病早期治疗中尤为重要,发病24h内是排毒高峰时间,因此需尽早给予患儿合理的药物治疗。热毒宁是一种中药制剂,主要由栀子、金银花等中草药组成,具有广谱抗病毒、解热、镇痛等作用,同时利于小肠上皮细胞的再生,修复受损的黏膜细胞,促进患儿康复[3]。磷酸奥司他韦的活性代谢产物是一种强效流感病毒神经氨酸酶抑制剂,其可导致神经氨酸酶活性位点的结构发生变化,进而阻碍病毒的释放,抑制病毒扩散及传播;此外,盐酸奥司他韦进入人体后,可转变为活性代谢产物羧酸奥司他韦,具有较高的生物利用率,可在气管、肺部、鼻黏膜等位置发挥较强的抗病毒效果,从而促进患儿临床症状的改善[4]。本研究结果显示,与对照组相比,观察组总有效率较高,发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽消失时间较短,表明流感样患儿接受热毒宁治疗时予以磷酸奥司他韦颗粒,可显著提高治疗总有效率,促进患儿临床症状改善,利于预后。综上所述,磷酸奥司他韦颗粒与热毒宁联合用于流感样患儿中效果显著,可加速患儿临床症状改善,促进患儿康复,值得推广。

参考文献

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版)[J].中华临床感染病杂志,2018,11(1):1-5.

[2]祁海啸,周文娣,胡剑,等.奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效[J].江苏医药,2017,43(23):1710-1712.

[3]谷旭放,黄宇虹,赵滨江.热毒宁注射液静滴治疗流行性感冒108例[J].山东医药,2016,56(3):106-107.

[4]储开东.磷酸奥司他韦颗粒联合复方板蓝根治疗流感样患儿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(32):3592-3594.

作者:江小英 单位:上高县人民医院

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